護(hù)士資格內(nèi)科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：癱瘓的護(hù)理措施

1.病房安靜、整潔、舒適、應(yīng)有良好的服務(wù)。

2.家屬應(yīng)給予同情和理解，使患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，支持治療及功能鍛煉。

3.評(píng)估患者生活自理能力缺陷的程度，向病人提供生活支持，病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)病人用健側(cè)肢體取物、洗漱、移動(dòng)身體等。

4.對(duì)臥床病人要保持床褥清潔、干燥，患側(cè)肢體應(yīng)放置功能位置，對(duì)突出容易受壓部位用氣墊或氣圈保護(hù);截癱患者應(yīng)臥于有活動(dòng)開孔(放置便器)的木板床，以免腰骶部皮膚被便器磨傷。

5.病室內(nèi)保持空氣流通，并注意保暖，鼓勵(lì)患者多咳嗽，協(xié)助患者翻身拍背及時(shí)吸出氣管內(nèi)不易咳出的分泌物。進(jìn)食應(yīng)該緩慢、防止嗆入氣管，吞咽困難時(shí)用鼻飼。

6.做好口腔護(hù)理、防止吸入性肺炎。

7.排尿困難的患者可按摩膀胱以助排尿，訓(xùn)練病人自主解小便。便秘者應(yīng)添加含纖維素多的食物，每天應(yīng)按摩腹部，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

8.與家屬及患者討論制訂功能鍛煉計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的原則。護(hù)士在指導(dǎo)偏癱患者穿、脫衣服時(shí)應(yīng)先穿患側(cè)，并先脫健側(cè)，應(yīng)穿寬松開身衣服，必要時(shí)可用搭扣。

9.急性期后(約發(fā)病1周左右)對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)及按摩;出現(xiàn)自主運(yùn)動(dòng)后，鼓勵(lì)患者以自主運(yùn)動(dòng)為主，輔以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，;患肢肌肉恢復(fù)到一定程度時(shí)應(yīng)及時(shí)協(xié)助患者離床行走，逐步鍛煉直到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。當(dāng)自主運(yùn)動(dòng)恢復(fù)后，盡早對(duì)患者進(jìn)行生活自理能力的訓(xùn)練。

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