初級藥師專業(yè)實踐能力輔導：個體化給藥中的應(yīng)用

個體化給藥中的應(yīng)用

個體化給藥是合理用藥的核心。目前，主要的方法是測定血藥濃度，以藥代動力學原理計算藥代動力學參數(shù)，設(shè)計個體化給藥方案，這對于血液濃度與藥效相統(tǒng)一的藥物是可行的。

但對于血藥濃度與藥效不一致的藥物如何達到個體化給藥，并沒有比較可靠的方法。

藥物基因組學

以與藥物效應(yīng)有關(guān)的基因為靶點，以基因多態(tài)性與藥物效應(yīng)多樣性為平臺“研究遺傳基因及基因變異對藥物效應(yīng)的影響。也就是研究從表型到基因型的藥物反應(yīng)的個體多樣性。這就彌補了只根據(jù)血藥濃度進行個體化給藥的不足“為以前無法解釋的藥效學現(xiàn)象找到了答案”為臨床個體化給藥開辟了一個新的途徑。

1.2005年羅氏診斷公司的基因芯片產(chǎn)Am pliChip CYP450是世界上第一個獲得美國FDA批準用于臨床診斷的藥物基因組學基因芯片產(chǎn)品，該基因芯片可檢測CYP2D6和CYP2C19基因多態(tài)性。

2.我國衛(wèi)生部2007年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗?zāi)夸洝肥状螌⑴c臨床個體化用藥相關(guān)的基因檢測項目納入其中

3.國內(nèi)也已有多家醫(yī)院開展針對華法林、質(zhì)子泵抑制、卡馬西平、抗腫瘤藥物等藥物使用的基因檢測項目，這將推進更有效的新型的“個體化用藥”進程。

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