?2023年4月自考03203外科護(hù)理學(xué)二真題

2023年4月自考03203外科護(hù)理學(xué)二真題

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1.高血壓病人術(shù)前醫(yī)囑給予停用利血平的原因是在麻醉過(guò)程中該藥易導(dǎo)致

A.心動(dòng)過(guò)速

B.低血壓

C.麻醉藥效能增強(qiáng)

D.水電解質(zhì)失衡

2.唇癰病人易出現(xiàn)

A.淋巴結(jié)炎

B.顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎

C.丹毒

D.深部蜂窩織炎

3.能及時(shí)反映營(yíng)養(yǎng)狀況改善的指標(biāo)是

A.體重

B.血清白蛋白

C.肌力

D.前白蛋白

4.醫(yī)囑要求病人鼻導(dǎo)管吸氧濃度是41%，氧流量應(yīng)設(shè)置為

A.3L/min

B.4L/min

C.5L/min

D.6L/min

5.成人雙下肢燒傷的面積為

A.40%

B.42%

C.44%

D.46%

6.甲亢病人術(shù)前服用復(fù)方碘化鉀溶液的目的是

A.減輕突眼征

B.增加甲狀腺血液供應(yīng)

C.減少甲狀腺球蛋白的分解

D.增加甲狀腺素釋放能力

7.屬于乳腺癌發(fā)病危險(xiǎn)因素的是

A.有流產(chǎn)史

B.長(zhǎng)期精神壓抑

C.年齡 45歲

D.女性更年期早

8.男性，40歲，外傷后肝破裂行手術(shù)治療。術(shù)后第 3 天病人出現(xiàn)高熱，乏力。查體：右上腹壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張。查 WBC18?0的9次方。該病人可能出現(xiàn)了

A.膽瘺

B.出血

C.膈下感染

D.腹膜炎

9.胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.血行轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植轉(zhuǎn)移

10.男性，55歲，因粘連性腸梗阻入院行非手術(shù)治療，目前最重要的治療措施是

A.吸氧

B.禁食、胃腸減壓

C.給予抗菌藥物

D.給予解痙劑

11.男性，65歲，肺癌術(shù)后第3天，病人出現(xiàn)煩躁不安，體溫升高，咳嗽，咳痰困難、憋氣。既往吸煙40年，最可能的問(wèn)題是

A.肺炎、肺不張

B.肺水腫

C.支氣管胸膜瘺

D.呼吸衰竭

12.結(jié)直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑為

A.直接蔓延

B.腹腔種植轉(zhuǎn)移

C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

13.血吸蟲病性肝硬變導(dǎo)致的門靜脈高 壓癥屬于

A.肝外型

B.肝后型

C.肝內(nèi)竇前型

D.肝內(nèi)竇后型

14.青年男性，膽總管切開(kāi)取石、T管引流術(shù)后第3天，T管無(wú)膽汁流出，病人主訴腹部脹痛，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先

A.用注射器抽吸T管

B.繼續(xù)觀察，暫不處理過(guò)

C.檢查T管是否扭曲或受壓

D.用無(wú)菌生理鹽水沖洗T管

15.胰腺炎病人最早升高的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)為

A.血清淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.腹腔液淀粉酶

16.以手術(shù)治療為主的顱腦損傷是

A.顱底骨折

B.腦震蕩

C.腦挫裂傷

D.急性硬腦膜下血腫

17.青年男性，運(yùn)動(dòng)后發(fā)生腰部絞痛伴有大腿內(nèi)側(cè)放射痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最可能的診斷是

A.腎結(jié)石

B.尿道結(jié)石

C.膀胱結(jié)石

D.輸尿管結(jié)石

18.老年男性，因前列腺增生造成排尿困難、尿潴留，已15小時(shí)未排尿。正確的護(hù)理措施是

A.讓病人坐起排尿

B.讓病人聽(tīng)流水聲

C.用溫水沖洗會(huì)陰部

D.行導(dǎo)尿術(shù)

19.膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)屬于

A.成角運(yùn)動(dòng)

B.滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)

C.旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

D.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)

20.女性，45歲，乘公交車時(shí)因急停摔倒導(dǎo)致胸椎輕度壓縮性骨折。對(duì)該病人正確的護(hù)理指導(dǎo)是

A.下肢制動(dòng)

B.1-周后進(jìn)行腰背肌鍛煉

C.臥硬板床、脊柱過(guò)伸位

D.1月后可帶腰圍下床活動(dòng)

二、多項(xiàng)選擇題：本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。

21.老年手術(shù)病人常見(jiàn)的心理特點(diǎn)包括

A.平靜

B.孤獨(dú)

C.抑郁

D.自我概念低下

E.情緒低落

22.用于破傷風(fēng)病人中和游離毒素的藥物包括

A.3%雙氧水

B.破傷風(fēng)抗毒素

C.破傷風(fēng)人體免疫球蛋白

D.青霉素

E.甲硝唑

23.男性，大面積燒傷后進(jìn)行補(bǔ)液治療，提示其補(bǔ)液量足夠的表現(xiàn)有

A.每小時(shí)尿量維持在20~30ml

B.神志清楚

C.脈搏<120 次/分

D.中心靜脈壓為 3cmH20

E.皮膚顏色正常、肢端溫暖

24.甲狀腺危象病人的處理措施包括

A.降溫

B.給氧

C.輸液

D.鎮(zhèn)痛

E.鎮(zhèn)靜

25.女性，30歲，乳腺癌根治術(shù)后。出院指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包括

A.定期乳房自查

B.1 年內(nèi)避免妊娠

C.術(shù)后堅(jiān)持放、化療治療

D.堅(jiān)持患肢功能鍛煉

E.術(shù)側(cè)上肢不宜搬重物

26.急腹癥病人胃腸減壓的目的包括

A.減輕腹脹

B.改善胃腸血運(yùn)

C.減少胃腸道內(nèi)容物的漏出

D.減輕胃出血

E.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)

27.肝前型門靜脈高 壓癥的病因包括

A.門靜脈血栓形成

B.門靜脈癌栓形成

C.上腹部腫瘤浸潤(rùn)門靜脈

D.下腔靜脈阻塞

E.肝炎后肝硬化

28.肝外膽管結(jié)石病人合并急性膽管炎時(shí)的典型表現(xiàn)包括

A.腹痛

B.寒戰(zhàn)

C.高熱

D.肝區(qū)疼痛

E.黃疸

29.膀胱癌的好發(fā)部位為

A.兩側(cè)壁

B.后壁

C.頸部

D.頂部

E.前壁

30.對(duì)脊髓損傷發(fā)生中樞性高熱者正確的護(hù)理措施有

A.藥物降溫

B.使用冰袋或冰帽

C.用空調(diào)或電扇降室溫

D.補(bǔ)充足夠的液體和電解質(zhì)

E.蓋被子避免受涼

第二部分 非選擇題

三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共12分。

31.休克

32.燒傷

33.甲狀腺功能亢進(jìn)

34.絞窄性腸梗阻

四、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。

35.簡(jiǎn)述預(yù)防破傷風(fēng)病人發(fā)生抽搐的措施。

36.簡(jiǎn)述胃十二指腸手術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

37.簡(jiǎn)述T管引流病人管道留置期間的護(hù)理要點(diǎn)。

38.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的拔管指征和方法。

五、病例分析題：本大題共 2小題，每小題12分，共24分。

39.男性，20 歲，以“突發(fā)性腹痛 2 小時(shí)”急診入院。病人早飯后疾行趕時(shí)間2 小時(shí)前突發(fā)腹痛，呈陣發(fā)性絞痛，嘔吐餐后食物約300ml。1小時(shí)前腹痛加劇，呈持續(xù)性，又嘔吐2次，為棕褐色液，量約900ml。考慮“腸梗阻”。入院后予胃腸減壓，見(jiàn)血性液體引出。查體：T37.6℃，P94次/分，R20次/分，BP 90/60mmHg，右下腹捫及包塊，邊界不清，有壓痛，反跳痛。白細(xì)胞升高。既往史：2年前因急性壞，疽性闌尾炎行闌尾切除術(shù)。

請(qǐng)問(wèn)：

（1）根據(jù)目前該病人的臨床資料，其可能的腸梗阻類型是什么？

（2）列出目前 2 個(gè)主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題。

（3）目前對(duì)該病人病情觀察和護(hù)理重點(diǎn)是什么？

40.女性，68歲，外出時(shí)不慎跌倒，以右手手掌撐地，局部疼痛難忍，腕部活動(dòng)受限，且有明顯畸形來(lái)醫(yī)院就診，診斷為伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折。經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定，囑病人回家靜養(yǎng)。病人和家屬很擔(dān)心回家后不能很好進(jìn)行石膏護(hù)理。

請(qǐng)問(wèn)：

（1）石膏型保護(hù)的主要護(hù)理措施有哪些？

（2）列出目前 2 個(gè)主要護(hù)理診斷/問(wèn)題

（3）列出該病人居家石膏護(hù)理要點(diǎn)。