2012年306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析

本文提供2012年306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析，以下為具體內容

1、男性，18歲。近一年反復腰部疼痛，活動受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側骶髂關節(jié)面模糊，雙側股骨頭表面毛躁，髖關節(jié)間隙變窄。此病較少類及的部位是（ ）。

A、脊柱

B、髖關節(jié)

C、膝關節(jié)

D、手關節(jié)

2、男性，18歲。近一年反復腰部疼痛，活動受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側骶髂關節(jié)面模糊，雙側股骨頭表面毛躁，髖關節(jié)間隙變窄。下列檢查項目中，對該患者明確診斷幫助最大的是（）。

A、ESR、RF、骶髂關節(jié)CT

B、ESR、HLA‐B27、骶髂關節(jié)CT

C、ESR、RF、雙髖關節(jié)MRI

D、ESR、HLA‐B27，雙髖關節(jié)MRI

3、男性，18歲。近一年反復腰部疼痛，活動受限。近兩月來，又出現(xiàn)雙髖疼痛，輕度屈曲畸形，需拄拐行走。X線檢查顯示：雙側骶髂關節(jié)面模糊，雙側股骨頭表面毛躁，髖關節(jié)間隙變窄。該患者最有可能的診斷是（）。

A、類風濕關節(jié)炎

B、骨關節(jié)結核

C、強直性脊柱炎

D、雙側股骨頭缺血性壞死

4、（116‐117題共用題干）男性，35歲，肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天，局部有腫物突出，無便血。查體：肛周1.0cm直徑的腫物，呈暗紫色，表面光滑，水腫，質硬有觸痛。對該患者正確的處理方法是（）。

A、腫物切除活檢

B、腫物還納

C、剝離痔內血栓

D、膠圈套扎

5、（116‐117題共用題干）男性，35歲，肛周持續(xù)性劇烈疼痛2天，局部有腫物突出，無便血。查體：肛周1.0cm直徑的腫物，呈暗紫色，表面光滑，水腫，質硬有觸痛。該患者最可能的診斷是（）。

A、肛裂前哨痔

B、直腸肛管黑色素瘤

C、內痔脫出嵌頓

D、血栓性外痔

6、（113‐115題共用題干）男性，24歲。背重物時突然暈倒2小時入院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，場鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。該患者手術探查的順序是（）。

A、先探查胰腺，后探查肝脾

B、先探查肝脾，后探查腸道

C、先探查盆腔器官，后探查肝脾

D、最先探查腸系膜根部大血管

7、（113‐115題共用題干）男性，24歲。背重物時突然暈倒2小時入院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，場鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。為進一步明確診斷，急診首選的檢查是（）。

A、脾破裂

B、肝破裂

C、腸系膜血管破裂

D、腹膜后血腫

8、（113‐115題共用題干）男性，24歲。背重物時突然暈倒2小時入院，查體：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色蒼白，腹脹，全腹輕度壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性，場鳴音消失，左下胸有皮膚淤斑痕跡。1周前因車禍撞擊左下胸部，曾臥床休息2天。為進一步明確診斷，急診首選的檢查是（）。

A、CT

B、B超

C、MRI

D、腹部X線

9、（111‐112題共用題干）男性，35歲，騎自行車與汽車相撞后1小時來診，查體：P110次/分，BP60/45mmHg，面色蒼白，左上腹壓痛，肌緊張，移動性濁音陽性。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）。

A、腹部X線片

B、腹部B超

C、腹部增強CT

D、腹部MRI