?2021年10月自考02901病理學(xué)考試重點(diǎn)(下)

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2021年10月自考02901病理學(xué)考試重點(diǎn)(下)

侵襲性葡萄胎的病理變化

侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來(lái)自良性葡萄胎，多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后半年內(nèi)。侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?；颊呖杀憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主，手術(shù)為輔?？蓡嗡幹委熁蚵?lián)合化療。

侵蝕性葡萄胎的絨毛可局部蔓延侵入子宮肌層或血管，水泡樣組織侵入子宮肌層深部，有時(shí)完全穿透子宮壁，并擴(kuò)展進(jìn)入闊韌帶或腹腔。

侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?；颊呖杀憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。葡萄胎清宮后連續(xù)2周升高或平臺(tái)狀態(tài)超過(guò)3周;葡萄胎排空后6周，血HCG持續(xù)高水平超過(guò)6周。

間葉組織惡性腫瘤病理特點(diǎn)

惡性間葉瘤也稱間葉肉瘤，由兩種或兩種以上互不相關(guān)的間葉組織肉瘤組成，其成分包括平滑肌肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤或血管肉瘤。這類惡性腫瘤不按其組成成分命名而通稱為間葉肉瘤，可發(fā)生于各年齡組和各部位，好發(fā)于四肢。

病理顯微鏡觀察：切片大部分呈多形性橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤和分化性軟骨肉瘤。腫瘤中的橫紋肌肉瘤細(xì)胞體積較大，胞漿豐富嗜酸性，核偏位，圓形或短梭形，核深染，有多核瘤巨細(xì)胞，并可見核分裂。肌紅蛋白(+);滑膜肉瘤見不規(guī)則裂隙并有上皮襯覆和輕度乳頭突起，在裂隙邊緣部見滑膜表層細(xì)胞，排列疏松，細(xì)胞間混雜有膠原纖維，腫瘤細(xì)胞主要為梭形和小梭形，有細(xì)胞過(guò)渡區(qū)(卵圓形向梭形過(guò)渡)，核深染，波形蛋白(+);分化好的軟骨肉瘤：軟骨島分葉狀有纖維間隔，軟骨細(xì)胞有雙核或巨核，核大異型，可見個(gè)別核分裂相。

肺出血腎炎綜合征主要病變因素

肺出血腎炎綜合征主要病變?yōu)榉纬鲅喜⒛I小球腎炎。這種腎炎大都是抗腎小球基底膜抗體引起的新月體性腎小球腎炎，是抗腎小球基底膜抗體引起的腎小球腎炎的典型代表。抗腎小球基底膜抗體可與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應(yīng)，醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理引起肺出血。一般發(fā)病急，常為暴發(fā)性。臨床上主要表現(xiàn)為咯血和快速進(jìn)行性腎功能衰竭。本病較少見，多發(fā)生于青壯年，小兒及老年人較少，男性多于女性。腎的變化主要表現(xiàn)為新月體性腎小球腎炎。

急性乳腺炎的病理

急性乳腺炎的病理病因是什么?具體如下：

1.乳汁淤積

①乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳;

②乳汁過(guò)多或嬰兒吸乳少，加之授乳經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集乳汁不能完全排空;

③乳管不暢影響排乳。

2.細(xì)菌入侵

乳頭破損、皸裂、乳暈周圍皮膚糜爛，細(xì)菌也可經(jīng)乳頭開口直接侵入。

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