主管護(hù)師考試高頻考點(diǎn)速記手冊(cè)

一、內(nèi)科護(hù)理學(xué)

（一）循環(huán)系統(tǒng)

1、高血壓分級(jí)

 - 考點(diǎn)：高血壓分級(jí)依據(jù)血壓值劃分，收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg為1級(jí)高血壓（輕度）；收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg為2級(jí)高血壓（中度）；收縮壓大于等于180mmHg或舒張壓大于等于110mmHg為3級(jí)高血壓（重度）。

 - 速記：“140、160、180，90、100、110，輕度、中度、重度分”，通過記住關(guān)鍵血壓數(shù)值，快速對(duì)應(yīng)分級(jí)。

2、急性心肌梗死疼痛特點(diǎn)

 - 考點(diǎn)：疼痛程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油多不能緩解，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感。

 - 速記：“劇長(zhǎng)難緩伴恐懼”，分別對(duì)應(yīng)疼痛劇烈、時(shí)間長(zhǎng)、難緩解、伴有恐懼等特點(diǎn)，方便記憶。

（二）呼吸系統(tǒng)

1、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）體征

 - 考點(diǎn)：典型體征有桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫減弱，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，部分患者可聞及干濕啰音。

 - 速記：“桶胸弱顫過清音，呼長(zhǎng)啰音伴其中”，涵蓋了COPD體征的關(guān)鍵要點(diǎn)，朗朗上口。

2、支氣管哮喘治療藥物

 - 考點(diǎn)：緩解哮喘發(fā)作首選β?受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林等；控制哮喘最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等。

 - 速記：“緩解發(fā)作β?選，控制有效激素強(qiáng)”，明確兩類藥物的作用與地位，便于記憶。

二、外科護(hù)理學(xué)

（一）普外科

1、闌尾炎典型癥狀

 - 考點(diǎn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛，初期上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)（6-8小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。

 - 速記：“闌尾疼痛會(huì)轉(zhuǎn)移，上腹臍周右下?！保?jiǎn)潔概括癥狀轉(zhuǎn)移特點(diǎn)。

2、腸梗阻臨床表現(xiàn)

 - 考點(diǎn)：主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。

 - 速記：“痛吐脹閉腸梗阻”，取每個(gè)癥狀首字，組合記憶。

（二）骨科

1、骨折專有體征

 - 考點(diǎn)：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感。

 - 速記：“畸動(dòng)擦，骨折征”，三字概括專有體征，便于記憶。

2、骨折愈合過程

考點(diǎn)：分為血腫炎癥機(jī)化期（傷后6-8小時(shí)開始，約2-3周完成）、原始骨痂形成期（一般需4-8周）、骨痂改造塑形期（8-12周）。

速記：“血腫機(jī)化兩三周，原始骨痂八周成，改造塑形十二周”，記住各階段時(shí)間，對(duì)應(yīng)愈合過程。

三、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)

（一）妊娠期

1、早期妊娠診斷

 - 考點(diǎn)：停經(jīng)是最早、最重要的癥狀；妊娠試驗(yàn)陽性；超聲檢查可見妊娠囊；子宮增大變軟，呈球形。

 - 速記：“停經(jīng)試驗(yàn)超聲顯，子宮增大球形現(xiàn)”，總結(jié)關(guān)鍵診斷依據(jù)。

2、妊娠期高血壓疾病分類

考點(diǎn)：妊娠期高血壓（血壓升高，無蛋白尿）、子癇前期（血壓升高且有蛋白尿）、子癇（子癇前期基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐）、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。

速記：“妊高無蛋前期有，子癇抽搐在前頭，慢性并發(fā)各不同”，區(qū)分各類特點(diǎn)。

（二）分娩期

1、產(chǎn)程分期

 - 考點(diǎn)：第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期），從規(guī)律宮縮至宮口開全，初產(chǎn)婦需11-12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時(shí)；第二產(chǎn)程（胎兒娩出期），從宮口開全至胎兒娩出，初產(chǎn)婦不超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦不超過1小時(shí)；第三產(chǎn)程（胎盤娩出期），從胎兒娩出至胎盤娩出，需5-15分鐘，不超過30分鐘。

 - 速記：“一產(chǎn)宮頸開全完，初長(zhǎng)經(jīng)短記心間；二產(chǎn)胎兒娩出快，初經(jīng)時(shí)限有不同；三產(chǎn)胎盤娩出短，十五三十要記清”，將產(chǎn)程分期及時(shí)間特點(diǎn)編成口訣。

四、兒科護(hù)理學(xué)

（一）生長(zhǎng)發(fā)育

1、小兒體重計(jì)算

 - 考點(diǎn)：1-6個(gè)月體重（kg）=出生體重（kg）+月齡×0.7（kg）；7-12個(gè)月體重（kg）=6（kg）+月齡×0.25（kg）；2歲至青春期前體重（kg）=年齡×2+7（或8）（kg）。

 - 速記：“1至6月，出生加月乘七；7到12月，六加月乘二五；2歲到青春，年齡乘二加七八”，以口訣形式記憶體重計(jì)算公式。

2、小兒囟門閉合時(shí)間

 - 考點(diǎn)：前囟出生時(shí)約1.5-2.0cm，1-1.5歲閉合；后囟出生時(shí)已閉合或很小，最遲生后6-8周閉合。

 - 速記：“前囟一歲半，后囟八周完”，簡(jiǎn)單易記。

通過以上高頻考點(diǎn)匯總與速記方法，考生可在備考主管護(hù)師考試時(shí)，更高效地記憶關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，提升復(fù)習(xí)效果。