2015年內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)診斷學(xué)（體格檢查）模擬試卷2

2015年內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)診斷學(xué)（體格檢查）模擬試卷2,本試卷總分61分，共有5類型題目。

一、1. A1型題

總分為：37

1.女性，38歲。陣發(fā)性勞力性呼吸困難3年，咳痰帶血絲1個月。超聲心動圖檢查證實為二尖瓣狹窄，下列哪項體征具有診斷意義

A．心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音，向腋下傳導(dǎo)
B．胸骨右緣第4肋問收縮期雜音
C．胸骨左緣第2肋間Graham Steel雜音
D．心尖區(qū)隆隆樣舒張中晚期雜音
E．心尖區(qū)隆隆樣舒張早期雜音

2.心動周期中，占時間最長的是

A．心房收縮期
B．等容收縮期
C．射血期
D．等容舒張期
E．充盈期

3.房室瓣開放見于

A．等容收縮期末
B．心室收縮期初
C．等容舒張期初
D．等容收縮期初
E．等容舒張期末

4.心房收縮擠入心室的血液量占心室總充盈量的

A．0.05
B．5％~10％
C．10％~30％
D．0.5
E．0.8

5.心排血量是指

A．每分鐘由一側(cè)心房射出的血量
B．每分鐘由一側(cè)心室射出的血量
C．每分鐘由左、右心室射出的血量之和
D．一次心跳一側(cè)心室射出的血量
E．一次心跳兩側(cè)心室同時射出的血量

6.心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示

A．收縮末期容積或壓力
B．舒張末期容積或壓力
C．等容收縮期容積或壓力
D．等容舒張期容積或壓力
E．舒張末期動脈壓

7.第一心音的產(chǎn)生主要是由于

A．半月瓣關(guān)閉
B．半月瓣開放
C．房室瓣開放
D．房室瓣關(guān)閉
E．主動脈瓣和肺動脈瓣關(guān)閉

8.心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果

A．Na⁺內(nèi)流，Cl^-外流
B．Na⁺內(nèi)流，K⁺外流
C．Na⁺內(nèi)流，Cl^-內(nèi)流
D．Ca⁺內(nèi)流，K⁺外流
E．K⁺內(nèi)流，Ca⁺外流

9.關(guān)于竇房結(jié)細胞生物電活動特點的描述，不正確的是

A．沒有穩(wěn)定的靜息電位
B．0期除極化由Ca²⁺內(nèi)流形成
C．沒有明顯的復(fù)極化l期
D．有明顯的平臺期
E．4期自動除極化主要由K+外流進行性減少所致

10.在心室等容舒張期時

A．房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＞主動脈壓
B．房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＞主動脈壓
C．房內(nèi)壓=室內(nèi)壓＞主動脈壓
D．房內(nèi)壓＜室內(nèi)壓＜主動脈壓
E．房內(nèi)壓＞室內(nèi)壓＜主動脈壓

11.心肌的等長調(diào)節(jié)是通過改變下列哪個因素來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能

A．心肌初長度
B．肌小節(jié)的初長度
C．橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目
D．心肌收縮能力
E．心室舒張末期容積

12.心臟的潛在起搏點有

A．竇房結(jié)
B．心房肌
C．結(jié)區(qū)
D．心室肌
E．浦肯野纖維

13.關(guān)于心室肌細胞動作電位離子基礎(chǔ)的敘述，哪一項是錯誤的

A．0期主要是Na⁺內(nèi)流
B．1期主要是Cl^-內(nèi)流
C．2期主要是Ca²⁺內(nèi)流與K+外流
D．3期主要是K⁺外流
E．1期主要是K⁺外流

14.心室肌有效不應(yīng)期的長、短主要取決于

A．動作電位0期除極化的速度
B．動作電位2期的長短
C．閾電位水平的高低
D．動作電位3期的長短
E．鈉-鉀泵功能

15.房室延擱的生理意義是

A．使心室肌不會產(chǎn)生完全強直收縮
B．增強心肌收縮力
C．使心室有效不應(yīng)期延長
D．使心房、心室不會同時收縮
E．使心室肌動作電位幅度增加

16.關(guān)于人體內(nèi)的多數(shù)血管的神經(jīng)支配，哪一項是正確的

A．只接受交感舒血管神經(jīng)纖維的單一支配
B．只接受交感縮血管神經(jīng)纖維的單一支配
C．既有縮血管纖維也有舒血管纖維支配
D．接受副交感舒血管神經(jīng)支配
E．接受血管活性腸肽神經(jīng)元的支配

17.主動脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動脈

A．口徑大
B．管壁厚
C．管壁有可擴張性和彈性
D．血流速度快
E．對血流的摩擦阻力小

18.生成組織液的有效濾過壓等于

A．(毛細血管血壓+血漿膠體滲透壓)一(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)
B．(毛細血管血壓+組織液膠體滲透壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)
C．(毛細血管血壓+組織液靜水壓)一(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)
D．(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)一毛細血管血壓
E．血漿膠體滲透壓一(毛細血管血壓+組織液靜水壓)

19.中心靜脈壓的正常值為

A．4~12 kPa
B．0．4~12 kPa
C．0．4~1．2 kPa
D．1．2～4．0 kPa
E．0～0．4 kPa

20.關(guān)于微循環(huán)直捷通路的敘述，哪一項是錯誤的

A．經(jīng)常處于開放狀態(tài)
B．血流速度較快
C．主要功能不是進行物質(zhì)交換
D．主要功能是使一部分血液迅速通過微循環(huán)而進入靜脈
E．在皮膚中較多見

21.維持心血管活動的基本中樞位于

A．大腦
B．下丘腦
C．中腦和腦橋
D．延髓
E．脊髓中間外側(cè)柱

22.腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應(yīng)是

A．兩者的升壓效應(yīng)相同
B．兩者引起的心率變化相同
C．在完整機體中，腎上腺素使心臟活動加強，全身血液重新分配
D．腎上腺素使胃腸道微動脈舒張
E．在完整機體中，注射去甲腎上腺素后引起血壓升高，心率明顯加快

23.關(guān)于冠脈血流量的敘述，哪一項是錯誤的

A．在心室收縮期少．舒張期多
B．占心排血量的4％-5％
C．動脈舒張壓升高，冠脈血流量增多
D．在心肌缺氧時減少
E．血管緊張素Ⅱ能使冠脈血流量減少

24.在下述哪一種情況下，心交感神經(jīng)的活動會減弱

A．動脈血壓降低時
B．肌肉運動時
C．血容量減少時
D．情緒興奮時
E．由直立變?yōu)槠脚P時

25.男性，40歲，曾做胃鏡診斷為十二指腸球部潰瘍。3 h前出現(xiàn)上腹痛，向背部放散，服用抗酸劑無效，叩診肝濁音界消失，該患者可能是

A．十二指腸球部潰瘍活動期
B．十二指腸球部潰瘍合并胃炎
C．十二指腸球部潰瘍惡變
D．十二指腸球部潰瘍伴穿孔
E．發(fā)生急性胰腺炎

26.肺泡呼吸音減弱或消失可見于

A．劇烈運動
B．貧血
C．氣管狹窄
D．酸中毒
E．高熱

27.肺氣腫患者的聽診特點是

A．肺泡呼吸音減弱，伴呼氣延長
B．于噦音
C．水泡音
D．哮喘音
E．于濕噦音

28.關(guān)于心臟各種震顫的描述，錯誤的是

A．主動脈瓣狹窄——胸骨左緣第2肋間收縮期震顫
B．二尖瓣狹窄——心尖部舒張期震顫
C．室間隔缺損——胸骨左緣第3~4肋間震顫
D．動脈導(dǎo)管未閉——胸骨左緣第2肋間及其附近連續(xù)性震顫
E．肺動脈瓣狹窄——胸骨左緣第2肋間收縮期震顫

29.男性，50歲。肝硬化病史10年，以大量腹腔積液3個月來診。肝、脾觸診應(yīng)采用哪種方法

A．單手觸診法
B．雙手觸診法
C．滑動觸診法
D．鉤指觸診法
E．沖擊觸診法

30.女性，40歲?？人浴舛?個月，伴午后發(fā)熱、盜汗，右側(cè)胸痛。查體：氣管左移，右側(cè)胸廓飽滿，叩診實音。最可能出現(xiàn)下列哪項體征

A．右側(cè)呼吸音減弱
B．右側(cè)觸覺語顫增強
C．右側(cè)可聽到支氣管呼吸音
D．右側(cè)呼吸音消失
E．右側(cè)可聽到支氣管肺泡呼吸音

31.女性，54歲。因發(fā)現(xiàn)心動過緩20天來院門診。查體：心界不大，心率42次／min，律齊，有時可聞及s1極響，似大炮音，最可能的診斷是

A．心房顫動
B．心房撲動
C．竇性心動過緩
D．1度房室傳導(dǎo)阻滯
E．Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯

32.淺感覺檢查不包括

A．皮膚的溫度覺
B．皮膚的觸覺
C．黏膜的觸覺
D．皮膚的痛覺
E．關(guān)節(jié)覺

33.大量腹腔積液的體征不包括

A．蛙腹
B．液波震顫
C．振水音
D．移動性濁音
E．臍疝

34.不會導(dǎo)致肺下界移動度減弱的疾病是

A．肺組織彈性減弱
B．肺組織萎縮
C．肺組織炎癥
D．膈下膿腫
E．肺水腫

35.淺反射不包括哪一項

A．腹壁反射
B．提睪反射
C．跖反射
D．角膜反射
E．橈反射

36.腹膜刺激征的發(fā)生機制為

A．壁層腹膜受到刺激
B．內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激
C．壁層和臟層腹膜刺激
D．胃腸道痙攣
E．腹膜外血管收縮

37.關(guān)于直腸指診錯誤的是

A．對診斷前列腺、精囊病變有意義
B．可采取肘膝位，左側(cè)臥位，仰臥位
C．先檢查肛門括約肌緊張度
D．劇烈觸痛提示有感染
E．觸及包塊即為直腸癌

二、2. B1型題

總分為：4

1.游離腹腔積液1 000 mL以上時

A.腸鳴音亢進
B.搔彈音改變陽性
C.移動性濁音陽性
D.振水音陽性
E.摩擦音陽性 　 下列情況可出現(xiàn)哪些陽性體征

2.微量腹腔積液

A.腸鳴音亢進
B.搔彈音改變陽性
C.移動性濁音陽性
D.振水音陽性
E.摩擦音陽性 　 下列情況可出現(xiàn)哪些陽性體征

3.幽門梗阻

A.腸鳴音亢進
B.搔彈音改變陽性
C.移動性濁音陽性
D.振水音陽性
E.摩擦音陽性 　 下列情況可出現(xiàn)哪些陽性體征

三、3. B1型題

總分為：6

1.深壓觸診

A.胃腸病變
B.肝.脾
C.闌尾壓痛點
D.大量腹腔積液時肝.脾觸診
E.關(guān)節(jié) 關(guān)于觸診法

2.雙手觸診

A.胃腸病變
B.肝.脾
C.闌尾壓痛點
D.大量腹腔積液時肝.脾觸診
E.關(guān)節(jié) 關(guān)于觸診法

3.沖擊觸診

A.胃腸病變
B.肝.脾
C.闌尾壓痛點
D.大量腹腔積液時肝.脾觸診
E.關(guān)節(jié) 關(guān)于觸診法

4.淺部觸診法

A.胃腸病變
B.肝.脾
C.闌尾壓痛點
D.大量腹腔積液時肝.脾觸診
E.關(guān)節(jié) 關(guān)于觸診法

5.深部滑行觸診

A.胃腸病變
B.肝.脾
C.闌尾壓痛點
D.大量腹腔積液時肝.脾觸診
E.關(guān)節(jié) 關(guān)于觸診法

四、4. B1型題

總分為：15

1.右髂前上棘與臍連線中外1／3處

A.麥克伯尼點
B.季肋點
C.肋脊點
D.膽囊壓病點
E.中輸尿乍 關(guān)于壓痛點

2.脊柱與第12肋交點

A.麥克伯尼點
B.季肋點
C.肋脊點
D.膽囊壓病點
E.中輸尿乍 關(guān)于壓痛點

3.甲丙線(脾第二測量線)是

A.左鎖中線與左肋弓緣交點至脾下緣的距離
B.左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離
C.脾右緣與前正中線的距離
D.脾大超過前正中線
E.脾大未超過前正中線 關(guān)于脾測量

4.甲乙線(脾第一測量線)是

A.左鎖中線與左肋弓緣交點至脾下緣的距離
B.左鎖骨中線與左肋緣交點至脾最遠點的距離
C.脾右緣與前正中線的距離
D.脾大超過前正中線
E.脾大未超過前正中線 關(guān)于脾測量

5.淺部觸診法

A.胃腸病變
B.肝.脾
C.闌尾壓痛點
D.大量腹腔積液時肝.脾觸診
E.關(guān)節(jié) 關(guān)于觸診法

6.深部滑行觸診

A.胃腸病變
B.肝.脾
C.闌尾壓痛點
D.大量腹腔積液時肝.脾觸診
E.關(guān)節(jié) 關(guān)于觸診法

7.適于檢查腹腔包塊

A.深部滑行觸診
B.深壓觸診
C.雙手觸診
D.沖擊觸診
E.淺部觸診 　 上述檢查法適于下列哪項檢查

8.適于大量腹腔積液時檢查肝、脾

A.深部滑行觸診
B.深壓觸診
C.雙手觸診
D.沖擊觸診
E.淺部觸診 　 上述檢查法適于下列哪項檢查

9.紫癜

A.皮下出血直徑＜2 MM
B.皮下出血直徑3-5 MM
C.皮下出血直徑＞5 MM
D.片狀出血伴有皮膚顯著隆起
E.片狀出血伴有皮下握雪音 上述為皮下出血的幾種檢查所見，請寫出相對應(yīng)的體征名稱

10.淤斑

A.皮下出血直徑＜2 MM
B.皮下出血直徑3-5 MM
C.皮下出血直徑＞5 MM
D.片狀出血伴有皮膚顯著隆起
E.片狀出血伴有皮下握雪音 上述為皮下出血的幾種檢查所見，請寫出相對應(yīng)的體征名稱

五、5. X型題

總分為：6

1.舒張早期奔馬律的臨床意義是：

A．反映左室功能低下
B．反映左室舒張期受累負荷過重
C． 反映左室充盈壓明顯降低
D．反映左房壓和肺毛細血管楔嵌壓升高
E．心臟指數(shù)和左室射血分數(shù)增加

2.單側(cè)肺發(fā)生代償性肺泡呼吸音增強見于：

A．胸腔積液
B．氣胸
C．支氣道阻塞
D．單側(cè)膈肌癱瘓
E．肺癌

3.符合二尖瓣狹窄雜音聽診的特點有：

A．心尖部舒張中、晚期隆隆樣雜音
B．雜音為遞增型，左側(cè)臥位或運動后明顯
C．音調(diào)低，常伴有舒張期震顫
D．雜音較局限
E．可伴有第一心音亢進，或二尖瓣開瓣音

4.符合器質(zhì)性心臟病的體征有：

A．抬舉性心尖搏動
B．心前區(qū)觸及震顫
C．心尖部聽到舒張期雜音
D．心尖部聽到2／6級收縮期雜音
E．胸骨左緣2肋間第二心音分裂

5.檢查移動性濁音的正確手法有：

A．患者仰臥位時，腹中部呈鼓音，兩側(cè)濁音
B．左側(cè)臥位后，左側(cè)腹叩呈鼓音，右側(cè)濁音
C．右側(cè)臥位后，右側(cè)腹叩呈濁音，左側(cè)鼓音
D．常常采用固定體位
E．常常采用多次變換體位反復(fù)叩診

6.右下葉肺不張體征包括：

A．右側(cè)胸廓飽滿
B．右下呼吸音消失
C．右下語顫增強
D．右側(cè)肺下界升高
E．氣管向右側(cè)移位