?2021年10月自考03011兒科護理學(二)簡答題三

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2021年10月自考03011兒科護理學(二)簡答題三

1．缺鐵性貧血的護理措施有哪些？答：(1)注意休息，適量活動。(2)改善營養(yǎng)，補充鐵劑。(3)預防感染。(4)減輕心臟負擔，預防心力衰竭發(fā)生。(5)健康教育。

2．簡述服用鐵劑治療貧血的療效觀察。答：鐵劑治療有效者，于用藥后3～4天網(wǎng)織紅細胞上升，7～lO天達高峰，2～3周下降至正常；治療約2周后血紅蛋白相應(yīng)增加，癥狀好轉(zhuǎn)。如服3周無效，應(yīng)查找原因。

3．簡述白血病的血象特點。答：外周血中紅細胞及血紅蛋白均減少，白細胞總數(shù)高低不一，分類可見數(shù)量不等的幼稚細胞，血小板常減少。

4．簡述白血病患兒預防感染的護理措施。答：(1)保護性隔離(2)皮膚黏膜的護理。(3)及時發(fā)現(xiàn)感染跡象(4)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。(5)不要在人多的公共場所出入，不要接觸傳染病患者。注意飲食衛(wèi)生。

5．簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜常見的護理診斷。(1)潛在并發(fā)癥：出血：與血小板減少有關(guān)。(2)有感染的危險：與應(yīng)用皮質(zhì)激素、免疫功能下降有關(guān)。(3)恐懼：與嚴重出血有關(guān)。

6．簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒的護理措施。．答：(1)密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)出血所致的危急情況。(2)止血。(3)預防感染。(4)消除恐懼心理。(5)健康教育。

7．簡述血友病實驗室檢查結(jié)果。答：(1)凝血時間延長（輕型者正常）。(2)凝血酶原消耗不良(3)部分凝血活酶時間延長。(4)凝血活酶生成試驗異常。(5)出血時間、凝血酶原時間和血小板正常。

8．簡述血友病常見的護理診斷。答：(1)潛在并發(fā)癥：出血與凝血因子缺乏有關(guān)。(2)疼痛：與關(guān)節(jié)腔出血和肌肉創(chuàng)傷性損傷有關(guān)。(3)軀體移動障礙：與關(guān)節(jié)腔積血、關(guān)節(jié)強直畸形有關(guān)。

9．簡述急性白血病的治療原則。答：本病的治療主要是以化療為主的綜合療法?；熢瓌t為早期診斷、早期治療、嚴格分型、按型選方案、爭取盡快完全緩解；同時要早期預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和睪丸白血?。恢匾曋С织煼ā?/p>

10.簡述血友病的病因。答：血友病甲、乙為X連鎖隱性遺傳，男性發(fā)病，女性遺傳。多有家族史。血友病丙為常染色體不完全隱性遺傳，男女均可發(fā)病。凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏，使凝血過程第一階段中的凝血活酶生成減少，引起血液凝固障礙，導致出血傾向。

11．簡述輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)。．答：起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主。主要表現(xiàn)為食欲不振、腹瀉，偶有惡心或嘔吐：1日大便可達10次左右，每次大便量少、呈黃色或黃綠色、有酸味、糞質(zhì)不多，常見白色或黃白色奶瓣（皂塊）和泡沫，可混有少量黏液。排便前常因腹痛而哭鬧不安，便后安靜。一般無明顯的全身中毒癥狀。．

12．簡述腹瀉的發(fā)病機制。答：(1)腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)。(2)腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多。(3)炎癥所致的液體大量滲出。(4)腸道運動功能異常。

13．低鉀血癥常見的臨床表現(xiàn)是什么？答：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹，腱反射減弱或消失；心率增快、心音低鈍、心電圖出現(xiàn)U波，重者出現(xiàn)心律失常。

14．簡述幾種常見腸炎的大便特點。答：(1)輪狀病毒腸炎：大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味。(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎：大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：可排出痢疾樣黏液膿血便，有腥臭味。(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。(5)金黃色葡萄球菌腸炎：大便為暗綠色似海水樣，帶黏液，少數(shù)為血便。(6)真菌性腸炎：大便次數(shù)增多，黃色稀便，泡沫較多帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊。

15．簡述消化性潰瘍患兒的護理要點。5．答：(1)注意休息，養(yǎng)成良好的飲食習慣。給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免暴飲暴食。(2)密切觀察病情，注意生命體征的變化，防止貧血、失血性休克的發(fā)生。(3)遵醫(yī)囑正確用藥。(4)準確記錄出入量，觀察大便的改變。(5)給予患兒及家長心理護理，緩解其緊張、焦慮情緒。

16．簡述病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)。．答：主要為發(fā)熱、乏力、多汗、面色蒼白、全身關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、心悸、胸悶胸痛、腹瀉、皮疹等。(1)輕癥：一般無明顯癥狀。體檢可發(fā)現(xiàn)心動過速、心音低鈍及奔馬律，伴心包炎時可聽到心包摩擦音。(2)重癥：患兒可突然發(fā)生心源性休克，可在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡。嚴重心律失常、高度房室傳導阻滯等可發(fā)生猝死

17．左向右分流型先天性心臟病的X線檢查有哪些共同表現(xiàn)？答：(1)肺動脈段凸出。(2)肺門舞蹈癥。3)肺野充血。

18．簡述洋地黃達到療效的主要指標。答：洋地黃達到療效的主要指標是：心率減慢、肝臟縮小、氣促改善、安靜、食欲好轉(zhuǎn)、尿量增加、情緒好轉(zhuǎn)等

19．常見先心病的心臟雜音的位置和特點有何不同？．答：(1)室間隔缺損：胸骨左緣第3～4肋間聽到響亮粗糙的全收縮期雜音。(2)房間隔缺損：胸骨左緣第2～3肋間有收縮期噴射性雜音(3)動脈導管未閉：胸骨左緣第2肋間聞有粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音。(4)肺動脈狹窄：胸骨左緣第2～3肋間粗糙的噴射性全收縮期雜音。(5)法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2～4肋間常聽到Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音。

20．簡述住院兒童的疼痛管理方法。答：(1)非藥物性干預：轉(zhuǎn)移患兒的注意力、撫摸患兒、聯(lián)想法等。(2)藥物性干預：對于疼痛劇烈的患兒，可用麻醉藥品。逐漸：首先采用非阿片類藥物，如果疼痛持續(xù)可用弱阿片類藥物，如果疼痛仍持續(xù)可用強阿片類藥物；按時：根據(jù)疼痛的程度定時給藥；口服：盡量避免注射給藥；因人而異：止痛藥的劑量必須根據(jù)患兒的疼痛水平而定，并觀察藥物的療效及副作用等。

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