護士資格內(nèi)科護理學(xué)輔導(dǎo)：老年高血壓的護理

老年人高血壓常常導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病、心肌梗塞及心力衰竭，故做好護理工作尤為重要。通過臨床觀察，筆者認為護理工作中應(yīng)做到以下幾點：

1.正確測量血壓：應(yīng)在不同時間多次測量，測量部位固定于一則肢體，通常選右上臂測量，以減少誤差。劇烈運動后應(yīng)將測量時間推至休息30min以后。吸煙、飲酒后暫不測量。測量血壓時，測量肢體和身體不能動。連接袖帶的橡皮管不能彎曲。因這幾個因素可明顯影響血壓數(shù)值。

2.心理護理：保持平靜的心態(tài)，避免情緒激動及過度緊張、焦慮。老年人心理脆弱，易將高血壓與中風(fēng)、心肌梗塞等緊緊聯(lián)系在一起，心情易處于惡劣狀態(tài)。因此應(yīng)該針對患者的心理狀態(tài)，予以必要的解釋和安慰，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.改變生活方式：包括減肥，增加體力活動，保持一定量的鉀、鈣攝入以及低鈉鹽飲食，放松療法，如散步、氣功、太極拳、音樂療法等。多食富含鉀的食物，如蔬菜和水果。一定量的鉀、鈣攝入可降低老年人心血管系統(tǒng)對鈉鹽的敏感性，從而降低血壓。鈉鹽的攝入應(yīng)減至每日2.48g以下。

4.用藥護理：藥物治療是老年人高血壓的主要治療手段。老年人心血管調(diào)節(jié)功能減退，降壓藥物應(yīng)盡可能口服，逐步降壓，防止血壓驟降而產(chǎn)生心、腦、腎的供血不足。如果血壓控制不好，在勞累，激動等情況下，又可能出現(xiàn)高血壓危象、高血壓胞病等高血壓急癥，威脅患者生命。因此囑病人堅持長期用藥，并了解藥物的作用及副作用，當(dāng)出現(xiàn)副作用時應(yīng)及時報告醫(yī)生，調(diào)整用藥。在應(yīng)用降壓藥物過程中，老年病人坐起、站起時，動作應(yīng)盡量緩慢。

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