?2021年10月自考04435老年護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料2

許多考生覺得看教材太浪費(fèi)時(shí)間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導(dǎo)資料，根本沒那個(gè)耐心和精力。因此大部分考生在復(fù)習(xí)時(shí)都比較傾向于那些整理好的復(fù)習(xí)資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考04435老年護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料2，供各位考生參考。

2021年10月自考04435老年護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料2

第六章老年人的日常生活護(hù)理

1.老年人的常見安全問題：跌倒、噎嗆、墜床、交叉感染、交通意外、燙傷、服錯(cuò)藥。

2.老年人生活環(huán)境的調(diào)整：

室內(nèi)環(huán)境(溫度：22~24℃，濕度：40%~60%，安靜、有陽光、空氣流通);室內(nèi)設(shè)備(床及座椅的高度至地面為50cm為宜;有冷暖設(shè)備);廁所、浴室與廚房(廁所應(yīng)在臥室附近;浴室周圍應(yīng)設(shè)有扶手，溫度保持在24~26℃;地板磚防滑)。

3.皮膚清潔：(1)建議冬季每周沐浴2次，夏季可每天沐浴;水溫合適，浴室室溫24~26℃，水溫40℃左右，時(shí)間10~15分為宜;肥皂宜選擇弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂;不要空腹洗澡，飯后不宜馬上洗澡，有慢性疾病老人不宜單獨(dú)洗澡。(2)老年人皮膚瘙癢的原因：環(huán)境干燥;局部皮膚病變;全身性疾病(慢性腎衰、肝膽疾病、缺鐵性貧血、甲低、糖尿病);心理因素。

(3)護(hù)理措施：一般護(hù)理(停止過頻的洗澡;忌用堿性肥皂;適當(dāng)使用護(hù)膚品;避免毛衣類直接接觸皮膚);合理營養(yǎng)(多食水果，蔬菜;多食維生素A和膠原糖蛋白豐富的食物;多食VitB豐富和抗氧化的食物);良好的環(huán)境(室內(nèi)空氣清新，定時(shí)通風(fēng);保持一定的溫濕度;避免日光暴曬);對癥處理(指腹按摩代替抓搔，慎用“老頭樂”;用低濃度類固醇霜?jiǎng)┎疗つw，應(yīng)用抗組胺類藥物可減輕瘙癢)。

4.老年人的營養(yǎng)需求：”四低(熱、脂、糖、鹽)、二高(纖維素、維生素)、一優(yōu)(優(yōu)質(zhì)蛋白)”;

碳水化合物：占總熱能的55~65%，以多糖為好;蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)少量，占總熱量的15%，優(yōu)質(zhì)蛋白占總量的50%，如豆類、魚類;脂肪：占總熱能的20~30%,盡量選用含不飽和脂肪酸較多的植物油;無機(jī)鹽：選擇易吸收的鈣質(zhì)，如奶類、豆制品及堅(jiān)果類，選擇含鐵豐富的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、黑木耳、菠菜、豆類;主動(dòng)飲水，不要等口渴才喝水，一般以1500ml左右為宜。早晨空腹喝一杯淡鹽水，有排便作用。

5.老年人的飲食原則：平衡膳食;飲食易于消化;食物溫度適宜;良好的飲食習(xí)慣。

6.睡眠呼吸暫停綜合征：病因：年齡、性別、體型、鼻咽結(jié)構(gòu)異常、行為因素(姿勢、喝酒)、疾病(甲低、肢端肥大);診斷標(biāo)準(zhǔn)：每晚7小時(shí)睡眠過程中，鼻或口腔氣流暫停每次超過10秒以上，暫停發(fā)作超過30次以上(或每小時(shí)睡眠呼吸暫停超過5次以上，老年人超過10次以上)。

7.老年人的活動(dòng)指導(dǎo)：

(1)明確運(yùn)動(dòng)目標(biāo);

(2)確定運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目(散步、慢跑、游泳、跳舞等);

(3)設(shè)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;

運(yùn)動(dòng)后最宜心率：(次/分)=170-年齡;10sHRX6

觀察運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否合適：運(yùn)動(dòng)后心率達(dá)到最宜心率;運(yùn)動(dòng)結(jié)束后在3分鐘內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平表明運(yùn)動(dòng)量較小，應(yīng)加大運(yùn)動(dòng)量;結(jié)合自我感覺綜合判斷。

(4)決定運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間;

(5)確定運(yùn)動(dòng)頻率;

(6)注意事項(xiàng)。

老年人運(yùn)動(dòng)必須具備3個(gè)基本條件：效果、安全、興趣;

運(yùn)動(dòng)時(shí)間1~2次/天，每次30分鐘左右，總時(shí)間不超過2小時(shí)每天;

運(yùn)動(dòng)頻率3~4次/周，最低不少于2次/周。

第七章老年人的安全用藥與護(hù)理

1.老年藥代動(dòng)力學(xué)改變的特點(diǎn)：藥代動(dòng)力學(xué)過程降低，絕大多數(shù)藥物的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少，藥代能力減弱，藥物排泄功能降低，藥物滯留時(shí)間增加，半衰期延長，血藥濃度增高。

2.老年人藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)改變的特點(diǎn)：對大多數(shù)藥物的敏感性的增高、作用增強(qiáng)，對少數(shù)藥物的敏感性降低，藥物耐受性下降，不良反應(yīng)發(fā)生率增加，用藥依從性降低。

3.藥物不良反應(yīng)(ADR)：凡不符合用藥目的給病人帶來不適或痛苦的有害反應(yīng)，包括副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)和特異性遺傳素質(zhì)等

4.常見的藥物不良反應(yīng)：

(1)精神癥狀;

吩噻嗪類、洋地黃、降壓藥可引起抑郁;中樞膽堿藥安坦可致精神錯(cuò)亂;

(2)直立性低血壓;

使用降壓藥、三環(huán)抗抑郁藥、利尿劑、血管擴(kuò)張藥時(shí)尤易發(fā)生。

(3)耳毒性;

氨基糖苷類抗生素和粘多糖抗菌素可至第八對腦神經(jīng)損害，前庭損害的主要癥狀有眩暈頭痛惡心和共濟(jì)失調(diào);耳蝸損害的主要癥狀有耳鳴、耳聾。

(4)尿潴留;

三環(huán)抗抑郁藥和抗帕金森病藥有副交感阻滯作用，可引起尿潴留。

(5)藥物中毒。

5.老年人藥物不良反應(yīng)發(fā)生率高的原因：

(1)同時(shí)接受多種藥物治療;

(2)藥動(dòng)學(xué)和藥效改變;

(3)濫用非處方藥;

(4)服藥依從性差。

6.用藥原則：

(1)受益原則;

(2)5種藥物原則(5種以下);

(3)小劑量原則(為成人量得3/4，一般開始用成人量的1/4~1/3，后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量);

(4)擇時(shí)原則(選擇最佳服藥時(shí)間);

降壓藥：非杓型晚上服長效藥;杓型早晨服長效藥;

抗心絞痛藥：變異型睡前用長效鈣拮抗劑;勞力型早晨服長效硝酸鹽、B-受體阻滯劑及鈣拮抗劑;

降糖藥：優(yōu)降糖、糖適平飯前半小時(shí)服;二甲雙胍飯后服;拜糖平與食物同服。

(5)暫停用藥原則。

7.老年人安全用藥的護(hù)理：

(1)全面評估老年人用藥情況(用藥史、各系統(tǒng)老化程度、心理-社會(huì)狀況);

(2)密切觀察和預(yù)防藥物不良反應(yīng);

密切觀察藥物副作用;用藥從小劑量開始;選用便于老年人服用的藥物制劑;規(guī)定適當(dāng)服藥時(shí)間和服藥間隔;其他預(yù)防藥物不良反應(yīng)的措施。

(3)提高老年人服藥依從性;

(4)加強(qiáng)藥物治療的健康指導(dǎo)。

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