護(hù)士資格考試實(shí)踐能力知識(shí)輔導(dǎo)：運(yùn)送病人的方法

運(yùn)送病人的方法

凡不能自己行走的病人在入院、出院、接受檢查或治療時(shí)，均需護(hù)士根據(jù)病人病情選用輪椅、平車或擔(dān)架等工具運(yùn)送。

(一) 輪椅運(yùn)送法

1. 目的護(hù)送不能行走但能坐起的病人入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。

2. 操作方法① 檢查輪椅性能，推輪椅至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋。② 將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板，將閘制動(dòng)。③ 需用毛毯保暖時(shí)，可將毛毯單層兩邊平均地直鋪在輪椅上，使毛毯上端高過病人頸部約15cm。④ 協(xié)助病人坐于床緣，協(xié)助穿衣及鞋襪下地。⑤ 協(xié)助病人坐入輪椅，翻下腳踏板，病人雙腳置于腳踏板上。⑥ 用毛毯圍裹好病人。⑦ 鋪成暫空床。⑧ 觀察病人，確定無不適后打開車閘，囑病人扶住輪椅扶手，盡量靠向椅背坐穩(wěn)、抬頭，不可前傾、自行站起或下輪椅。推病人去目的地。⑨ 病人下輪椅時(shí)，推輪椅至床尾，將閘制動(dòng)，翻起腳踏板。協(xié)助病人站立，坐回床緣，協(xié)助脫去鞋子和保暖外衣。⑩ 協(xié)助病人取舒適臥位，觀察病情，將輪椅原處放置，必要時(shí)做好記錄。

3. 注意事項(xiàng)① 應(yīng)經(jīng)常檢查輪椅性能，保持完好使用。② 寒冷季節(jié)注意病人保暖。③ 推車時(shí)，速度要慢，并隨時(shí)觀察病人變化，以免病人感覺不適和發(fā)生意外。④ 推輪椅下坡時(shí)應(yīng)減速，并囑病人抓緊扶手;過門檻時(shí)，翹起前輪，避免過大的震動(dòng)，保證病人安全。

(二) 平車運(yùn)送法

1. 目的運(yùn)送不能起床的病人入院、出院、做各種特殊檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)病人。

2. 操作方法

(1) 挪動(dòng)法： 適用于病情允許，且病人能在床上配合者。① 推平車至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名，向病人解釋。② 安置好各種導(dǎo)管。③ 移開床旁桌椅，松開蓋被，囑病人自行移動(dòng)至床邊。④ 將平車推至緊靠床邊，大輪靠床頭，將閘制動(dòng)。⑤ 協(xié)助病人將上半身、臀部、下肢依次向平車移動(dòng)，病人頭部臥于大輪端。下平車回病床時(shí)，應(yīng)先幫助其移動(dòng)下肢，再移動(dòng)上半身。⑥ 協(xié)助病人躺好，用蓋被包裹病人。⑦ 整理好病人床單位，鋪暫空床。⑧ 松閘，推送病人到指定地點(diǎn)。

(2) 一人搬運(yùn)法： 適用于病情允許，病人體重較輕者。① 同挪動(dòng)法(① ～② )。② 將床旁椅移至對(duì)側(cè)床尾，推平車至床尾，使平車頭端與床尾成鈍角，將閘制動(dòng)。③ 松開蓋被，協(xié)助病人穿好衣服，搬運(yùn)者站于床邊，兩腳一前一后，稍屈膝，一臂自病人腋下伸至對(duì)側(cè)肩外側(cè)，一手伸至對(duì)側(cè)股下，囑病人雙臂交叉于搬運(yùn)者頸后并雙手用力握住。④ 抱起病人，移步走向平車，使之平臥于平車中央。

(3) 二人搬運(yùn)法： 適用于病情較輕，但病人自己不能活動(dòng)而體重又較重者。① 同一人搬運(yùn)法移開床旁椅、松蓋被，協(xié)助病人穿衣，放妥平車。② 搬運(yùn)者甲、乙二人站在床邊，將病人雙手置胸腹間，協(xié)助其移至床緣。③ 甲一手臂托住病人的頭、頸、肩部，一手臂托住腰部，乙一手臂托住病人臀部，一手臂托住腘窩處。二人同時(shí)抬起，使病人身體向護(hù)士傾斜，移步將病人放于平車上，使之平躺于平車中央。

(4) 三人搬運(yùn)法： 適用于病情較輕，但病人自己不能活動(dòng)而體重又較重者。① 同一人搬運(yùn)法移開床旁椅、松蓋被，放妥平車。② 搬運(yùn)者甲、乙、丙三人站在床邊，將病人雙手置胸腹間，協(xié)助病人移至床緣。③ 甲托住病人頭、頸、肩及胸部，乙托住病人背、腰、臀部，丙托住病人的膝及腳部。④ 一人喊口令，三人同時(shí)托起病人，移步走向平車，使病人平躺于平車中央。

(5) 四人搬運(yùn)法(帆布兜法)： 適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。① 移開床旁桌椅，在病人腰、臀下鋪帆布中單或布中單。② 將平車推至緊靠床邊，大輪靠床頭，將閘制動(dòng)。③ 甲站于床頭托住病人的頭、頸、肩部，乙站于床尾托住病人的兩腿，丙、丁二人分別站于病床及平車兩側(cè)，緊緊抓住帆布中單或布中單四角。④ 一人喊口令，四人同時(shí)抬起，將病人輕輕放于平車中央。

3. 注意事項(xiàng)① 搬運(yùn)病人時(shí)，動(dòng)作輕穩(wěn)，協(xié)調(diào)一致，盡量使病人身體靠近搬運(yùn)者。② 推車時(shí)，護(hù)士應(yīng)站在病人頭側(cè)，便于觀察病情。③ 推平車上下坡時(shí)，病人頭部應(yīng)在高處一端。如平車一端為大輪，病人頭部應(yīng)臥于大輪端。推車速度要適宜。④ 冬季應(yīng)注意保暖;搬運(yùn)骨折病人，車上需墊木板，并固定好骨折部位;有輸液及引流管，須保持通暢;推車進(jìn)出門時(shí)，應(yīng)先將門打開，不可用車撞門，以免震動(dòng)病人及損壞建筑物。

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