?2022年10月自考03009精神障礙護理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（三）

希賽自考頻道整理了2022年10月自考03009精神障礙護理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（三），以供考生們能更好的鞏固核心重點知識，得到更好地復(fù)習(xí)效果，順利通過考試。注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。

2022年10月自考03009精神障礙護理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（三）

16、簡述神經(jīng)性厭食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

答：①患者自己采取有意識的減輕體重的行為：如控制進(jìn)食量、種類、禁食增肥食品、采取過度運動、自我誘吐、導(dǎo)泄、服用食物抑制劑等。

②體重顯著下降：低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15%或更低，BMI≤17.5。

③對肥胖恐懼的超價觀念，強迫性的低體重標(biāo)準(zhǔn)：擔(dān)心自己會發(fā)胖，甚至明顯消瘦仍認(rèn)為自己太胖。

④女性閉經(jīng)至少持續(xù)三個月，性欲減退（男性性功能低下，青春期的患者性器官呈幼稚型。

⑤神經(jīng)性厭食癥不是任何一種軀體疾病所致，也不是任何一種精神癥狀的繼發(fā)癥狀。

17、簡述如何為睡眠障礙患者緩解焦慮？

答：①對急性失眠者積極采取措施，執(zhí)行藥物治療，觀察用藥后反應(yīng)，焦慮與恐懼情緒是否緩解。

②消除環(huán)境中的不良刺激。                  ③傾聽痛苦。

④日間與夜間均要觀察患者的睡眠覺醒情況，做好交接記錄，把觀察的結(jié)果與患者適當(dāng)討論。

⑤安排規(guī)律的生活，幫助患者建立睡眠規(guī)律，及時處理異常睡眠情況。

18、簡述應(yīng)激相關(guān)障礙患者的康復(fù)護理有哪些？

答：①幫助患者認(rèn)識和正確對待致病因素和疾病的性質(zhì)，加強自身修養(yǎng)和對情感的控制，保持冷靜的頭腦，克服個性缺陷，理智處理問題，培養(yǎng)自己適應(yīng)環(huán)境變化的能力，從而掌握疾病康復(fù)途徑，提高自我康復(fù)能力。

②幫助患者學(xué)習(xí)疾病知識，使家屬理解患者的痛苦和困境，既要關(guān)心和尊重患者，又不要過分遷就或強制患者，協(xié)助患者安排合理工作、生活。恰當(dāng)?shù)奶幚砗突颊叩年P(guān)系，將會家屬正確幫助患者恢復(fù)社會功能。

★19、針對精神發(fā)育遲滯患者及其家庭提供完善服務(wù)的基本要素有哪些？

答：①對精神發(fā)育遲滯患者的預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)。

②定期檢查和評估精神遲滯患者的功能進(jìn)步或功能損害。

③為家庭提供建議和實用的操作方法。

④為每一個患者提供相應(yīng)的教育、訓(xùn)練、就業(yè)的機會。

⑤為患者提供住宿和社會支持，擴大其自我照顧。

⑥為需要醫(yī)療服務(wù)的患者提供門診或住院治療的服務(wù)，或其他形式的服務(wù)。

20、簡述心理治療的作用方式

答：①支持與安慰；②學(xué)習(xí)與教育；③分析與自我探索；④宣泄；⑤暗示。

21、行為治療的主要技術(shù)有哪幾種？

答：①系統(tǒng)脫敏；②沖擊療法；③厭惡療法；④陽性強化療法。

22、WHO在“功能與功能缺陷國際分類”中將功能缺陷分為幾個層面。

答：①個體功能和結(jié)構(gòu)水平——損害。

②個體活動水平——活動受限。

③社會參與水平——參與受限。

一種疾病所造成的功能缺陷可以側(cè)重于某一個層面，也可以3個層面同樣突出。

23、簡述三環(huán)類抗抑郁藥的主要藥理作用和不良反應(yīng)。

答：①主要藥理作用：突觸前攝取抑制，使突觸間隙NE和5-HT含量升高，從而達(dá)到治療目的。

②不良反應(yīng)包括：中度到嚴(yán)重的鎮(zhèn)靜、抗膽堿能作用，包括便秘、心臟作用，這些不良反應(yīng)使藥物在初級機構(gòu)和精神病實踐中難以普及。

24、簡述精神分裂癥的臨床分型

答：①偏執(zhí)型（疑）；②青春型（亂）；③單純型（懶）；③緊張型（僵）；④未分化型。

25、簡述抑郁發(fā)作的核心癥狀

答：①情緒低落：患者體驗到情緒低落，甚至悲傷，情緒的基調(diào)是低沉、灰暗的。患者常常訴說自己的心情不好，高興不起來。在抑郁發(fā)作的基礎(chǔ)上，患者會感到絕望、無助與無用。

②興趣缺乏：是指患者對各種以前喜愛的活動興趣缺乏興趣，典型者對任何事物無論好壞都缺乏興趣，離群索居、不愿見人。

③樂趣喪失：是指患者無法從生活中體驗到樂趣，或稱快感缺失。

④以上3個主癥是相互聯(lián)系的，可以在一個患者身上同時出現(xiàn)，互為因果。

26、簡述強迫思想的表現(xiàn)形式

答：①強迫懷疑：患者對自己言行的正確性反復(fù)產(chǎn)生懷疑；明知毫無必要，但又不能擺脫。

②強迫性窮思竭慮：患者對日常生活中的一些事情或自然現(xiàn)象尋根究底，反復(fù)思索，明知缺乏現(xiàn)實意義，沒有必要，但又不能自我控制。

③強迫聯(lián)想：患者腦子里出現(xiàn)一個觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想起另一個觀念或語句。

④強迫表象：在頭腦里反復(fù)出現(xiàn)生動的視覺體驗，常具有令人厭惡的性質(zhì)，無法擺脫。

⑤強迫回憶：患者對經(jīng)過的事件總是不由自主的在意識中反復(fù)呈現(xiàn)，無法擺脫，感到苦惱。

27、簡述神經(jīng)性貪食癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)

答：①發(fā)作性不可抗拒的進(jìn)食欲望和行為，短時間內(nèi)進(jìn)食大量的食物。每周至少發(fā)作2次，持續(xù)至少3個月。

②有擔(dān)心發(fā)胖的恐懼心理。

③常采取誘吐、導(dǎo)瀉、間斷禁食等方法，以抵消暴食引起的發(fā)胖。

④不是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致的暴食也不是癲癇、精神分裂癥等繼發(fā)的暴食。

在不典型病例中，上述特征中的一個或多個可缺失。

28、簡述精神發(fā)育遲滯的臨床表現(xiàn)

答：①輕度精神發(fā)育遲滯：語言能力可以應(yīng)付一般性的日常對話，但抽象概括和理解能力差，應(yīng)付小學(xué)學(xué)業(yè)吃力，需要特殊教育和幫助。日常生活可自理，但靈活性和主動性仍差。約占全部患者的80%以上。

②中度精神發(fā)育遲滯：可有語言，但詞匯貧乏，僅能表達(dá)有限的意愿和要求；大部分患者不能學(xué)會簡單計算；在幫助和指導(dǎo)下可做簡單勞動，生活部分可自理。約占全部患者的10%。

③重度精神發(fā)育遲滯：患者無語言或發(fā)音不清，不能理解日常用語，無數(shù)的概念，生活全不能自理。約占全部患者的30%至40%。

④極重度精神發(fā)育遲滯：常伴有明顯的出生缺陷，大多數(shù)早年夭折。約占全部患者1%至2%。

29、簡述精神障礙患者的護理目標(biāo)

答：①幫助患者認(rèn)識疾病帶來的困擾。

②幫助患者保持、提高、改善自我照顧的能力。

③幫助患者維護自尊及安全。

30、簡述軀體疾病所致精神障礙的影響因素

答：①軀體疾病直接導(dǎo)致精神障礙；

②軀體疾病直接引起心理癥狀；

③由治療導(dǎo)致的心理癥狀；

④個體的心理因素和信念；

⑤疾病的認(rèn)知；

⑥應(yīng)對的方式；

⑦他人的反應(yīng)。

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