?2022年10月自考03009精神障礙護理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（四）

希賽自考頻道整理了2022年10月自考03009精神障礙護理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（四），以供考生們能更好的鞏固核心重點知識，得到更好地復(fù)習(xí)效果，順利通過考試。注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。

2022年10月自考03009精神障礙護理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（四）

31、簡述精神分裂癥患者行為障礙的護理

答：①沖動攻擊行為：患者表現(xiàn)為無目的的沖動、傷人毀物，行為幼稚愚蠢。護理人員要掌握病情變化，提高防范意識，阻止患者沖動傷人和破壞性的行為發(fā)生。必要時給予患者保護性約束，幫助患者控制行為，同時做好患者約束期間的各項護理工作。

②緊張綜合征：緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)。以緊張性木僵為主要臨床表現(xiàn)，患者精神運動性高度抑制，緘默、生活不能自理，可出現(xiàn)蠟樣屈曲。護理人員要掌握患者意識清楚、對外界食物能正確感知的特點，在為患者做好基礎(chǔ)護理，提供各種治療護理工作同時態(tài)度和藹、語言親切、給予良性暗示。

③注意保護性醫(yī)療制度，不在患者面前談?wù)撆c病情無關(guān)的事情。

④保持患者肢體處于舒適功能位。

⑤注意患者周圍物品的放置，防止患者出現(xiàn)短暫的緊張性興奮造成對他人的損傷。

⑥要掌握患者夜深人靜時自行活動的特點，并給予相應(yīng)的護理。

32、簡述神經(jīng)癥的治療原則

答：①早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

②心理和藥物治療相結(jié)合，積極控制癥狀。

③注意維持治療，防止復(fù)發(fā)和慢性化。

④培養(yǎng)健康的人格。

33、過渡性康復(fù)機構(gòu)包括哪幾種？

答：①過渡性醫(yī)院設(shè)施；②居住；③就業(yè)；④娛樂。

34、簡述護患溝通的原則

答：①以患者為中心。

②保持關(guān)系的職業(yè)化特征：護患關(guān)系應(yīng)當(dāng)在平等、尊重的基礎(chǔ)上建立相互信任的合作伙伴關(guān)系。

35、簡述情感低落的臨床表現(xiàn)

答：①情緒低落，整日憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重則憂郁沮喪、悲觀絕望，感到自己一無是處，以致興趣索然，大有度日如年生、不如死之感，甚至出現(xiàn)自殺觀念和自殺企圖。

②情感低落經(jīng)常伴有思維遲緩，言語及動作減少，意志要求的減退，反應(yīng)遲鈍，但整體精神活動與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào)。

36、簡述軀體疾病所致精神障礙的診斷原則

答：①有軀體疾病的診斷依據(jù)。

②精神癥狀的出現(xiàn)與軀體疾病的進展，時間上的聯(lián)系。一般軀體疾病在先，精神癥狀發(fā)生在后。但某些軀體疾病的首發(fā)癥狀是精神障礙，應(yīng)加以注意。

③精神障礙與軀體疾病的病情之間的平行性：精神障礙常隨著軀體疾病的緩解而改善，或因其加劇而惡化。

④精神障礙不能歸因于其他精神疾病。

⑤現(xiàn)實檢驗?zāi)芰蜕鐣δ軠p退。

37、如何對強迫障礙患者做好健康宣教？

答：①讓患者了解有關(guān)強迫癥的相關(guān)知識。

②指導(dǎo)患者怎樣調(diào)試心態(tài)，進行自我控制訓(xùn)練和放松方法，用合理的行為模式代替原有的不良行為模式，減少強迫癥狀和焦慮情緒。

③幫助患者家屬了解疾病的知識和患者心理狀態(tài)，指導(dǎo)其配合患者實施自我控制的陽性強化技能，鼓勵和支持患者控制強迫癥狀，使其認(rèn)識到這是一個時間較長的任務(wù)，需要不懈的努力。

38、心理治療的主要理論流派有哪些？

答：①精神分析性心理治療；

②行為治療;

③認(rèn)知治療；

④森田療法；

⑤患者中心治療；

⑥家庭治療。

39、簡述遺忘障礙的治療原則

答：①對因治療：針對導(dǎo)致遺忘障礙的病因進行治療。

②營養(yǎng)支持和對癥治療：一般的營養(yǎng)支持改善腦循環(huán)，促進腦代謝。

③心理和社會支持治療：患者會由于記憶障礙而出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒表現(xiàn)，應(yīng)給予相應(yīng)的心理支持和教育，必要時給予抗焦慮或抗抑郁藥物。

★40、簡述抑郁發(fā)作患者的護理問題（簡述抑郁發(fā)作的護理問題/診斷及相關(guān)因素）

答：①營養(yǎng)失調(diào)的相關(guān)因素：與精神壓力所致厭食有關(guān)。

②有暴力行為的危險的相關(guān)因素：與情緒低落、悲觀絕望、自我評價過低，自罪妄想等有關(guān)。

③睡眠紊亂的相關(guān)因素：與嚴(yán)重抑郁造成入睡困難或早醒有關(guān)。

④穿著/修飾自理缺陷的相關(guān)因素：與身體外表興趣降低或無主見或自覺沒有價值等有關(guān)

⑤社會交往障礙的相關(guān)因素：與溝通障礙、自我概念紊亂有關(guān)。

41、簡述驚恐障礙患者認(rèn)知行為治療的內(nèi)容

答：①呼吸行為訓(xùn)練；  ②暴露療法;    ③放松訓(xùn)練；   ④認(rèn)知重建。

42、簡述神經(jīng)性厭食癥住院治療的標(biāo)準(zhǔn)

答：①極其迅速或過分的體重，減輕門診治療無效者。

②有嚴(yán)重的電解質(zhì)失衡（因低鈉或低鉀而有生命危險）。

③生命體征的顯著改變。

④有心血管并發(fā)癥或其他急癥。

⑤因重度營養(yǎng)不良導(dǎo)致的精神狀態(tài)的顯著改變。

⑥出現(xiàn)精神病狀態(tài)或突出的自殺風(fēng)險。

⑦門診治療失敗。

43、精神發(fā)育遲滯患兒的安全護理有哪些？

答：①護理人員要密切觀察患兒的表現(xiàn)，要細心地、耐心地理解患兒所表達的意思，對患兒情緒改變及環(huán)境因素做到心中有數(shù)。一旦患兒出現(xiàn)沖動傷人的行為，護理人員要在有心理準(zhǔn)備的前提下，及時的把握事態(tài)的發(fā)展，改善環(huán)境經(jīng)因素，避免患兒因暴力行為傷人或傷及自身。

②嚴(yán)重者可以給予特殊監(jiān)護，必要時遵醫(yī)囑給予藥物治療，使患兒安靜下來。

③應(yīng)根據(jù)患兒智力低下的程度和接受能力的程度不同，教導(dǎo)患兒用正確的方式來表達自己的內(nèi)心感受、軀體不適以及心中的氣憤。

44、簡述對自知力的判斷包含的3個層次

答：①自我認(rèn)識：感到自己跟以前不一樣了，或者跟周圍大多數(shù)人不一樣了。

②歸因：認(rèn)識到這種不一樣是由于患精神疾病的結(jié)果，而不是身體不適或環(huán)境造成的。

③對治療的態(tài)度：認(rèn)識到這種疾病狀態(tài)需要治療，而不是通過休息、改變膳食或者改變環(huán)境就能奏效的。

45、簡述阿爾茲海默病的診斷依據(jù)

答：①老年期或老年前期發(fā)生進行性的認(rèn)知障礙。

②以記憶尤其是近記憶障礙、學(xué)習(xí)新知識能力下降為首發(fā)癥狀，繼而出現(xiàn)智力減退、定向障礙和人格改變。

③體檢和神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)腫瘤、外傷和腦血管病的證據(jù)。

④血液、腦脊液、EEG及腦影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)特殊的病因。

⑤無物質(zhì)依賴或其他精神障礙史。

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