?2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡(jiǎn)答練習(xí)題三

許多考生覺(jué)得看教材太浪費(fèi)時(shí)間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無(wú)法理解，還要去翻輔導(dǎo)資料，根本沒(méi)那個(gè)耐心和精力。因此大部分考生在復(fù)習(xí)時(shí)都比較傾向于那些整理好的復(fù)習(xí)資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡(jiǎn)答練習(xí)題三，供各位考生參考。

2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡(jiǎn)答練習(xí)題三

1.簡(jiǎn)述葡萄胎的臨床表現(xiàn)。.①停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血(最常見(jiàn))。②較早出現(xiàn)早孕反應(yīng)并且較重、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。③妊娠中期即可出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿等征象。④腹痛。⑤子宮異常增大、變軟，觸不到胎體、聽(tīng)不到胎心。⑥卵巢黃素囊腫

2.絨毛膜癌的轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)有哪些。 .①肺轉(zhuǎn)移最為常見(jiàn)，可出現(xiàn)咳嗽、胸痛、血痰或反復(fù)咯血、呼吸困難等癥狀。②陰道轉(zhuǎn)移灶呈紫藍(lán)色結(jié)節(jié)突起，破潰后可引起大出血。③腦轉(zhuǎn)移常繼發(fā)于肺轉(zhuǎn)移后，可出現(xiàn)跌倒、失明失語(yǔ)、嘔吐、抽搐以致昏迷，因發(fā)生腦疝而突然死亡。腦轉(zhuǎn)移是絨癌致死的主要原因。

3.葡萄胎清宮后如何進(jìn)行隨訪。 隨訪時(shí)間：2年。隨訪內(nèi)容：①每次必須監(jiān)測(cè)HCG。②注意有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。③做婦科檢查。④做盆腔B超及X線胸片檢查。

4.簡(jiǎn)述侵蝕性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理要點(diǎn)。 .①注意觀察病人有無(wú)咳嗽、咯血、呼吸困難，如有呼吸困難給予半臥位并吸氧。②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑和化療藥物。③大咯血時(shí)置病人頭低側(cè)臥位，輕擊背部，及時(shí)清除積血，保持呼吸道通暢。

5.簡(jiǎn)述侵蝕性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理要點(diǎn)。 .①觀察陰道有無(wú)破潰出血及出血的量。②禁止不必要的陰道檢查和窺器檢查，以防止轉(zhuǎn)移灶破潰大出血。③大出血時(shí)陰道內(nèi)填塞無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡^察生命體征的變化，必要時(shí)輸液、輸血。④保持外陰清潔，遵醫(yī)囑給抗生素。

6.簡(jiǎn)述靜脈滴注化療藥物時(shí)的注意事項(xiàng)。 .①對(duì)需要閉光的藥物使用時(shí)用閉光罩包好。②嚴(yán)格三查七對(duì)，藥液做到現(xiàn)用現(xiàn)配，在常溫下從配制到使用不超過(guò)1h。③保護(hù)血管，從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)始有計(jì)劃穿刺，盡量減少穿刺的次數(shù)。④注射時(shí)嚴(yán)防藥物外滲，先用生理鹽水穿刺成功后，接化療藥物的液體，滴完后用生理鹽水沖洗靜脈。⑤遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速，減少對(duì)靜脈的刺激。⑥一旦外滲，立即停藥，局部冷敷或普魯卡因封閉，以減輕腫脹，防止局部組織壞死。

7.簡(jiǎn)述葡萄胎的病理

目檢：葡萄樣水泡。

鏡下：滋養(yǎng)細(xì)胞不同程度增生，絨毛間質(zhì)水腫呈水泡樣，間質(zhì)內(nèi)血管消失。

8.簡(jiǎn)述葡萄胎的處理原則 

迅速清除子宮腔內(nèi)容物

子宮切除術(shù)

卵巢黃素化囊腫一般無(wú)需特殊處理 預(yù)防性化療的指征：①年齡大于40歲 ②水泡小

③病理報(bào)告提示滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生或伴有不典型增生 ④出現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移灶

⑤HCG持續(xù)高水平或下降后又升高 ⑥無(wú)條件隨訪者

9.簡(jiǎn)述絨毛膜癌患者的護(hù)理措施

提供信息，增強(qiáng)信心。 嚴(yán)密觀察腹痛及陰道流血情況。 減輕不適。 做好治病配合。健康教育。

10.簡(jiǎn)述葡萄胎患者的護(hù)理措施

做好心理護(hù)理

注意評(píng)估病人對(duì)疾病的心理承受能力，確定主要的心理問(wèn)題。給病人講解葡萄胎的疾病知識(shí)和清宮手術(shù)的過(guò)程，解除顧慮和恐懼，增強(qiáng)信心。 

嚴(yán)密觀察病情

觀察腹痛及陰道流血情況，評(píng)估出血量及流出物的性質(zhì)，檢查流出物內(nèi)有無(wú)水皰狀組織。流血過(guò)多時(shí)，密切觀察血壓、脈博、呼吸等生命體征。 

做好治療配合

在刮宮前配血備用，建立靜脈通路，并準(zhǔn)備好縮宮素和搶救藥品及物品，以防治大出血造成的休克。術(shù)后將刮出物送病理檢查，并注意挑選較小的及靠近宮壁的葡萄狀組織送檢以提高陽(yáng)性檢出率。 

健康及隨訪指導(dǎo)

指導(dǎo)病人進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食，適當(dāng)活動(dòng)，睡眠充足;正確留置尿標(biāo)本(清晨第一次尿);保持外陰清潔，以防感染;每次刮官手術(shù)后禁止性生活1個(gè)月。

要重視刮宮術(shù)后的定期隨訪，在隨訪同時(shí)應(yīng)注意有無(wú)陰道異常流血、咳嗽、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀，定時(shí)作婦科檢查、盆腔B超及X射線胸片檢查。

11.侵蝕性葡萄甜和絨毛膜癌患者的原發(fā)灶癥狀

原發(fā)灶表現(xiàn)最主要癥狀是陰道不規(guī)則流血，多數(shù)在葡萄胎清除后幾個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)，量多少不定。婦科檢查子宮復(fù)舊延遲，葡萄胎排空后4~6周子宮未恢復(fù)正常大小，黃素化囊腫持續(xù)存在。若腫瘤組織穿破子宮，則表現(xiàn)為腹痛及腹腔內(nèi)出血癥狀。有時(shí)觸及宮旁轉(zhuǎn)移性腫塊。

12.侵蝕性葡萄甜和絨毛膜癌患者的轉(zhuǎn)移灶癥狀 轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)癥狀、體征視轉(zhuǎn)移部位而異。最常見(jiàn)部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移少見(jiàn)。在肺轉(zhuǎn)移早期，胸片顯示肺野外帶單個(gè)或多個(gè)半透明小圓形陰影為其特點(diǎn)，晚期病例所見(jiàn)與絨癌相似。陰道轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，潰破后大量出血。腦轉(zhuǎn)移典型病例出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐、偏癱及昏迷，一旦發(fā)生，致死率高。

13.簡(jiǎn)述侵蝕性葡萄甜和絨毛膜癌患者的護(hù)理措施

(一)一般護(hù)理

(1)關(guān)心患者思想狀況，做好患者的心理護(hù)理，盡力解除其悲觀、恐懼及各種心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

(2)鼓勵(lì)患者進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

(3)預(yù)防感染?；熎陂g，患者血象低、機(jī)體抵抗力差、易發(fā)生交叉感染，故應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感冒，保持病室空氣新鮮，督促患者養(yǎng)成早、晚刷牙，飯后漱口的良好習(xí)慣，預(yù)防口腔感染。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和消毒隔離制度，有感染者應(yīng)予以隔離。

(4)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓及病情變化，發(fā)現(xiàn)有癌轉(zhuǎn)移征象，立即通知醫(yī)師并迅速做好急救準(zhǔn)備。

(5)藥物注入時(shí)注意事項(xiàng)：配藥必須準(zhǔn)確，按體重計(jì)算，治療半個(gè)療程時(shí)必須再測(cè)體重一次，調(diào)整劑量;藥液要避免陽(yáng)光直射;輸藥速度要受限，如5-FU要求6—8H滴完;熟悉掌握靜脈穿刺技術(shù)，并由肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，不應(yīng)輕易穿刺肘部大靜脈。

(6)嚴(yán)密觀察化療藥物的毒副作用，并給予相應(yīng)的護(hù)理措施。常見(jiàn)副反應(yīng)以造血功能障礙為主，其次為消化道反應(yīng)、肝功能損害、脫發(fā)等。

(二)特殊護(hù)理

(1)手術(shù)后患者的護(hù)理：注意術(shù)后出血和感染，傷口愈合情況，繼續(xù)觀察化療藥物的反應(yīng)。 (2)口腔潰瘍的護(hù)理：讓患者多飲水，勤漱口，早晚刷牙。有潰瘍而疼痛者，可用0.25%的卡因溶液噴口腔。

(3)偽膜性腸炎患者的護(hù)理：偽膜性腸炎是極嚴(yán)重的并發(fā)癥，要非常注意患者的大便情況，如次數(shù)、顏色、氣味，以便早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

(4)腦轉(zhuǎn)移患者的護(hù)理：發(fā)生腦轉(zhuǎn)移后應(yīng)住單人病房，專人護(hù)理。準(zhǔn)備好搶救藥品、吸氧吸痰器材、開(kāi)口器等;防止墜床和壓瘡發(fā)生;記錄出入水量

以上就是本文的全部?jī)?nèi)容了，希賽網(wǎng)還為各位考生提供【希賽自考題庫(kù)】【希賽自考真題下載】【自考題庫(kù)app下載】三大刷題工具，有需要的考生也可點(diǎn)擊查看。