患者女,30歲,孕37周,妊高癥,腹痛加劇,先兆子癇急診入院,經(jīng)緊急術(shù)前準(zhǔn)備后送手術(shù)室行剖宮產(chǎn)手術(shù),
B、血中鎂離子達(dá)4mmol/L時(shí)膝反射亢進(jìn)
C、血中鎂離子達(dá)10mmol/L時(shí)膝反射消失
D、血中鎂離子達(dá)11mmol/L時(shí)呼吸功能興奮
E、血中鎂離子達(dá)12~15mmol/L時(shí)呼吸功能受抑制
F、血中鎂離子達(dá)30mmol/L時(shí)可引起心臟停搏
提問(wèn):針對(duì)上述硫酸鎂引起的呼吸功能受抑制,應(yīng)給下列哪些藥物加以拮抗?A、呼吸興奮藥?kù)o脈注射
B、10%葡萄糖酸鈣靜脈注射
C、納洛酮靜脈注射
D、氟馬西尼靜脈注射
E、新斯的明阿托品靜脈注射
F、氯化鈣靜脈注射
提示:經(jīng)治療后,患者的呼吸頻率恢復(fù)正常,但宮縮監(jiān)測(cè)儀顯示患者子宮收縮明顯減慢,患者自訴腹痛減輕。提問(wèn):硫酸鎂除呼吸抑制作用外,妊高癥患者硫酸鎂靜脈注射后的其他作用正確的是:A、降低血管張力
B、新生兒呼吸興奮和反射亢進(jìn)
C、減輕血管痙攣,改善腦腎缺氧
D、使體內(nèi)兒茶酚胺消耗或釋放受阻
E、抑制神經(jīng)肌肉活動(dòng),防止抽搐
F、抑制子宮肌張力和收縮頻率,引起宮縮乏力
提示:經(jīng)處理,患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定,準(zhǔn)備繼續(xù)進(jìn)行麻醉。提問(wèn):妊高癥患者麻醉處理原則正確的是:A、避免各種刺激
B、一般選用氣管內(nèi)插管全身麻醉,遇并發(fā)腦血管病變以選用硬膜外麻醉為妥
C、保證鎮(zhèn)痛完善
D、保證充分供養(yǎng),避免缺氧和二氧化碳蓄積
E、適當(dāng)補(bǔ)充血容量
F、糾正酸堿平衡和電解質(zhì)紊亂
G、預(yù)防血壓驟升驟降