2020年成考專升本《醫(yī)學綜合》復習資料(二)

幽門部和小彎附近是胃潰瘍的好發(fā)部位。胃的大部分位于左季肋區(qū)

小腸：十二指腸(上部、降部、水平部、水平部。左側(cè)與幽門相連處稱十二指腸球，潰瘍好發(fā)部位。降部的后內(nèi)側(cè)壁粘膜面有十二指腸大乳頭，膽總管和胰管開口處。十二指腸懸肌是空腸起始的重要標志。吸收在空腸

大腸：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。盲腸與結(jié)腸的三個特征性結(jié)構(gòu)：結(jié)腸帶，結(jié)腸袋，腸脂垂

闌尾：為一蚯蚓狀盲腸，6——8cm，附于盲腸后內(nèi)側(cè)壁，其尖端游離。根部3條結(jié)腸帶匯集點，臍與右髂前上棘連線的中外1/3出，

直腸：兩個彎曲，上部的稱骶曲，下部稱會陰曲。直腸壺腹：腔內(nèi)常有三個直腸橫劈，有滯留糞便的作用。

肛管：肛柱的下端形成齒狀線，上下不一樣，胚胎來源不同。

肝：可分泌膽汁，肝門——肝固有動脈，肝門靜脈，肝管，神經(jīng)和淋巴管出入肝的部位

位置：右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)，在右鎖骨中線平第5肋弓。在左右肋弓可觸及肝

肝門：前方——方葉后方——尾狀葉

膽囊：在肝的膽囊隱窩內(nèi)，有儲存和濃縮膽汁的功能。膽囊底，膽囊體，膽囊頸，膽囊管四部分。

膽囊管，肝總管和肝的臟面圍成——膽囊三角。肝左、右管——肝總管肝總管，膽囊管——膽總管

肝胰壺腹——十二指腸降部，胰頭之間與胰管匯合而成。

胰：消化腺，內(nèi)分泌腺。

腹膜：壁腹膜和臟腹膜，相互移行圍成的間隙：腹膜腔(內(nèi)無任何臟器，有少量漿液)男性完全密閉，女性與外界相通。

腹膜內(nèi)位器官：胃，有系膜的腸管(空腸、回腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、闌尾)卵巢、輸卵管等

腹膜間位器官：肝、膽囊、膀胱、子宮等

腹膜外位器官：腎、腎上腺、輸尿管、胰等

小網(wǎng)膜：雙層腹膜，肝門與胃小彎之間的肝胃韌帶(左側(cè)部分);肝門和十二指腸上部的肝十二指腸韌帶(右側(cè)邊緣)。肝十二指腸韌帶：肝門靜脈，肝固有動脈，膽總管，都有N和淋巴管。

大網(wǎng)膜：四層腹膜，防御作用

肝腎隱窩：仰臥位最底點，男性：直腸膀胱陷凹，女性：膀胱子宮陷凹，直腸子宮陷凹。站立或半臥時——最底點。

呼吸系統(tǒng)：上呼吸道(呼吸道，鼻，咽，喉)、下呼吸道(氣管，支氣管，及其分支)，肺喉的連接：彈性圓錐(環(huán)甲膜)、關(guān)節(jié)(環(huán)甲關(guān)節(jié)、環(huán)勺關(guān)節(jié))

鼻旁竇：上頜竇、額竇和篩竇的前中群開口于——中鼻道;篩竇后群開口于——上鼻道;蝶竇開口于——蝶篩隱窩鼻咽管開口于——下鼻甲

喉：甲狀軟骨，環(huán)狀軟骨，杓狀軟骨(成對)，會厭軟骨

喉腔：上方一對前庭襞，下方一對聲襞左右聲襞之間的間隙——聲門裂：是喉腔、上呼吸道最狹窄處喉腔被前庭襞和聲門裂分為：上中下三部喉室——在前庭襞和聲門裂之間的隱窩

主支氣管：左主長，細，傾斜(平);右主短，粗，垂直。異物易落入右主支氣管內(nèi)。

肺：肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2—3cm，

肺門：有主支，肺動脈，淋巴管及神經(jīng)出入。這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞成束，稱為肺根左肺被斜裂分為：上葉和下葉;右肺被水平裂分為：上，中，下葉

胸膜：胸膜頂，肋胸膜，膈胸膜，縱隔胸膜四個部分

胸膜腔：密閉腔系;左右不通;負壓;有少量漿液。肋膈隱窩——胸膜腔最低點鎖骨中線腋中線肩胛線后正中線

肺下界：681010

胸膜下界：8101212

泌尿系統(tǒng)：腎、輸尿管、膀胱、尿道組成。排除機體內(nèi)溶于水的代謝產(chǎn)物。

腎門：腎動脈，腎靜脈、腎盂、神經(jīng)、淋巴管等出入。

腎竇：內(nèi)有腎小盞、腎大盞、腎盂、腎動脈的分支，腎靜脈的屬支、淋巴管、神經(jīng)和脂肪組織等

腎的位置：右腎上端平12腰椎，腎門約平第1腰椎體。腎區(qū)：豎脊肌外側(cè)緣與第12肋的夾角處

腎表面三層被膜：內(nèi)向外——腎纖維囊，腎脂肪囊，腎筋膜

輸尿管：起自腎盂，終于膀胱三部分：腹段，盆段，壁內(nèi)段

三個狹窄部：輸尿管起始處;小骨盆入口處;穿過膀胱壁處。

膀胱：膀胱尖、底、體、頸。

膀胱底的后方——女性鄰子宮頸和陰道上段，男性鄰直腸、輸精管壺腹和精囊。

膀胱頸的下方——女性鄰接尿生殖膈，男性鄰前列腺

膀胱三角：在膀胱底部，缺少粘膜下層，其粘膜平滑無皺褶襞。是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位

生殖系統(tǒng)：男性——睪丸，輸精管(生殖腺體)和附屬腺體

輸精管：睪丸部，精索部(輸精管結(jié)扎在此部)，腹股溝部，盆部

射精管：開口于尿道的前列腺部

附屬腺體：精囊，前列腺(栗形倒三角〈前鄰膀胱頸，后鄰直腸，可直腸指檢〉)，尿道球腺

男性尿道：前列腺部，膜部，海綿體部

三個狹窄：尿道內(nèi)口，尿道膜部和尿道外口，尿道外口最為狹窄兩個彎曲：恥骨下彎，恥骨前彎

女性生殖器：內(nèi)(卵巢，輸卵管，子宮，陰道)、外生殖器

卵巢：在髂內(nèi)外動脈所夾成的卵巢窩內(nèi)，上端借卵巢懸韌帶，下端借卵巢固有韌帶固定

輸卵管：內(nèi)側(cè)穿子宮口，外側(cè)腹腔口;由內(nèi)向外分——子宮部，輸卵管峽(結(jié)扎)，壺腹(受精)，輸卵管漏斗(輸卵管傘——識別標志)

子宮：倒梨形，位于小骨盆的中央，前傾后屈分三部——子宮底、頸(子宮頸陰道部、

子宮頸陰道上部、子宮峽〈妊娠期子宮峽擴張伸長，形成子宮下段)、體。

子宮內(nèi)腔：上部——子宮腔、下部——子宮頸管

子宮固定：子宮闊韌帶——中間位置，子宮圓韌帶——前傾，子宮主韌帶——下垂，骶子宮韌帶——前屈直腸子宮陷凹——陰道進行穿刺

2020年成考專升本《醫(yī)學綜合》復習資料(三)

尿生殖膈：盆膈——位于肛提肌和尾骨肌下面和上面的深筋膜

脈管系統(tǒng)：心血管系統(tǒng)(心，動脈，靜脈和毛細血管〈物質(zhì)交換場所〉)和淋巴系統(tǒng)

心：心偏左，兩側(cè)為縱隔膜與肺相鄰，后方鄰食管和胸主動脈

右心房三入一出：入——上、下腔靜脈口，冠狀竇口。出——右房室口

在房間隔右側(cè)面下部有一淺窩——卵圓窩

右心室一入一出：入——右房室口，出——肺動脈口

室上嵴——將右心室分為流出道和流入道(分界在室上結(jié))有三間瓣，

左心房四入一出：入——肺靜脈口，出——左房室口，通左心室

左心室一入一出：入——左房室口，出——主動脈口

流入道與流出道分界：二尖瓣的前瓣

心傳導系統(tǒng)：由特殊分化的心肌細胞構(gòu)成，包括：竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束以及左右束支和蒲肯氏纖維網(wǎng)

竇房結(jié)：正常其搏點，位于上腔靜脈與右心房交界溝上部的心外膜深面

心包：兩層，內(nèi)外層，心包腔位于內(nèi)層之間

主動脈：升主動脈(其分支左右冠狀動脈供應(yīng)心，主動脈竇起始點)，主動脈弓(自右向左出發(fā)，頭臂干，左頸動脈，左鎖骨下動脈)，降主動脈(分為胸主動脈和腹主動脈)

頸總動脈：(全選)頸內(nèi)動脈沒有分支，頸外動脈(分支有：甲狀腺上動脈等)

鎖骨下動脈——穿斜角肌間隙

入顱的動脈——錐動脈、頸內(nèi)動脈、腦膜中動脈

橈動脈的掌深弓——橈動脈末端與尺動脈掌深支吻合

尺動脈的掌淺弓——尺動脈末端與橈動脈掌淺支吻合分界是指屈肌腱

腹主動脈：成對的臟支——腎動脈、睪丸動脈(或卵巢動脈)

不成對的——腹腔干，腸系膜上動脈，腸系膜下動脈

肝固有動脈——在肝十二指腸韌帶內(nèi)上行，分支分布于肝和膽囊腸系膜下動脈來自于直腸上動脈

髂總動脈：臟支有——直腸下動脈，子宮動脈(分布于子宮，輸卵管，卵巢和陰道。在輸卵管的前上方)

體表可以觸摸到搏動——面動脈，肱動脈，橈動脈，腹動脈，股動脈，足背動脈，頸總動脈

肝靜脈——注入下腔，肝門靜脈——進入肝臟

大隱靜脈——起足背靜脈弓(內(nèi)側(cè))——走內(nèi)蜾前上——止恥骨結(jié)節(jié)外下——注入腹靜脈

胸導管——腰一高度，穿如主動脈裂孔，注入左靜脈角，還接納左頸干，左鎖骨下干和左支氣管縱隔干。

胸導管收集下半身和左上半身，即全身3/4區(qū)域的淋巴

右淋巴導管：右鎖骨干，右頸干，右支氣管縱閣干，注入右靜脈角

外膜(纖維膜)——角膜、鞏膜

眼球壁中膜(血管膜)——虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜

內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)——虹膜、+睫狀體部、=盲部、視部眼球

內(nèi)容物房水

晶狀體

玻璃體

虹膜：有瞳孔，瞳孔括約肌，瞳孔開大肌，在強光下或看近物時縮小，在弱光或看遠處時放大睫狀體：(無屈光作用)作用——調(diào)節(jié)視力，產(chǎn)生房水。有睫狀肌。收縮——看近物;舒張——看遠物

內(nèi)膜：視神經(jīng)盤(視神經(jīng)乳頭)——無感光作用，又稱盲點。黃斑中央凹陷——中央凹，是感光辨色最敏銳的部位

房水、晶狀體、玻璃體——屈光作用

晶狀體渾濁——白內(nèi)障彈性差——遠視

房水循環(huán)“睫狀體產(chǎn)生—眼球后房——前房——虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇——匯入眼靜脈

房水回流受阻——青光眼

耳廓

外耳外耳道

鼓膜：上1/4——松弛部下3/4——緊張部(有反射光錐)

耳(位聽器)中耳鼓室上壁——鼓室蓋

咽骨管下壁——頸靜脈壁

乳突竇鼓室(六壁)前壁——頸動脈壁(有咽骨管開口)

內(nèi)耳骨迷路后壁——乳突壁

膜迷路內(nèi)側(cè)壁—迷路壁

外側(cè)壁—鼓膜

咽骨管——開口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡壓力。(中耳炎)

骨迷路——前庭，骨半規(guī)管，耳蝸(三個管：螺旋管(前庭階，鼓階)，蝸管)

膜迷路——膜半規(guī)管，橢圓囊和球囊(位覺感受器)，蝸管(內(nèi)有螺旋器——聽覺感受器，內(nèi)外淋巴不通)