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[單選題]

剖宮產(chǎn)全身麻醉的顧慮較多,但不包括()。

A.影響胎兒

B.pgar的評分、新生兒呼吸抑制

C.乳汁中的麻醉藥殘留問題

D.困難插管發(fā)生率高

E.不便于術(shù)后早期活動

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更多“剖宮產(chǎn)全身麻醉的顧慮較多,但不包括()?!毕嚓P(guān)的問題

第1題

某患者,33歲,孕32周,因“出現(xiàn)分娩先兆,破水”急診行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb103g/L,PLT6.5×109/
L,凝血功能檢查正常。ECG正常。

最合適的麻醉方法是()。A.硬膜外麻醉

B.脊髓硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉

C.局部麻醉

D.全身麻醉

E.脊髓麻醉

如行全身麻醉,誘導(dǎo)時(shí)最合適的肌肉松弛藥是()。A.羅庫溴銨(愛可松)

B.維庫溴銨(萬可松)

C.琥珀膽堿

D.哌庫溴銨(阿端)

E.順勢阿曲庫胺

胎兒娩出后,無呼吸,四肢青紫,略屈曲,對刺激有輕微反應(yīng),心率90~100次/min。該新生兒Apgar評分為()。A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

最合適的處理方案是()。A.立即心肺復(fù)蘇

B.應(yīng)先盡快吸引口鼻咽部分泌物,后給予刺激,同時(shí)行面罩間歇正壓呼吸

C.應(yīng)先盡快吸引口鼻咽部分泌物,后給予刺激,同時(shí)行面罩吸氧

D.立即行氣管內(nèi)插管

E.立即行面罩正壓通氣

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第2題

患者女,30歲,孕37周,妊高癥,腹痛加劇,先兆子癇急診入院,經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù),
在麻醉醫(yī)師準(zhǔn)備行硬膜外麻醉時(shí),患者突然出現(xiàn)抽搐,麻醉醫(yī)師立即硫酸鎂靜脈注射,很快患者的抽搐癥狀得到控制,但患者的呼吸頻率由原來的20次/分減慢到12次/分。提問:硫酸鎂對妊高癥患者有多種治療作用,但劑量必須恰當(dāng),以下關(guān)于硫酸鎂治療后血濃度相關(guān)作用正確的是:A、血中鎂離子達(dá)2mmol/L時(shí)可阻止抽搐

B、血中鎂離子達(dá)4mmol/L時(shí)膝反射亢進(jìn)

C、血中鎂離子達(dá)10mmol/L時(shí)膝反射消失

D、血中鎂離子達(dá)11mmol/L時(shí)呼吸功能興奮

E、血中鎂離子達(dá)12~15mmol/L時(shí)呼吸功能受抑制

F、血中鎂離子達(dá)30mmol/L時(shí)可引起心臟停搏

提問:針對上述硫酸鎂引起的呼吸功能受抑制,應(yīng)給下列哪些藥物加以拮抗?A、呼吸興奮藥靜脈注射

B、10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

C、納洛酮靜脈注射

D、氟馬西尼靜脈注射

E、新斯的明阿托品靜脈注射

F、氯化鈣靜脈注射

提示:經(jīng)治療后,患者的呼吸頻率恢復(fù)正常,但宮縮監(jiān)測儀顯示患者子宮收縮明顯減慢,患者自訴腹痛減輕。提問:硫酸鎂除呼吸抑制作用外,妊高癥患者硫酸鎂靜脈注射后的其他作用正確的是:A、降低血管張力

B、新生兒呼吸興奮和反射亢進(jìn)

C、減輕血管痙攣,改善腦腎缺氧

D、使體內(nèi)兒茶酚胺消耗或釋放受阻

E、抑制神經(jīng)肌肉活動,防止抽搐

F、抑制子宮肌張力和收縮頻率,引起宮縮乏力

提示:經(jīng)處理,患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,準(zhǔn)備繼續(xù)進(jìn)行麻醉。提問:妊高癥患者麻醉處理原則正確的是:A、避免各種刺激

B、一般選用氣管內(nèi)插管全身麻醉,遇并發(fā)腦血管病變以選用硬膜外麻醉為妥

C、保證鎮(zhèn)痛完善

D、保證充分供養(yǎng),避免缺氧和二氧化碳蓄積

E、適當(dāng)補(bǔ)充血容量

F、糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂

G、預(yù)防血壓驟升驟降

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第3題

25歲初產(chǎn)婦,雙胎妊娠,第一胎兒為單臀先露,娩出的新生兒2600g,Apgar評分8分。陰道檢查發(fā)現(xiàn)第二胎兒為肩先露,破膜后上肢脫出,胎心144次/分,有力規(guī)律,本例恰當(dāng)?shù)木o急處理應(yīng)是

A.給予子宮收縮劑

B.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎術(shù)

C.行外轉(zhuǎn)胎術(shù)

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.脫出的上肢送回官腔

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第4題

水囊剖宮產(chǎn)的主要影響因素是()

A.羊水量和宮口開大的程度

B.宮口開大的程度和胎兒孕周

C.新生兒體重和羊水量

D.羊水量、宮口開大的程度和新生兒體重

E.胎兒孕周

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第5題

剖宮產(chǎn)全身麻醉的適應(yīng)證包括()。

A.產(chǎn)婦不能配合椎管內(nèi)麻醉

B.有椎管內(nèi)麻醉禁忌證

C.合并心肺腦等重要臟器病變?nèi)槟z手套

D.以上全是

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第6題

下列哪些是全身麻醉中發(fā)生上呼吸道梗阻的常見原因 ()

A.舌后墜

B.咽部分泌物堵塞

C.支氣管痙攣

D.喉痙攣

E.中樞性呼吸抑制

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第7題

全身麻醉中發(fā)生上呼吸道梗阻的常見原因有哪些

A.舌后墜

B.咽部分泌物堵塞

C.支氣管痙攣

D.喉痙攣

E.中樞性呼吸抑制

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第8題

關(guān)于Apgar評分,下列哪項(xiàng)正確A.新生兒一旦娩出,應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評分B.Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基

關(guān)于Apgar評分,下列哪項(xiàng)正確

A.新生兒一旦娩出,應(yīng)立即進(jìn)行Apgar評分

B.Apgar評分是以呼吸狀態(tài)為基礎(chǔ)的

C.1分鐘Apgar評分可反映新生兒的預(yù)后

D.Apgar評分是以皮膚顏色為基礎(chǔ)的

E.分娩時(shí)Apgar評分可反映胎兒宮內(nèi)缺氧狀態(tài)

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第9題

某新生兒出生1分鐘,心率100次/分,呼吸不規(guī)則,四肢活動良好,刺激咽喉有惡心,全身青紫。該新生兒Apg
ar評分應(yīng)是

A、4分

B、5分

C、6分

D、7分

E、8分

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第10題

足月新生兒,因胎心率>160次/分,產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長,Apgar評分3分,出生時(shí)全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛,首先應(yīng)采取的緊急措施為

A、刺激呼吸

B、清除氣道分泌物

C、供給氧氣

D、人工呼吸,心臟按摩

E、糾正酸中毒

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第11題

足月新生兒,因胎心率>160次/分,而產(chǎn)鉗分娩,第二產(chǎn)程延長,Apgar評分3分,出生時(shí)全身皮膚蒼白,呼吸微弱,心率30次/分,肌張力松弛,首先應(yīng)采取的緊急措施是:

A、供給氧氣

B、清除氣道分泌物

C、刺激呼吸

D、人工呼吸,心臟按摩

E、糾正酸中毒

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