2020成考專升本醫(yī)學綜合知識點（17）

胃液的主要成分及其生理作用。

胃液中的主要成分及生理作用為:

1)、鹽酸:殺死入胃細菌，激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶分解蛋白質(zhì)所需的酸性環(huán)境，促進小腸對鐵和鈣的吸收，入小腸后引起促胰液素等激素的釋放。

2)、胃蛋白酶原:被激活后能水解蛋白質(zhì)，主要作用于蛋白質(zhì)及多肽分子中含苯丙氨酸和酪氨酸的肽鍵上，其主要產(chǎn)物是月示和月東。

3)、黏液:覆蓋在胃黏膜表面形成--凝膠層，減少食物對胃黏膜的機械損傷;與胃黏膜分泌的HC03---起構(gòu)成“黏液一-碳酸氫鹽屏障”,對保護胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕有重要意義。

4)、內(nèi)因子:與維生素B12結(jié)合形成復合物，保護它不被小腸內(nèi)水解酶破壞，當復合物運至回腸后，便與回腸黏膜受體結(jié)合而促進維生素B12的吸收。

大量出汗而飲水過少時，尿量有何變化?

汗為低滲溶液，大量出汗而飲水過少時，尿液排出量減少，其滲透壓升高。

大量出汗:

1)、組織液晶體滲透壓升高，水的滲透作用使血漿晶體滲透壓也升高，下丘腦滲透壓感受器興奮。

2)、血容量減少，心房及胸內(nèi)大靜脈血管的容積感受器對視上核和室旁核的抑制作用減弱。

上述兩種途徑均使視上核和室旁核合成和分泌ADH增加，血液中ADH濃度升高，使遠曲小管和集合管對水的通透性增加，水重吸收增加，尿量減少，尿滲透壓升高。

此外，大量出汗，還可能使血漿膠體滲透壓升高，腎小球有效濾過壓降低，原尿生成減少，尿量減少。