2020年社會工作師工作實務知識點五（2）

(一)身體健康方面的服務

(1)健康促進與健康維護服務：為老年人提供與身心健康的直接有關的治療、康復、預防等方面的服務

(2)與健康照顧有關的服務：間接有關的生活照料、家務助理、出行協(xié)助、信息服務、事務管理等方面的服務

(二)認知與情緒問題的處理

抑郁癥：影響情緒和情感，防止自殺

癡呆癥：影響認識和智力，藥物治療

譫妄癥：類似癡呆，但是發(fā)病突然，伴有生理變化、可逆轉

焦慮癥：過度憂慮，非理性恐懼，抱怨身體不適

(三)精神問題的解決

關鍵在于要理解老年人的行為方式，重要的是理解老人在精神上如何界定自己的現(xiàn)實世界，在精神上關懷老人，包括：

①珍惜生活

②找到往事的意義，以此構建生命的意義

③直面自己的局限，看到過往生活的缺陷

④接受生活中的好的和壞的一面，尋求和解

⑤拓展個人愛好和同情的圈子

(四)社會支持網(wǎng)絡的建立

老年伴侶工作方面：幫助老年夫婦做婚姻生活回顧

家庭體系工作：動員家庭成員、拓展新技巧、排序需求次序、為老年人制定行動方案

照顧人支持體系：開辦照顧人支持小組

促進老年人與社會相融合：為老年人設計不同類型的活動方案、制定不同年齡段老年人參與的社區(qū)活動項目

(五)老年特殊問題的處理

1.虐待和疏于照顧問題

虐待老人是惡意對待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經濟方面對老人構成非人道對待或剝削

虐待類型：身體虐待、性虐待、情感或心理上的虐待、經濟虐待、他人疏于照顧、自我忽視

介入策略：保護老年人免受經濟方面的剝奪、提供支持性輔導、發(fā)展支持性服務、改變和調整環(huán)境

2.臨終關懷(結合優(yōu)撫安置社會工作)

工作內容：控制疼痛和癥狀、協(xié)助解決醫(yī)療費用問題、提供喪親后續(xù)服務

3.喪親問題

經歷階段：否認期、憤怒期、討價還價期、抑郁期、接受期

重點工作：提供情感支持、代表老人及其家人爭取合理權益、提供相關信息、做喪親輔導

4.自殺問題

自殺評估：直接線索、間接線索、行為線索

自殺干預：擔當先行的角色，工作焦點在當前促使老人決定終止生命的危機上;動用老人外部環(huán)境中的資源;制定行動方案