?2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡(jiǎn)答練習(xí)題五

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2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡(jiǎn)答練習(xí)題五

1.簡(jiǎn)述無排卵性功血的臨床表現(xiàn)及處理原則。 臨床表現(xiàn)：①月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，經(jīng)量不定，甚至大出血。 ②一般無腹痛或其他不適。③月經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6h行刮宮術(shù)，子宮內(nèi)膜病檢見增生期變化或增生過長，無分泌期變化。④基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相。⑤宮頸黏液檢查為羊齒狀結(jié)晶。 處理原則：①青春期為止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵。②圍絕經(jīng)期為止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、減少經(jīng)量。

2.應(yīng)用性激素治療的圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)注意哪些問題? .①適應(yīng)證：雌激素缺乏所致的潮熱，精神癥狀，泌尿系統(tǒng)感染，老年性陰道炎，預(yù)防存在高危因素的骨質(zhì)疏松及心血管疾病等。②禁忌證：肝、腎功能不全者;腫瘤患者如子宮肌瘤、乳房腫塊等激素依賴性腫瘤患者;血液循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓、血栓性疾病等;妊娠、哺乳期婦女。③劑量選擇：應(yīng)個(gè)體化，以最小劑量為佳。④用藥時(shí)間：根據(jù)治療目的的不同可選擇短期用藥和長期用藥。

3.簡(jiǎn)述痛經(jīng)患者的護(hù)理措施。 ①健康教育：加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生宣教，建立良好的生活習(xí)慣;重視心理精神護(hù)理，講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí)，疼痛不能忍受時(shí)提供非麻醉性鎮(zhèn)痛治療。②緩解癥狀：下腹部熱敷并遵醫(yī)囑服用麻醉藥物來減輕疼痛，也可應(yīng)用口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑

4.簡(jiǎn)述功血患者的護(hù)理措施 ①一般護(hù)理：加強(qiáng)營養(yǎng)，注意休息，改善全身情況，可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì)，貧血嚴(yán)重者尚需輸血。②防止感染：保持外陰清潔，出血期間禁止性生活和盆浴，遵醫(yī)囑給予抗生素。③合理使用性激素：向病人詳細(xì)講解性激素治療的注意事項(xiàng)，尤其注意遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，不可隨意停服或漏服。④加強(qiáng)心理護(hù)理。

5.簡(jiǎn)述功血的分類

無排卵型功血：常見于青春期及更年期婦女。 .排卵型功血：常見于育齡期婦女。 (1)黃體功能不足(2)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

6.簡(jiǎn)述功血的處理原則 .無排卵性功血

(1)支持治療：加強(qiáng)營養(yǎng)，改善全身情況。

(2)藥物治療：①止血：雌激素、孕激素、雄激素聯(lián)合用藥治療;②調(diào)整月經(jīng)周期：a.雌孕激素序貫療法 b.雌孕激素合并療法;③促進(jìn)排卵：常用藥物有克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素;④手術(shù)治療：刮宮術(shù)最常用。 .排卵性功血

(1)黃體功能不足：促卵泡發(fā)育、黃體功能刺激療法及黃體功能替代療法。

(2)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：調(diào)節(jié)下丘腦--垂體--卵巢軸的反饋功能，常用藥物有孕激素、HCG

7.簡(jiǎn)述閉經(jīng)的病因和分類 .子宮性閉經(jīng)： .卵巢性閉經(jīng)： .垂體性閉經(jīng)： .下丘腦性閉經(jīng)

8.簡(jiǎn)述閉經(jīng)患者的護(hù)理措施

一般護(hù)理，加強(qiáng)營養(yǎng)、注意鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。

加強(qiáng)心理護(hù)理，建立良好護(hù)患關(guān)系，幫助病人正確對(duì)待疾病。

指導(dǎo)合理用藥

9.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期患者的臨床表現(xiàn) .生理方面 ( 1 )癥狀： ① 月經(jīng)不規(guī)則; ② 自主神經(jīng)功能紊亂癥狀：

a .潮熱、出汗：為典型癥狀，面部和頸胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴出汗。 b .精神過敏、情緒不穩(wěn)定：主要為激動(dòng)易怒、抑郁、多疑等。 c .外陰及陰道萎縮。 d .泌尿系統(tǒng)改變：常有尿失禁，反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛。 e .心血管系統(tǒng)變化：絕經(jīng)后婦女冠心病發(fā)生率高。 f .骨質(zhì)疏松：易發(fā)生骨折。

( 2 )體征：婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰皮膚松弛，陰道干燥，彈性減退，子宮縮小，盆底松弛等。 ( 3 )輔檢：心電圖、血脂檢查 .心理社會(huì)方面 精神負(fù)擔(dān)加重，心情憂慮。

10.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期患者的護(hù)理措施 

健康教育

對(duì)更年期婦女進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)卦黾逾}質(zhì)和維生素D攝取，減少因雌激素降低而致的骨質(zhì)疏松。 

心理護(hù)理

幫助病人理解更年期是正常生理過程，使她們掌握必要的保健知識(shí)，以樂觀積極態(tài)度對(duì)待老年的到來，消除無謂的恐懼和焦慮，接受激素替代療法 

指導(dǎo)用藥

幫助病人了解用藥目的、藥物劑量、適應(yīng)證、禁忌證等，講解激素替代治療的特點(diǎn)。

11.簡(jiǎn)述痛經(jīng)患者的病因

原發(fā)性痛經(jīng)的病因不清楚，可能與下列因素有關(guān) 前列腺素合成與釋放異常 子宮收縮異常

12.簡(jiǎn)述功血大出血患者的護(hù)理措施 

患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取平臥或仰臥位。注意觀察病情變化，注意血壓、脈搏、呼吸及意識(shí)狀態(tài)，有無冷汗，發(fā)紺等 做好出血的搶救準(zhǔn)備，遵醫(yī)囑給氧，建立靜脈通路，做好輸液及輸血準(zhǔn)備 做好手術(shù)止血準(zhǔn)備。及時(shí)與家屬聯(lián)系，使其了解患者病情變化

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