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?2023年皖南醫(yī)學(xué)院專升本內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱

普通專升本 責(zé)任編輯:管理員 2022-09-30

摘要:2023年皖南醫(yī)學(xué)院專升本內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱已經(jīng)發(fā)布了,學(xué)生可以通過考試大綱了解相關(guān)的考試信息,按照考試大綱進(jìn)行備考等。具體請(qǐng)見下文。

2023年皖南醫(yī)學(xué)院專升本內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試大綱

一、總綱

安徽省普通高職 (專科) 層次升入本科教育招生考試 (以下 簡(jiǎn)稱專升本考試) ,是選拔性考試。皖南醫(yī)學(xué)院根據(jù)考生成績(jī), 按照招生章程和計(jì)劃,擇優(yōu)錄取??荚嚲哂休^高的信度、效度, 必要的區(qū)分度和適當(dāng)?shù)碾y度。

本大綱適用于報(bào)考皖南醫(yī)學(xué)院 (專升本) 護(hù)理學(xué)專業(yè)的所有 考生,是專升本考試命題的規(guī)范性文件和標(biāo)準(zhǔn),是考試評(píng)價(jià)、復(fù) 習(xí)備考的依據(jù)。大綱明確了專升本考試的性質(zhì)和功能,規(guī)定了考 試內(nèi)容與形式,對(duì)實(shí)施專升本考試內(nèi)容改革、規(guī)范專升本考試命 題有重要意義。本大綱依據(jù)上級(jí)文件要求,根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及 課程標(biāo)準(zhǔn)并參考教材編制。

專升本考試主要考察考生對(duì)學(xué)科基本理論、知識(shí)的掌握情況, 重點(diǎn)對(duì)高職 (大專) 階段應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)進(jìn)行考查,以本科階段學(xué) 習(xí)必備的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能為考察重點(diǎn),突出 分析問題及解決問題的能力。在考察維度上兼顧基礎(chǔ)性、綜合性、 應(yīng)用型和創(chuàng)新性等多原則。

考試大綱的解釋權(quán)歸皖南醫(yī)學(xué)院。

二、學(xué)科考查內(nèi)容綱要

( 一) 考核目標(biāo)與要求

依據(jù)高職高專階段《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)及參考書目要求, 主要考核學(xué)生對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論、基本概念、內(nèi)科護(hù)理學(xué)基 本知識(shí)應(yīng)用等內(nèi)容,具備進(jìn)一步學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)等相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知 識(shí)儲(chǔ)備和自主學(xué)習(xí)能力。

本大綱對(duì)內(nèi)容的要求從高到低,分為“掌握”“熟悉”“了 解”三個(gè)層次。

“掌握”的內(nèi)容是重點(diǎn)內(nèi)容,要求考生對(duì)所列知識(shí)在深刻理 解、牢固記憶的基礎(chǔ)上能靈活應(yīng)用去解決問題。

“熟悉”的內(nèi)容是重要內(nèi)容,要求考生對(duì)所列知識(shí)內(nèi)容有理 性的認(rèn)識(shí),能夠解釋、舉例或變識(shí)、推斷,并能利用所列的知識(shí) 解決簡(jiǎn)單問題。

“了解”的內(nèi)容是相關(guān)內(nèi)容,要求考生對(duì)所列知識(shí)內(nèi)容有初 步的認(rèn)識(shí),會(huì)在有關(guān)的問題中進(jìn)行識(shí)別和直接應(yīng)用。

參考書目:

1.《內(nèi)科護(hù)理》  (第3版) ,劉杰,呂云玲主編,人民衛(wèi)生出 版社,2018.

2.《傳染病護(hù)理》  (第3版) ,王美芝主編,人民衛(wèi)生出版社, 2018.

(二) 考試范圍與要求

第一章  緒論

1.熟悉:現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)具備的職業(yè)素養(yǎng)。

2.了解: 內(nèi)科護(hù)理學(xué)的概念、范圍、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容。

第二章  呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

第一節(jié) 呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)和生理功能

1.熟悉:呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和主要生理功能

第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握:咳嗽與咳痰、肺源性呼吸困難、胸痛、咯血的基本 概念、評(píng)估內(nèi)容及護(hù)理措施。

2.熟悉:以咳嗽咳痰、肺源性呼吸困難、胸痛、咯血主訴的 病人需要實(shí)施的實(shí)驗(yàn)室檢查。

第三節(jié) 急性上呼吸道感染病人的護(hù)理

1.掌握:急性呼吸道感染的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、 護(hù)理措施。

2.熟悉:急性呼吸道感染的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第四節(jié) 急性氣管、支氣管炎病人的護(hù)理

1.掌握:急性氣管、支氣管炎的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問 題、護(hù)理措施。

2.熟悉:急性氣管、支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第五節(jié) 支氣管擴(kuò)張病人的護(hù)理

1.掌握:支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理 措施。

2.熟悉:支氣管擴(kuò)張的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第六節(jié) 支氣管哮喘病人的護(hù)理

1.掌握:支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:支氣管哮喘的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第七節(jié) 慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

1.掌握:慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷、護(hù) 理措施。

2.熟悉:慢性阻塞性肺疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第八節(jié) 慢性肺源性心臟病病人的護(hù)理

1.掌握:慢性肺源性心臟病的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、 護(hù)理措施。

2.熟悉:慢性肺源性心臟病的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第九節(jié) 肺炎病人的護(hù)理

1.掌握:肺炎的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。 2.熟悉:肺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第十節(jié) 肺結(jié)核病人的護(hù)理

1.掌握:肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。 2.熟悉:肺結(jié)核的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第十一節(jié) 呼吸衰竭病人的護(hù)理

1.掌握:呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措 施。

2.熟悉:呼吸衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第十二節(jié)  急性呼吸窘迫綜合征病人的護(hù)理

1.掌握:急性呼吸窘迫綜合征的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:急性呼吸窘迫綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第三章 循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理

第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能

1.熟悉:循環(huán)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和主要生理功能

第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握:循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀 (心源性呼吸困難、心源性 水腫、心悸、心源性暈厥) 的基本概念、評(píng)估程序及內(nèi)容。

2.熟悉:循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀體征 (心源性呼吸困難、心 源性水腫、心悸、心源性暈厥) 的實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)。

第三節(jié) 心力衰竭病人的護(hù)理

1.掌握:急性心力衰竭、慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、主 要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:對(duì)急性心力衰竭病人主要的治療措施。

第四節(jié) 心律失常病人的護(hù)理

1.掌握:竇性心律失常、室性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、 撲動(dòng)與顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯臨床表現(xiàn)、心電圖特征。

2.熟悉:竇性心律失常、室性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、 撲動(dòng)與顫動(dòng)及房室傳導(dǎo)阻滯的治療要點(diǎn)。

第五節(jié) 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病病人的護(hù)理

1.掌握:心絞痛和心肌梗死的概念、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。 2.熟悉:心絞痛和心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床分型及治療原則。

第六節(jié) 原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理

1.掌握:原發(fā)性高血壓、高血壓急癥、高血壓腦病、高血壓 危象的概念,以及原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。

2.熟悉:原發(fā)性高血壓的分類及治療原則。

第七節(jié) 心臟瓣膜病病人的護(hù)理

1.掌握:二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng) 脈關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、  主 動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第八節(jié) 心肌疾病病人的護(hù)理

1.掌握:原發(fā)性心肌病、病毒性心肌炎病人的臨床表現(xiàn)、主 要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:原發(fā)性心肌病、病毒性心肌炎病人的實(shí)驗(yàn)室檢查及 治療。

第九節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎病人的護(hù)理

1.熟悉:感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、 護(hù)理措施。

2.熟悉:感染性心內(nèi)膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第十一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)疾病常用診療技術(shù)及護(hù)理

1.熟悉:循環(huán)系統(tǒng)常用診療技術(shù) (心臟電復(fù)律術(shù)、人工心臟 起搏、心血管介入性診治術(shù)、心包穿刺術(shù)) 的適應(yīng)癥、禁忌癥、主要護(hù)理措施。

第四章 消化系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié) 消化系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能

1.熟悉:消化系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和主要生理功能。

第二節(jié) 消化系統(tǒng)疾病常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握:惡心與嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血與黑糞的基本概念、 評(píng)估程序、評(píng)估內(nèi)容護(hù)理措施。

2.熟悉:以惡心與嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血與黑糞為主訴的 病人所需要實(shí)施的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。

第三節(jié) 胃炎病人的護(hù)理

1.掌握:急性胃炎、慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問 題、護(hù)理措施。

2.熟悉: 胃炎病人實(shí)施的的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療措施。

第四節(jié) 消化性潰瘍病人的護(hù)理

1.掌握:消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理 措施。

2.熟悉:對(duì)消化性潰瘍病人實(shí)施的的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療要點(diǎn)。

第五節(jié) 潰瘍性結(jié)腸炎病人的護(hù)理

1.熟悉:潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)、主要實(shí)驗(yàn)室檢查及治療 要點(diǎn)。

第六節(jié) 腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎病人的護(hù)理

1.掌握:腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:對(duì)腸結(jié)核及結(jié)核性腹膜炎病人實(shí)施的的實(shí)驗(yàn)室檢查 及治療要點(diǎn)。

第七節(jié) 肝硬化病人的護(hù)理

1.掌握:肝硬化的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。 2.熟悉:對(duì)肝硬化病人實(shí)施的的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療要點(diǎn)。

第八節(jié) 肝性腦病病人的護(hù)理

1.掌握:肝性腦病的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措 施。

2.熟悉:肝性腦病的治療要點(diǎn)及健康教育。

第九節(jié) 急性胰腺炎病人的護(hù)理

1.掌握:急性胰腺炎的概念、病因、臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診 斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:急性胰腺炎的輔助檢查、健康教育。

第十節(jié) 上消化道大量出血病人的護(hù)理

1.掌握:上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施;上消 化道出血量及出血是否停止的判斷方法。

2.熟悉:上消化道出血的治療要點(diǎn)、健康指導(dǎo);雙氣囊三腔 管壓迫止血的護(hù)理配合要點(diǎn)。

第五章 泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第二節(jié) 泌尿系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握:泌尿系統(tǒng)疾病常見癥狀體征 (腎性水腫、腎性高血

壓、尿路刺激征) 的基本概念、評(píng)估內(nèi)容及護(hù)理措施

第三節(jié) 慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理

1.掌握:慢腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)及健康指導(dǎo)。

2.熟悉:腎小球疾病的臨床分型及常見護(hù)理診斷;慢腎小球 腎炎的主要實(shí)驗(yàn)室檢查、治療原則和要點(diǎn)。

第四節(jié) 腎病綜合征病人的護(hù)理

1.掌握:腎病綜合征的概念、病因、臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診 斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:腎病綜合征的輔助檢查、健康教育。

第五節(jié) 尿路感染病人的護(hù)理

1.掌握:尿路感染的概念、感染途徑及尿細(xì)菌學(xué)檢查的護(hù)理。

2.熟悉:尿路感染的臨床表現(xiàn),急性膀胱炎和腎盂腎炎的治 療要點(diǎn)。

第六節(jié) 慢性腎衰竭病人的護(hù)理

1.掌握慢性腎衰竭的定義、分期和臨床表現(xiàn);慢性腎衰竭病 人的飲食護(hù)理和病情觀察內(nèi)容。

2.熟悉:慢性腎衰竭的處理要點(diǎn)。

第六章 血液系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié) 血液及造血系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)和生理功能

1.掌握:血液系統(tǒng)的造血器官及血液的組成。

2.熟悉:血細(xì)胞的生理功能。

第二節(jié) 血液系統(tǒng)疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握:血液系統(tǒng)疾病常見癥狀體征 (貧血、出血傾向或出 血、繼發(fā)感染) 的基本概念、評(píng)估內(nèi)容及護(hù)理要點(diǎn)。

2.熟悉:以貧血、出血傾向或出血、繼發(fā)感染為主訴的病人 所需要實(shí)施的實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。

第三節(jié) 貧血病人的護(hù)理

1.掌握:缺鐵性貧血、再生障礙性貧血的概念、主要臨床表 現(xiàn)及治療要點(diǎn)。

2.熟悉:貧血的分類,缺鐵性貧血、再生障礙性貧血的病因 及健康教育。

第四節(jié) 出血性疾病病人的護(hù)理

1.掌握:出血性疾病的臨床特征、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理 措施。

2.熟悉:出血性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療要點(diǎn)。

第五節(jié) 白血病病人的護(hù)理

1.掌握:急性白血病的主要臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷及護(hù)理 措施。

2.熟悉: 白血病的病因、治療要點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查

第七章 內(nèi)分泌代謝性疾病患者的護(hù)理

第二節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病病人常見癥狀體征的護(hù)理

1.熟悉: 內(nèi)分泌代謝性疾病病人常見癥狀體征 (身體外形改 變、性功能異常) 的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施。

第三節(jié) 單純性甲狀腺腫病人的護(hù)理

1.熟悉:?jiǎn)渭冃约谞钕倌[的概念、病因、臨床表現(xiàn)及治療要 點(diǎn)。

第四節(jié) 甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的護(hù)理

1.掌握: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、 護(hù)理措施。

2.熟悉: 甲狀腺功能亢進(jìn)癥的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第五節(jié) 甲狀腺功能減退癥病人的護(hù)理

1.熟悉: 甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第七節(jié)  糖尿病病人的護(hù)理

1.掌握:糖尿病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療要點(diǎn),酮癥酸中毒 急救要點(diǎn),胰島素類型及胰島素注射方法,低血糖癥狀和處理方 法;糖尿病主要護(hù)理診斷/問題及護(hù)理措施。

2.熟悉:糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查。

第八章 風(fēng)濕性疾病患者的護(hù)理

第一節(jié) 風(fēng)濕性疾病患者常見癥狀體征的護(hù)理

1.掌握:風(fēng)濕性疾病病人常見的癥狀體征 (關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、 關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限) 的評(píng)估內(nèi)容、護(hù)理措施。

第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護(hù)理

1.掌握:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷及護(hù)理 措施。

2.熟悉:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第四節(jié) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護(hù)理

1.掌握:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、主要護(hù)理診 斷/問題及護(hù)理措施。

2.了解:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、主要輔助檢查的意義。

第九章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)和生理功能

1.了解:神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能。

第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀及體征的護(hù)理

1.掌握:神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見癥狀及體征 (頭痛、意識(shí)障礙、 言語障礙、感覺障礙癱瘓) 的基本概念、臨床特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)。

第三節(jié) 周圍神經(jīng)疾病病人的護(hù)理

1.掌握:面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)疼痛、急性炎癥性脫髓鞘性多 發(fā)性神經(jīng)病的基本概念及臨床特點(diǎn)。

2.熟悉:面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)疼痛、急性炎癥性脫髓鞘性多 發(fā)性神經(jīng)病的治療原則及健康教育。

第四節(jié) 腦血管疾病病人的護(hù)理

1.掌握:腦血管疾病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施和健 康教育。

2.熟悉:腦血管疾病的概念、病因、危險(xiǎn)因素與預(yù)防措施。

第五節(jié) 癲癇病人的護(hù)理

1.掌握:癲癇病人的臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措 施。

2.熟悉:癲癇的概念、病因、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療要點(diǎn)。

第六節(jié) 帕金森疾病人的護(hù)理

1.掌握:帕金森的病護(hù)理診斷與護(hù)理措施。

2.熟悉:帕金森病的臨床表現(xiàn)及藥物治療。

第十章 傳染病病人的護(hù)理

第一節(jié) 總論

1.掌握:傳染病的基本特征及傳染病臨床特點(diǎn)、常見癥狀體 征的護(hù)理。

2.熟悉:傳染病的治療和預(yù)防。

第二節(jié) 病毒感染病人的護(hù)理

1.掌握:病毒感染性疾病的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、主要 護(hù)理診斷/問題、護(hù)理措施。

2.熟悉:病毒感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

第四節(jié) 細(xì)菌感染病人的護(hù)理

1.掌握:常見細(xì)菌性傳染病的臨床特征、主要護(hù)理診斷/問題、 護(hù)理措施。

2.熟悉:細(xì)菌性傳染病流行病學(xué)特征;常見細(xì)菌性傳染病的 實(shí)驗(yàn)室檢查及治療要點(diǎn)。

第七節(jié) 原蟲感染病人的護(hù)理

1.掌握:阿米巴病、瘧疾流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、主要護(hù)理診 斷/問題、護(hù)理措施,能夠?qū)Π⒚装筒?、瘧疾病人進(jìn)行健康指導(dǎo)。

2.熟悉:阿米巴病、瘧疾的實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

2023 年普通專升本考試采用閉卷筆試,總分值 150 分,考 試時(shí)長(zhǎng) 120 分鐘,按試卷要求作答。

考試題型包括但不限于以下題型:選擇題、填空題、簡(jiǎn)答題、 綜合題等。

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全國版統(tǒng)招專升本《計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)》歷年真題

格式:PDF 2022-12-16 更新

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