2020年社會(huì)工作師工作實(shí)務(wù)知識(shí)點(diǎn)五（2）

(一)身體健康方面的服務(wù)

(1)健康促進(jìn)與健康維護(hù)服務(wù)：為老年人提供與身心健康的直接有關(guān)的治療、康復(fù)、預(yù)防等方面的服務(wù)

(2)與健康照顧有關(guān)的服務(wù)：間接有關(guān)的生活照料、家務(wù)助理、出行協(xié)助、信息服務(wù)、事務(wù)管理等方面的服務(wù)

(二)認(rèn)知與情緒問題的處理

抑郁癥：影響情緒和情感，防止自殺

癡呆癥：影響認(rèn)識(shí)和智力，藥物治療

譫妄癥：類似癡呆，但是發(fā)病突然，伴有生理變化、可逆轉(zhuǎn)

焦慮癥：過度憂慮，非理性恐懼，抱怨身體不適

(三)精神問題的解決

關(guān)鍵在于要理解老年人的行為方式，重要的是理解老人在精神上如何界定自己的現(xiàn)實(shí)世界，在精神上關(guān)懷老人，包括：

①珍惜生活

②找到往事的意義，以此構(gòu)建生命的意義

③直面自己的局限，看到過往生活的缺陷

④接受生活中的好的和壞的一面，尋求和解

⑤拓展個(gè)人愛好和同情的圈子

(四)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的建立

老年伴侶工作方面：幫助老年夫婦做婚姻生活回顧

家庭體系工作：動(dòng)員家庭成員、拓展新技巧、排序需求次序、為老年人制定行動(dòng)方案

照顧人支持體系：開辦照顧人支持小組

促進(jìn)老年人與社會(huì)相融合：為老年人設(shè)計(jì)不同類型的活動(dòng)方案、制定不同年齡段老年人參與的社區(qū)活動(dòng)項(xiàng)目

(五)老年特殊問題的處理

1.虐待和疏于照顧問題

虐待老人是惡意對(duì)待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟(jì)方面對(duì)老人構(gòu)成非人道對(duì)待或剝削

虐待類型：身體虐待、性虐待、情感或心理上的虐待、經(jīng)濟(jì)虐待、他人疏于照顧、自我忽視

介入策略：保護(hù)老年人免受經(jīng)濟(jì)方面的剝奪、提供支持性輔導(dǎo)、發(fā)展支持性服務(wù)、改變和調(diào)整環(huán)境

2.臨終關(guān)懷(結(jié)合優(yōu)撫安置社會(huì)工作)

工作內(nèi)容：控制疼痛和癥狀、協(xié)助解決醫(yī)療費(fèi)用問題、提供喪親后續(xù)服務(wù)

3.喪親問題

經(jīng)歷階段：否認(rèn)期、憤怒期、討價(jià)還價(jià)期、抑郁期、接受期

重點(diǎn)工作：提供情感支持、代表老人及其家人爭取合理權(quán)益、提供相關(guān)信息、做喪親輔導(dǎo)

4.自殺問題

自殺評(píng)估：直接線索、間接線索、行為線索

自殺干預(yù)：擔(dān)當(dāng)先行的角色，工作焦點(diǎn)在當(dāng)前促使老人決定終止生命的危機(jī)上;動(dòng)用老人外部環(huán)境中的資源;制定行動(dòng)方案