護(hù)士資格考試實(shí)踐能力知識(shí)輔導(dǎo)：入院護(hù)理

入院護(hù)理

入院護(hù)理是指病人住院后，護(hù)理人員對(duì)病人所進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)的安排。其目的是： ① 協(xié)助病人了解和熟悉環(huán)境，使病人盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，消除緊張、焦慮等不良心理情緒。② 滿足病人的各種合理需求，以調(diào)動(dòng)病人配合治療護(hù)理的積極性。③ 做好健康教育，滿足病人對(duì)疾病知識(shí)的需求。

(一) 住院處的護(hù)理

① 辦理入院手續(xù)： 病人經(jīng)醫(yī)師初步診斷確定需住院檢查或治療時(shí)，由醫(yī)師簽發(fā)住院證，到住院處辦理入院手續(xù)。住院處接收病人后，立即通知病區(qū)值班護(hù)士根據(jù)病情做好接納新病人的準(zhǔn)備。② 實(shí)施衛(wèi)生處置： 急診、危重的病人可酌情免浴;對(duì)有體虱或頭虱者，先行滅虱，再沐浴更衣;傳染病病人或疑似傳染病的病人應(yīng)送隔離室處置。③ 護(hù)送病人入病區(qū)： 由住院處護(hù)理人員攜病歷護(hù)送病人入病區(qū)，護(hù)送時(shí)注意保暖，且不能停止必要的治療(如輸液、給氧)。根據(jù)病人病情安置合適臥位，保證病人安全。送入病區(qū)后，與病區(qū)值班護(hù)士就病人的病情、個(gè)人衛(wèi)生及物品等進(jìn)行詳細(xì)的交接。

(二) 病人入病區(qū)后的初步護(hù)理

1. 一般病人的護(hù)理① 準(zhǔn)備床單位： 將備用床改為暫空床。備齊病人所需用物。② 迎接新病人： 護(hù)士應(yīng)以熱情的態(tài)度、親切的語(yǔ)言接待病人，做好入院指導(dǎo)。③ 測(cè)量病人體溫、脈搏、呼吸、血壓及體重，并將測(cè)得的結(jié)果記錄于體溫單上。④ 通知醫(yī)師診視病人，必要時(shí)協(xié)助體檢。⑤ 填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格： 用藍(lán)色鋼筆逐頁(yè)填寫住院病歷眉欄及有關(guān)表格;用紅色鋼筆在體溫單40～42℃之間的相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)豎寫入院時(shí)間;填寫入院登記本、診斷卡、床尾卡;住院病歷按下列順序排列： 體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄(手術(shù)、分娩記錄單等)、各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、護(hù)理病歷、住院病歷首頁(yè)、門診病歷。⑥ 進(jìn)行入院護(hù)理評(píng)估： 對(duì)病人健康狀況進(jìn)行評(píng)估，確定護(hù)理診斷，擬訂護(hù)理計(jì)劃。

2. 急診、危重病人的護(hù)理① 準(zhǔn)備床單位，危重病人置于搶救室或危重病室，對(duì)急診手術(shù)病人，應(yīng)鋪好麻醉床。② 備好急救物品及藥品，如氧氣、輸液器具、吸引器、急救車等，并通知醫(yī)師。③ 病人入病室后，密切觀察病情變化，積極配合醫(yī)師進(jìn)行搶救，作好護(hù)理記錄。④ 老年人、意識(shí)不清或躁動(dòng)不安的病人，需安置床檔加以保護(hù)，防止發(fā)生墜床。⑤ 昏迷病人或嬰幼兒，須暫留陪送人員，以便詢問病情。

(三) 分級(jí)護(hù)理

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)病人病情的輕重緩急，按護(hù)理程序的工作方法制定不同的護(hù)理措施，其級(jí)別規(guī)定為特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理。

1. 特別護(hù)理

(1) 適用對(duì)象： 病情危重，須隨時(shí)觀察，以便進(jìn)行搶救的病人。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和心、肺、腎、肝衰竭等。

(2) 護(hù)理內(nèi)容： ① 專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命征。② 制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。③ 備齊急救藥品和器材，以便隨時(shí)急用。④ 認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

2. 一級(jí)護(hù)理

(1) 適用對(duì)象： 病情危重需絕對(duì)臥床休息的病人。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、出血、肝腎功能衰竭、早產(chǎn)嬰兒等。

(2) 護(hù)理內(nèi)容： ① 每15～30分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命征。② 制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時(shí)填寫特別護(hù)理記錄單。③ 按需準(zhǔn)備搶救藥品和器材。④ 認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心兩方面的需要。

3. 二級(jí)護(hù)理

(1) 適用對(duì)象： 病情較重，生活不能自理的病人。如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。

(2) 護(hù)理內(nèi)容： ① 每1～2小時(shí)巡視病人一次，觀察病情。② 執(zhí)行護(hù)理常規(guī)。③ 生活上給予必要的協(xié)助，了解病人病情動(dòng)態(tài)，滿足身心兩方面的需要。

4. 三級(jí)護(hù)理

(1) 適用對(duì)象： 輕癥、生活基本能自理的病人。如一般慢性病、疾病恢復(fù)期、手術(shù)前準(zhǔn)備階段等。

(2) 護(hù)理內(nèi)容： ① 每日2次巡視病人，觀察病情。② 執(zhí)行護(hù)理常規(guī)。③ 給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守醫(yī)院規(guī)章，了解病人的病情動(dòng)態(tài)及心態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。

注冊(cè)會(huì)員，《實(shí)踐能力》知識(shí)重點(diǎn)及海量試題都可盡收囊中！

更多資訊獲取可關(guān)注希賽網(wǎng)護(hù)士資格證考試頻道，問題咨詢可撥打電話400-111-9811。