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?2022年10月自考03007急救護理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料(2)

自考 責(zé)任編輯:訚星楚 2022-08-10

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2022年10月自考03007急救護理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料(2)

第三章

一、急救綠色通道

急救綠色通道即急救綠色生命安全通道,是指對危重病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則,醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補辦。在我國目前醫(yī)療人力資源相對不足的情況下,建立急救綠色通道更能即使有效地搶救病人。

二、急癥護理工作流程

接診:一般、救護車

分診:一看 二問 三檢查 四分診 五請示 六登記

處理:一般、危重、傳染、成批、特殊、轉(zhuǎn)運、消毒、記錄

三、急癥科環(huán)境布局

更具急癥工作的特點,主要的設(shè)施與布局大致如下:

1、基礎(chǔ)設(shè)施與布局:分診室、搶救室、診查室、清創(chuàng)室或急診手術(shù)室、治療室、重癥監(jiān)護室、隔離室、洗胃室

2、輔助設(shè)施與布局:一般包括急診掛號室、急癥收費室、急診藥房、急診檢驗室、急診超聲室、急診X光室和急癥觀察室

3、急診綠色通道。

四、分診流程:

對來院的急診就診病人進行快速、重點地收集資料,并將資料進行分析、判斷、分類、分科,同時按輕重緩急安排就診順序,同時登記入冊,時間一般在2-5分鐘完成。

五、急診預(yù)檢護士職責(zé)分診要求

1、預(yù)檢護士必須熟悉業(yè)務(wù)、臨床經(jīng)驗豐富、有責(zé)任心

2、預(yù)檢護士必須堅持崗位

3、正確快速分診,有困難時請醫(yī)生協(xié)助

4、決定首診醫(yī)生和科室

5、危急病人先搶救后掛號,及時通知有關(guān)醫(yī)護人員進行搶救

6、成批傷員到達,立即通知醫(yī)務(wù)處、科主任、護士長,啟動應(yīng)急預(yù)案

7、打架斗毆、車禍、自殺等涉及刑事民事糾紛的應(yīng)立即報警

8、遇無名氏應(yīng)與陪同者共同清點其財物,共同填寫物品清單并簽名,家屬到達后,有第三者在場交與家屬,并請家屬在清單上簽名

9、遇疑似傳染病患者,安排到隔離診室

六、首診負責(zé)制度

1、凡第一個接診急診病人的科室和醫(yī)生成為首診科室和首診醫(yī)生(由預(yù)檢護士決定)

2、如涉及其他科室或者確系其他科室時,應(yīng)在詢問病史、體檢、寫好病例、進行緊急處置后,方可請會診或轉(zhuǎn)診。

3、遇多發(fā)傷病人或診斷未明的患者,首診科室和醫(yī)生必須承擔主要診治責(zé)任,并負責(zé)及時邀請其他科室會診,未明確診斷前首診科室和首診醫(yī)生負責(zé)到底

4、如需轉(zhuǎn)院,首診醫(yī)生向醫(yī)務(wù)處匯報并落實好接受醫(yī)院方可轉(zhuǎn)院

5、涉及兩科以上疾病患者的收治,由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)解決,各科服從安排

七、急救儀器管理

1.賬目清楚  2.專人保管  3.三定標準:定使用壽命、定收費標準、定使用效率  4.定期清理開機,做好登記  5.制定操作規(guī)程  6.培訓(xùn)人員  7.定期檢修  8.定位放置,定期上油,做到五防:防潮防震防熱防塵防腐蝕

定人保管:按照專人保管、專人負責(zé)、妥善使用的原則,由一名護士負責(zé)管理,按不同儀器管理要求進行每日一次、每周一次、每月一次的清點及檢查儀器的運轉(zhuǎn)情況,使之保持在隨時備用狀態(tài)

八、口頭醫(yī)囑的注意事項

1、非搶救時護士不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑

2、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時應(yīng)復(fù)述一遍,待兩人核對藥物名稱劑量及用藥途徑相同方可用藥,搶救時未開書面醫(yī)囑或未做記錄,應(yīng)及時補上,書面應(yīng)規(guī)范清楚并做好交接工作。

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