護士資格考試實踐能力知識輔導(dǎo)：體溫測量的方法

體溫測量的方法

1. 體溫計的種類

① 汞體溫計： 包括口表、肛表、腋表，分別用來測量口腔、直腸或腋下溫度。

② 其他： 如電子體溫計、可棄式化學(xué)體溫計、紅外線測溫儀等。

2. 實施

(1) 用物： 體溫計放入彎盤內(nèi)(墊紗布)或體溫籃內(nèi)，消毒液紗布，記錄本，筆和帶秒針的表。

(2) 操作方法： 測量前，先清點體溫計總數(shù)，檢查體溫計是否完好，汞柱是否在35℃以下。備好用物攜至床邊，解釋，以取得合作。根據(jù)病情選擇合適的測量方法。

口腔測溫法： ① 將口表汞端斜放于舌下熱窩，即舌系帶兩側(cè)。② 囑病人緊閉口唇含住口表，用鼻呼吸。③ 3分鐘后取出。④ 用消毒紗布擦凈，準(zhǔn)確讀數(shù)，將體溫計甩至35℃以下，放到消毒液容器內(nèi)，記錄。⑤ 整理床單位。

腋下測溫法： ① 協(xié)助病人解開衣扣，擦干腋窩汗液，將體溫計汞端放于腋窩深處。② 囑病人屈臂過胸夾緊體溫計。③ 10分鐘后取出。④ 用消毒紗布擦凈，準(zhǔn)確讀數(shù)，將體溫計甩至35℃以下，放入消毒液容器內(nèi)，記錄。⑤ 整理床單位。

直腸測溫法： ① 協(xié)助病人側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位，露出臀部。② 潤滑肛表汞端，將其輕輕插入肛門3～4cm。③ 3分鐘后取出。④ 用衛(wèi)生紙擦凈肛門處，用消毒紗布擦凈肛表，準(zhǔn)確讀數(shù)，將體溫計甩至35℃以下，放到消毒液容器內(nèi)，記錄。⑤ 整理床單位，協(xié)助病人取舒適體位。

3. 注意事項

① 嬰幼兒，昏迷、危重病人及精神異常、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難的病人不宜采用口腔測量法;直腸肛門手術(shù)、腹瀉、心肌梗死病人不宜采用直腸測量法;凡消瘦不能夾緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創(chuàng)傷或手術(shù)的病人不宜測腋溫。

② 進(jìn)食、飲水或進(jìn)行蒸汽吸入、面頰冷熱敷等，須隔30分鐘后測口溫;腋窩局部冷熱敷應(yīng)隔30分鐘再測腋溫;灌腸、坐浴后須隔30分鐘，方可測肛溫。

③ 病人不慎咬破體溫計，應(yīng)立即清除玻璃碎屑;口服牛奶或蛋清以延緩汞的吸收;病情允許，可服大量纖維食物，以加速汞的排出。

④ 發(fā)現(xiàn)體溫與病情不符，應(yīng)守在病人身旁重新測量。

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