?2021年10月自考03006護(hù)理管理學(xué)串講筆記5

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2021年10月自考03006護(hù)理管理學(xué)串講筆記：護(hù)理人力資源管理

第一節(jié)人員管理概述

本節(jié)考點(diǎn)：(1)人員管理的概念及意義(2)人員管理的基本原則

一、人員管理的概念、意義

(一)人員管理的概念

人員管理也稱人員配備，或稱人力資源管理，是對(duì)各種人員進(jìn)行恰當(dāng)而有效的選聘、培訓(xùn)和考評(píng)。目的是配備合適人員去充實(shí)組織機(jī)構(gòu)中所規(guī)定的各項(xiàng)服務(wù)，以保證組織工作的正常進(jìn)行，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)組織的既定目標(biāo)。

(二)人員管理的意義

人是最重要的財(cái)富和資源，任何組織的發(fā)展都離不開對(duì)人的管理。人員管理不僅可以發(fā)現(xiàn)、選聘、使用和培養(yǎng)最優(yōu)秀的人才，還可充分調(diào)動(dòng)人的積極性，達(dá)到人盡其才、提高工作效率、實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的目的，同時(shí)為組織的發(fā)展提供人力資源儲(chǔ)備。

二、人員管理的基本原則

1.職務(wù)要求明確原則對(duì)設(shè)置的職務(wù)及相應(yīng)的職責(zé)應(yīng)有明確要求。

2.責(zé)權(quán)利一致原則為達(dá)到工作目標(biāo)，應(yīng)使人員的職責(zé)、權(quán)利和利益(物質(zhì)和精神上的待遇)相一致。

3.公平競(jìng)爭(zhēng)原則對(duì)組織內(nèi)外人員一視同仁，采取公平競(jìng)爭(zhēng)，才能得到合適的人選。

4.用人之長(zhǎng)原則

知人善任、用人所長(zhǎng)、揚(yáng)長(zhǎng)避短，才能充分發(fā)揮人員的才能，取得最佳效果，獲得最大效益。

5.系統(tǒng)管理原則將人員的選拔、使用、考評(píng)租培訓(xùn)作為緊密聯(lián)系的整體，在使用中加強(qiáng)培訓(xùn)與考評(píng)。

第二節(jié)護(hù)理人員編設(shè)與排班

本節(jié)考點(diǎn)：

(1)護(hù)理人員編設(shè)的原則(2)影響護(hù)理人員編設(shè)的因素

(3)護(hù)理人員編設(shè)的計(jì)算法(4)護(hù)理人員的排班

一、護(hù)理人員編設(shè)的原則

1.滿足病人護(hù)理需要原則病人的護(hù)理需要，是編設(shè)護(hù)理人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)的主要依據(jù)，同時(shí)還要根據(jù)醫(yī)院的類型、等級(jí)、規(guī)模、科室設(shè)置等實(shí)際情況進(jìn)行綜合考慮。

2.合理結(jié)構(gòu)原則合理編設(shè)護(hù)理人員，主要體現(xiàn)在護(hù)士群體的結(jié)構(gòu)比例，包括從事行政管理、教學(xué)科研與臨床護(hù)理人員的比例，不同學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)職稱的比例。

3.優(yōu)化組合原則對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個(gè)性、特長(zhǎng)的護(hù)理人員充分發(fā)揮個(gè)人潛能，做到各盡所長(zhǎng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

4.經(jīng)濟(jì)效能原則

護(hù)理管理者在編設(shè)和使用護(hù)理人員時(shí)，應(yīng)在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎(chǔ)上減少人力成本的投入。

5.動(dòng)態(tài)調(diào)整原則護(hù)理人員的編設(shè)應(yīng)不斷吸引具有新觀念、新知識(shí)、新技術(shù)的護(hù)理人員，并在用人的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要。

二、影響護(hù)理人員編設(shè)的因素

1.工作量和工作質(zhì)量工作量主要受床位數(shù)、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率等因素影響;工作質(zhì)量與護(hù)理業(yè)務(wù)范圍的廣度和技術(shù)難度有關(guān)，不同類型與級(jí)別的醫(yī)院、不同護(hù)理方式、不同護(hù)理級(jí)別病人所要求的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不同。

2.人員素質(zhì)人員數(shù)量的多少與人員的素質(zhì)密切相關(guān)，使用技術(shù)、品德、心理素質(zhì)較高的護(hù)理人員，編設(shè)可以少而精，且有利于提高工作質(zhì)量和效率。

3.人員比例和管理水平醫(yī)院內(nèi)各類人員的比例、護(hù)理系統(tǒng)的管理水平以及與其他部門的相互協(xié)調(diào)，直接影響護(hù)理工作的效果和對(duì)護(hù)理人員的編設(shè)。

4.工作條件不同地區(qū)、不同自然條件的醫(yī)院，以及醫(yī)院的建筑、布局、配備和自動(dòng)化設(shè)備等均是影響人員編設(shè)的因素。

5.政策法規(guī)一些政策法規(guī)，如公休日、產(chǎn)假、病事假、教育培訓(xùn)等方面的政策法規(guī)，也可影響護(hù)理人員的編設(shè)。

6.社會(huì)因素醫(yī)院在社會(huì)中的地位、醫(yī)療保險(xiǎn)制度和護(hù)理對(duì)象的經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)背景等，都會(huì)影響護(hù)理人員的編設(shè)。

三、護(hù)理人員編設(shè)的計(jì)算法

(一)按實(shí)際工作量計(jì)算法

是根據(jù)醫(yī)院各科室工作崗位的實(shí)際工作量，員工的工作效率、工作班次、出勤率為依據(jù)，確定人員編制的方法。這種方法適用于住院部醫(yī)療技術(shù)人員的定編，并與床位的多少及床位的使用率有關(guān)。

實(shí)際工作量是以完成護(hù)理工作任務(wù)所需耗費(fèi)的工時(shí)來(lái)確定。通過(guò)直接或間接的進(jìn)行工時(shí)測(cè)定確定實(shí)際工作量，再進(jìn)一步計(jì)算出編制人數(shù)和設(shè)置比例。

工時(shí)測(cè)定即對(duì)完成某項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)全過(guò)程的每一環(huán)節(jié)必須進(jìn)行的程序和動(dòng)作所耗費(fèi)時(shí)間的測(cè)定。護(hù)理工時(shí)測(cè)定，可以在本醫(yī)院直接進(jìn)行，也可利用國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)表或其他單位已測(cè)定的平均工時(shí)表(或工時(shí)單位表)間接推算勞動(dòng)量。

測(cè)定中還應(yīng)注意各類患者所需護(hù)理項(xiàng)目及其分類問(wèn)題：根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，各類患者所需護(hù)理項(xiàng)目可分為直接護(hù)理和間接護(hù)理兩類。直接護(hù)理項(xiàng)目是每日面對(duì)面直接為病人提供護(hù)理服務(wù)的護(hù)理活動(dòng)。如晨間護(hù)理，肌內(nèi)注射，輸血，輸液，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸等。間接護(hù)理項(xiàng)目是為直接護(hù)理做準(zhǔn)備的項(xiàng)目，以及溝通協(xié)調(diào)工作(包括會(huì)議，交接班、書寫記錄等)所需要的護(hù)理活動(dòng)。例如參加醫(yī)師查房、抄寫和處理醫(yī)囑、輸液及注射前的準(zhǔn)備工作、請(qǐng)領(lǐng)和交換物品、交班等。應(yīng)對(duì)直接護(hù)理和間接護(hù)理項(xiàng)目分別測(cè)定所需直接護(hù)理時(shí)間和間接護(hù)理時(shí)間。

在對(duì)每一項(xiàng)護(hù)理操作或任務(wù)項(xiàng)目測(cè)定的基礎(chǔ)上，還要根據(jù)分級(jí)護(hù)理(目前我國(guó)按原型分類法將病人分為一、二、三級(jí)護(hù)理及特級(jí)護(hù)理四類)要求的護(hù)理內(nèi)容，測(cè)定各級(jí)護(hù)理中每名患者在24小時(shí)內(nèi)所需的平均護(hù)理時(shí)數(shù)，依此計(jì)算工作量。

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