?2022年10月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（二）

希賽自考頻道整理了2022年10月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（二），以供考生們能更好的鞏固核心重點(diǎn)知識(shí)，得到更好地復(fù)習(xí)效果，順利通過考試。注：不同省份、不同專業(yè)的自考試題及答案，只要課程代碼和課程名稱相同，都可參考使用。

2022年10月自考03009精神障礙護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料（二）

1、簡述精神障礙護(hù)理學(xué)的特殊性

答：①更加注重對患者心理體驗(yàn)和為其提供必要的心理支持。

②更加強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通以及溝通技巧的運(yùn)用。

③更加需要深入了解患者的社會(huì)、家庭以及個(gè)人生活背景，提供健康教育與咨詢，切實(shí)幫助患者更好的適應(yīng)精神障礙后的生活。

④更加突出對患者軀體、攻擊、自傷等風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估。

2、簡述精神障礙患者的護(hù)理要點(diǎn)

答：精神障礙患者由于受精神癥狀的影響，心理體驗(yàn)可以呈現(xiàn)出兩個(gè)方面：

①患者會(huì)圍繞精神病理現(xiàn)象出現(xiàn)精神癥狀及情緒障礙，對精神障礙缺乏自知力，治依從性差。

②會(huì)出現(xiàn)自我概念及自我照顧能力缺陷，如生活懶散、不主動(dòng)料理個(gè)人衛(wèi)生、排泄、進(jìn)食、睡眠、人際交往、個(gè)人安全等方面問題。這些問題可以引起患者病情的加重，影響患者社會(huì)功能的保持，影響患者疾病的歸轉(zhuǎn)與預(yù)后，護(hù)理人員對患者的問題要給予足夠的重視和有效干預(yù)。

3、簡述共情在護(hù)患關(guān)系中發(fā)揮的作用

答：①護(hù)士換位思考和體驗(yàn)，感受和理解患者的情感和需求。

②護(hù)士通過言語和行為，表達(dá)對患者的感受和理解。

③患者感受到護(hù)士的理解，并產(chǎn)生積極的反饋。

④護(hù)患雙方產(chǎn)生思想和情感的共鳴，表現(xiàn)為行為上的密切配合和默契。

4、護(hù)患溝通的執(zhí)行包括哪幾個(gè)階段？

答：①準(zhǔn)備階段；②開始階段；③深入階段；④結(jié)束階段。

5、應(yīng)對沖突危機(jī)的溝通原則有哪些？

答：①采取保證安全的一切措施，采取的措施不能激惹患者。對護(hù)士來說，觀察是保證安全的第一道防線，冷靜是第二道防線。

②管理好自己的情緒：對患者不合理的要求及行為，要冷靜、傾聽和沉默。

③傾聽：讓患者消氣。

④合理的示弱：謹(jǐn)慎的禮節(jié)性讓步，真誠的道歉等。

⑤圍繞解決問題的目標(biāo)進(jìn)行溝通。

6、臨床上按幻想的內(nèi)容進(jìn)行歸類，常見的有哪幾種？

答：①被害妄想； ②關(guān)系妄想；

③物理影響妄想；④夸大妄想；

⑤非血統(tǒng)妄想； ⑥罪惡妄想；

⑦疑病妄想； ⑧鐘情妄想； ⑨嫉妒妄想。

7、簡述精神障礙的診斷原則

答：精神障礙的診斷主要依靠病史和精神檢查所獲得的資料。

①首先確定患者的癥狀，將相關(guān)的癥狀聚類，得出癥候群或綜合征，也就是癥狀學(xué)診斷。

②再結(jié)合發(fā)病的有關(guān)因素及病程特點(diǎn)，遵循診斷分類系統(tǒng)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行疾病診斷，再與具有類似臨床表現(xiàn)的疾病相鑒別。

8、簡述學(xué)習(xí)精神障礙癥狀學(xué)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)

答：①許多精神障礙至今，病因未明尚缺乏有效的診斷性生物學(xué)指標(biāo)。因此精神癥狀都是描述性的，記憶時(shí)要精煉出核心詞匯。

②精神癥狀是分類介紹的，但是仍是一個(gè)。整體，癥狀之間存在著相互聯(lián)系又相互制約的關(guān)系。

③精神癥狀受個(gè)體因素的影響，可使某一癥狀表現(xiàn)出不典型之處。

④精神癥狀同時(shí)受環(huán)境因素的影響，同一個(gè)人在不同時(shí)間、不同場合出現(xiàn)同一癥狀時(shí)，表現(xiàn)形式也可能不一樣。

⑤要善于比較相似癥狀之間的異同點(diǎn)。

⑥要熟練掌握某一癥狀常見于哪些疾病，但同時(shí)要注意，癥狀與疾病之間并不是一一對應(yīng)的，一種癥狀可以見于多種疾病，一種疾病在不同時(shí)期也可以出現(xiàn)多種癥狀。

⑦在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，要充分聯(lián)系實(shí)際，善于觀察，經(jīng)常討論。

9、簡述譫妄患者的病程和預(yù)后。

答：①譫妄常突然起病，一般持續(xù)不到1周，極少超過6個(gè)月，呈波動(dòng)性，有不規(guī)則的間歇期。

②譫妄期間，患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加；緩慢恢復(fù)或恢復(fù)不全面者可能發(fā)展為癡呆狀態(tài)，尤其是高齡老年患者。

10、簡述苯二氮卓類藥物作為酒依賴戒斷綜合癥首選替代藥物的優(yōu)點(diǎn)。

答：①與酒精有交叉耐受性；

②應(yīng)用安全；

③有抗癲癇的作用；

④作用于引起戒斷癥狀的多個(gè)受體。

211、簡述長期使用大量成癮物質(zhì)造成的病癥。（簡述藥物依賴的臨床表現(xiàn)）

答：大量成癮物質(zhì)的使用，可造成以下病癥

①醫(yī)學(xué)并發(fā)癥：特別是合法的成癮物質(zhì)（酒精、煙草）可造成幾乎身體各個(gè)器官和系統(tǒng)的損害。

②精神障礙并發(fā)癥：幾乎所有的成癮物質(zhì)均可引起焦慮、抑郁等精神問題。

③記憶障礙：多表現(xiàn)為近記憶障礙。

④社會(huì)問題：特別是毒品和酒精可導(dǎo)致犯罪和意外傷害。

⑤家庭問題：家庭成員長期在患者的成癮模式中生活，受到相應(yīng)的傷害，可嚴(yán)重影響家庭關(guān)系。

⑥中毒：大量使用后的急性中毒，如毒品、酒精、安眠藥等可致生命危險(xiǎn)。

⑦戒斷：可表現(xiàn)為自主神經(jīng)功能紊亂、意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作和精神病性癥狀。酒精的重度戒斷可導(dǎo)致死亡。

12、簡述癡呆患者的臨床特點(diǎn)

答：癡呆以慢性和選擇性的精神功能衰退為特征。多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年的時(shí)間內(nèi)潛隱起病，通常為進(jìn)行性的，幾乎不可逆。

①認(rèn)知功能減退：記憶障礙常常為突出表現(xiàn)，首先出現(xiàn)近記憶受損，逐漸進(jìn)展為遠(yuǎn)記憶損害。視空間障礙、抽象思維障礙、語言障礙，失認(rèn)、失用也很常見。

②人格改變：主動(dòng)性不足、自私，對周圍環(huán)境的興趣減少、對人缺乏熱情、缺乏羞恥感及倫理觀念、行為不顧社會(huì)規(guī)范、本能活動(dòng)亢進(jìn)、脫抑制等行為異常。

③精神和行為癥狀：幻覺、妄想、錯(cuò)認(rèn)、抑郁、類躁狂、激越、無目的的漫游、徘徊、軀體和言語性攻擊、喊叫、隨地大小便及睡眠障礙。

④生活能力下降，社會(huì)功能減退：日常生活逐漸需要他人照顧，對他人的依賴性不斷增強(qiáng)，嚴(yán)重者個(gè)人生活完全不能自理。

⑤其他軀體和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。

13、簡述精神分裂癥患者的護(hù)理評(píng)價(jià)

答：①患者在住院期間是否發(fā)生傷害他人、破壞環(huán)境或被他人傷害的情況。

②患者妄想內(nèi)容是否消失，妄想內(nèi)容對患者影響降低的程度。

③患者自主進(jìn)食情況是否正常，飲食是否能夠保證其自身需要，是否因其進(jìn)食異常而發(fā)生噎食等意外情況。

④患者在護(hù)理人員的協(xié)助下維持基本生活自理能力，保證個(gè)人衛(wèi)生清潔整齊。

⑤患者能配合醫(yī)護(hù)人員按時(shí)參加各項(xiàng)治療活動(dòng)，按時(shí)服藥，完成各項(xiàng)護(hù)理工作。

14、簡述輕躁狂的診斷要點(diǎn)

答：①情感高漲或易激惹，對個(gè)體來講已經(jīng)達(dá)到肯定異常的程度，并且持續(xù)至少4天。

②必須具備伴隨癥狀至少3條，且對日常的個(gè)人功能有一定的影響。

③不符合輕躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、環(huán)性心境或神經(jīng)性厭食的標(biāo)準(zhǔn)。

④不是由于精神活性物質(zhì)使用所致。

15、簡述情感障礙的治療原則

答：①高度的安全意識(shí)，嚴(yán)防自殺。

②充分的藥物治療，足夠的劑量和療程。

③積極的社會(huì)心理干預(yù)。

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