2020年成考專升本《醫(yī)學綜合》復習資料（一）

解剖/骨學

長骨：有骨髓腔，骺軟骨使長骨長長，(指骨。鎖骨、肋骨不是長骨)

不規(guī)則骨：含氣骨，耳骨、頂骨、上頜骨、篩骨

骨質、骨膜(包裹于除關節(jié)面以外的骨質，鼓膜使長骨增粗)、骨髓(位于骨髓腔和骨松質的間隙內，髂骨、胸骨和椎骨等處終生保存紅骨髓)骨穿的部位是髂后上嵴

椎骨：向后方延伸一個棘突

頸椎：有橫突孔，第七頸椎叫隆椎，臨確定椎骨的序數

胸骨：有肋凹

骶骨：骶管裂孔兩側有骶角，麻醉點

胸骨：分胸骨柄、胸骨角體、劍突。柄體相連處，向前微突為胸骨角，側端與第2肋相

連，骨性標志。

顱骨：腦顱8塊(不成對：額骨、篩骨和枕骨;成對的：顳骨、頂骨)，面顱15塊(成對的：上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、下鼻甲、腭骨，不成對的：犁骨、下頜骨、舌骨)

顱底的內外面相通的孔裂：卵圓孔、棘孔、破裂孔、枕骨大孔、舌下神經管、頸動脈孔圓孔是不通的

顱的側面有翼點：額骨，頂骨，顳骨，蝶骨匯合出，“H”容易受傷。

顱前眶：經眶上裂和視神經管通顱中窩

四肢骨：

肩胛骨：下角對應第7肋深面，第8肋，肋骨角數骨計數

髖骨：由髂骨、恥骨和坐骨融合而成，融合的位置是髖臼

關節(jié)：骨連接的形式有：直接連接(纖維連接、軟骨連接、直接連接)和間接連接。

關節(jié)構造：關節(jié)面，關節(jié)囊，關節(jié)腔(為密閉的負壓結構，腔內有少量的滑液)

輔助結構：韌帶、關節(jié)盤、關節(jié)唇

有囊內韌帶的有：髖關節(jié)，膝關節(jié)

有肌腱的關節(jié)：肩關節(jié)

有半月板的關節(jié)：膝關節(jié)

有關節(jié)盤的關節(jié)：胸鎖關節(jié)，下頜關節(jié)

有關節(jié)唇的關節(jié)：肩關節(jié)，髖關節(jié)

錐體之間的連接：前縱韌帶，后縱韌帶，椎間盤

錐間之間的連接：結上韌帶，結間韌帶，黃韌帶(在相近錐間板之間)

錐間盤：相鄰兩個錐體之間，纖維軟骨構成，中央部為髓核，起連接和緩沖作用

胸廓：上口小，由第1胸椎，第1肋，和胸骨柄的上緣圍成。

四肢骨的連接

肩關節(jié)：關節(jié)盂和肱骨頭構成，運動最靈活

肩關節(jié)特點：頭大盂小，有關節(jié)唇;囊松腔大;有肱二頭肌長腱穿過;前下放松弛肘關節(jié)：肱骨下端，尺骨，橈骨上端構成的復合關節(jié)。包括：肱橈關節(jié)，肱尺關節(jié)，橈尺近側關節(jié)。三個關節(jié)共包在一個囊內

橈腕關節(jié)(腕關節(jié))特點：尺骨下端沒有參與橈腕關節(jié);尺骨下方的關節(jié)盤不是真正的關節(jié)盤

盆骨：左右髖骨，骶骨和尾骨構成，分為：上為大盆骨，下為小盆骨

髖關節(jié)：髖臼和股骨頭構成，可做屈伸收展旋轉和環(huán)轉運動，

特點：頭大窩深，有關節(jié)唇;囊緊腔小;有股骨頭韌帶(囊內韌帶);囊的后下方薄弱;股骨頸有內外之分。

膝關節(jié)：股骨下端，脛骨上端，髕骨構成(沒有腓骨)周圍有韌帶加強：髕韌帶，脛側副韌帶，腓側副韌帶，前后交叉韌帶，有半月板：內側和外側半月板?？勺銮爝\動距小腿關節(jié)(踝關節(jié))

肌學背?。盒狈郊?使肩胛骨向脊柱靠攏，聳肩作用);背闊肌(使肱骨內收，旋內和后伸—背手狀);豎直肌

胸肌：胸大肌(使肱骨內收，旋內和前屈)膈肌(胸腹腔內，止于中心鍵，有三個裂孔，第12胸椎前有主動脈裂孔：主動脈和胸導管。第10胸椎有食管裂孔：食管和迷走神經。第8胸椎有腔靜脈孔：下腔靜脈。)肋間外肌、肋間內肌+膈肌—呼吸肌(平靜)胸大肌、背闊肌—引體向上的肌

腹肌：腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌、腹直肌鞘(由腹外側壁3層扁肌的腱膜構成，在臍下4—5cm以下為弓狀線。

咀嚼?。阂Ъ?、顳肌(閉口肌)、翼內肌、翼外肌(張口肌)。頰肌——表情肌

斜角?。呵?、中斜角肌與第1肋之間的間隙稱斜角肌間隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。

上肢?。喝羌?肩關節(jié)外展)、肱二頭肌(肱肌—屈肘)、肱三頭肌(伸肘)。

前臂旋前肌——旋前圓肌，旋前方肌。前臂旋后肌——旋后肌，肱二頭肌

前臂?。呵叭骸蟆⑶?、旋前后群——伸腕、伸肘、旋后

下肢?。罕鄞蠹?使髖關節(jié)后伸和旋外)、股四頭肌(股直肌、股內側肌、股外側肌。

髕韌帶作用伸膝。)股二頭肌(半腱肌、半膜肌，作用：屈膝關節(jié)和伸髖關節(jié))、小腿三頭肌(腓腸肌和比目魚肌，二肌合一條跟腱：踝關節(jié)趾屈、屈膝)

伸膝的關節(jié)肌——股四頭肌屈膝的關節(jié)肌——縫匠肌、半腱、半膜肌

屈大腿的肌——小腿肌+屈膝關節(jié)的肌足外翻——腓骨長肌、腓骨短肌足內翻——脛骨前、后肌

消化系統(tǒng)：消化管(十二指腸以上的消化管為上消化道，空腸以下為下消化道)和消化腺(口腔腺——口腔腺，下頜下腺，舌下腺、肝、胰)組成，

口腔：分為口腔前庭和固有口腔。

腭扁桃體：腭舌弓和腭咽弓之間的窩內。咽峽分界—腭舌弓，腭垂，舌根

舌：舌體、舌根、舌尖。

舌的黏膜：絲狀乳頭(最多)——感受觸覺;菌狀乳頭、葉狀乳頭、輪廓乳頭——含有味覺感受器(味蕾)

頦舌?。簝蓚鹊念W舌肌同時收縮——舌頭前伸，一側收縮——舌間伸向對側一側癱瘓——偏向患側

口腔腺(唾液腺)：腮腺(腮腺管：開口于平對上頜第2磨牙的峽粘膜處)、下頜下腺(頜體的內面，腺管開口與舌下阜)、舌下腺(開口于舌下阜)

咽：上起顱底，下至第6頸椎下緣水平。鼻咽不是消化通道，鼻咽側壁上有咽鼓管咽口，口咽處有腭扁桃體，喉咽處有梨狀隱窩。

食管：頸部、胸部、腹部。三個生理狹窄：咽與食管相續(xù)處，15cm;食管與左主支氣管交叉處，25cm;食管穿膈的食管裂孔處，40cm.

胃：上緣——胃小彎(最低處稱胃切跡);下緣——胃大彎上口——賁門下口——幽門