?2021年10月自考03203外科護(hù)理學(xué)(二)真題與答案

全國2021年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題

課程代碼:03203

1.請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

2.答題前,考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

選擇題部分

注意事項:每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題:本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1.高排低阻型感染性休克的病理生理特點(diǎn)是

A.周圍血管阻力增加

B.器官功能衰竭

C.心排出量增加

D.血容量嚴(yán)重不足

2.某休克病人，在補(bǔ)液過程中，測得血壓90/55mmHg,中心靜脈壓4cmH2O,此時應(yīng)

A.使用強(qiáng)心藥物

B.充分補(bǔ)液

C.使用擴(kuò)血管藥物

D.補(bǔ)液試驗

3.反映機(jī)體脂肪儲備的營養(yǎng)指標(biāo)是

A.體重

B.上臂圍

C.肱三頭肌皮褶厚度.

D.血清白蛋白

4.肺毛細(xì)血管楔壓降低見于

A.左心功能不全

B.心源性休克

C.二尖瓣狹窄

D.有效循環(huán)血量不足

5.男性，76歲，因COPD致呼吸衰竭行氣管插管，監(jiān)護(hù)過程中出現(xiàn)呼吸機(jī)***報警,原因不包括

A.氣道內(nèi)痰液堵塞.

B.導(dǎo)管內(nèi)積水

C.管道漏氣

D.氣管痙攣

6.無癥狀小肝癌首選的治療方法是

A.部分肝切除

B.局部治療

C.化學(xué)藥物治療

D.免疫治療

7.考慮應(yīng)用垂體加壓素處理門靜脈***癥、食管-胃底曲張靜脈出現(xiàn)上消化道大出血時，應(yīng)注意病人有無

A.肝功能不良

B.凝血功能不佳

C.冠心病

D.血小板低

8.男性，56歲，頭部受傷后6小時，出現(xiàn)血壓升高、脈搏變慢、脈壓變大、呼吸深快，提示

A.腦疝早期

B.腦干功能衰竭

C.枕骨大孔疝

D.下丘腦受損

9.若食管癌病人出現(xiàn)聲音嘶啞，提示癌腫侵犯

A.聲帶

B.喉上神經(jīng)

C.喉返神經(jīng)

D.咽部

10.肺癌左側(cè)全肺切除病人術(shù)后最適宜的體位是

A.仰臥中凹位

B.完全右側(cè)臥位

C.完全左側(cè)臥位

D.1/4 側(cè)臥位

11. 以下屬于特異性感染的是

A.急性闌尾炎

B.破傷風(fēng)

C.癰

D.血栓性靜脈炎

12.燒傷后創(chuàng)面疼痛明顯并伴有大水泡形成的是

A. I度燒傷

B.淺1I度燒傷

C.深I(lǐng)I度燒傷

D. II度燒傷

13.中年女性，甲狀腺大部切除術(shù)后12小時，突然出現(xiàn)呼吸困難、煩躁，并伴有口唇發(fā)紺，傷口敷料滲血明顯，此時應(yīng)首先考慮病人出現(xiàn)了

A.切口內(nèi)出血壓迫氣管

B.氣管塌陷

C.痰液阻塞

D.喉頭水腫

14.乳腺癌術(shù)后病人服用三苯氧胺治療的常規(guī)用藥時間為

A.1年

B.3年

C.5年

D.10年

15. 結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移

D.腹腔種植轉(zhuǎn)移

16.中年男性，飽餐后腹部被撞擊，病人劇烈腹部疼痛，腹腔穿刺抽出混濁液體，可能出現(xiàn)了

A.肝脾破裂

B.消化道穿孔

C.膽囊穿孔.

D.胰腺破裂

17.為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，應(yīng)該進(jìn)食酸性食物使尿酸化的結(jié)石類型是

A.草酸結(jié)石

B.高鈣結(jié)石

C.尿酸結(jié)石

D.感染性結(jié)石

18.良性前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是

A.尿頻及夜尿次數(shù)增多

B.尿后滴瀝

C.急性尿潴留

D.尿線變細(xì)

19.膀胱癌病人行膀胱全切回腸代膀胱術(shù)，術(shù)后回腸膀胱引流管被腸黏液堵塞時應(yīng)給予

的護(hù)理措施是

A.擠壓引流管

B.用注射器回抽

C.用3%NaHCO3沖洗

D.引流管連接負(fù)壓吸引

20.急性關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生時間范圍為

A.傷后2周內(nèi)

B.傷后1個月內(nèi)

C.傷后2個月內(nèi)

D.傷后3個月內(nèi)

二、多項選擇題:本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。

21.女性，37歲，因腹部受傷出血，醫(yī)囑給予輸血補(bǔ)液，以下提示病人出現(xiàn)早期休克的表現(xiàn)有

A.脈搏104次/分

B.血壓80/50mmHg

C.面色蒼白

D.表情淡漠

E.口唇青紫

22.腸外營養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)包括

A.實(shí)施方便

B.有利于保護(hù)腸屏障

C.減少胃腸分泌

D.確保提供足夠營養(yǎng)素

E.價格低廉

23.有助于判斷血容量狀況的指標(biāo)包括

A.中心靜脈壓

B.肺毛細(xì)血管楔壓

C.血pH

D.心輸出量

E.血氧飽和度

24.原發(fā)性肝癌診斷的三要素包括

A.肝炎病史

B.甲胎蛋白陽性

C.肝占位性病變

D.肝功能損害

E.黃疸

25.急性胰腺炎病人的腹痛特點(diǎn)包括

A.常飽餐和飲酒后突發(fā)

B.陣發(fā)性絞痛

C. 一般鎮(zhèn)痛劑不能緩解

D.多位于左上腹

E.向左肩和左腰背部放射

26.老年病人術(shù)后易出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥的原因包括

A.呼吸肌萎縮，肋骨活動度減少

B.肺泡壁變薄，肺彈性回縮力變小

C.呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低

D.肺和血管退變，換氣效率低

E.骨質(zhì)疏松導(dǎo)致胸廓軟化

27.導(dǎo)致胃黏膜防御機(jī)制破壞引起胃十二指腸潰瘍的常見因素包括.

A.非甾體類抗炎藥

B.吸煙

C.酒精

D.咖啡因

E.膽汁酸鹽

28.乳腺癌主要的淋巴轉(zhuǎn)移途徑有

A.腋窩途徑

B.內(nèi)乳途徑

C.交通淋巴管

D.深部淋巴網(wǎng)

E.胸大肌淋巴管

29.以下關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，正確的有

A.涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)造口周圍皮膚

B.及時更換造口袋

C.當(dāng)造口袋內(nèi)排泄物滿1/3時及時丟棄造口袋

D.黏貼造口底盤前先用酒精消毒造口周圍皮膚

E.造口袋底盤每天更換

30. 以下關(guān)于前列腺摘除術(shù)后的護(hù)理措施，正確的有

A.病情觀察

B.持續(xù)膀胱沖洗

C.出血者可在沖洗液中加入止血藥

D.嚴(yán)格無菌操作

E.術(shù)后腹脹時可插肛管排氣

非選擇題部分

注意事項:用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。

三、名詞解釋題:本大題共4小題，每小題3分，共12分。

31.休克體位

32.原發(fā)性腦損傷

33.急性蜂窩織炎

34.絞窄性腸梗阻

四、簡答題:本大題共4小題，每小題6分，共24分。

35.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)支持病人吸入性肺炎的預(yù)防措施。

36.簡述食管癌術(shù)后病人出現(xiàn)乳糜胸的原因及處理。

37.簡述結(jié)腸造口病人結(jié)腸灌洗的方法及注意事項。

38.簡述胃大部切除術(shù)后胃排空障礙的表現(xiàn)和處理。

五、病例分析題:本大題共2小題，每小題12分，共24分。

39.女性，40歲，突發(fā)上腹痛6小時，伴高熱，皮膚鞏膜發(fā)黃。既往:膽總管結(jié)石6年。體檢: -般情況差, T39.5"C, P116次/分，R24次/分，BP 80/60mmHg,四肢濕冷，皮膚有散在出血點(diǎn)，右上腹壓痛(+),反跳痛(+),肌緊張(+), Murphy征(+)，腸鳴音減弱。擬診為急性梗阻性化膿性膽管炎。

請結(jié)合病例回答:

(1)列舉符合該醫(yī)療診斷的依據(jù)。

(2)目前治療原則是什么?

(3)列舉目前2個護(hù)理診斷/問題。

(4)護(hù)理措施有哪些?

40.老年女性，冬天晨練時不慎滑倒，右髖部著地，受傷后右大腿外側(cè)腫脹明顯、疼痛難忍，在家屬的陪伴下來急診就醫(yī)。查體:右下肢縮短呈內(nèi)收外展位，右足底叩擊痛明顯，X線檢查示右股骨頸骨折。擬行右側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，病人既往有骨質(zhì)疏松，擔(dān)心手術(shù)效果不理想。病人非常害怕手術(shù)，自訴從沒有做過手術(shù)，希望能夠保守治療，想知道人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥。

請結(jié)合病例回答:

(1)列出該病人3個主要的護(hù)理診斷/問題。

(2)作為護(hù)士應(yīng)如何回答病人的問題?

(3)該病人術(shù)后出院后鍛煉和日常生活中的注意事項都有哪些?