?2021年10月自考婦產(chǎn)科護理學(xué)(二)03010簡答練習(xí)題二
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2021年10月自考婦產(chǎn)科護理學(xué)(二)03010簡答練習(xí)題二
簡述外陰瘙癢婦女的健康教育
注意經(jīng)期衛(wèi)生,保持外陰清潔干燥,切記搔抓 不要用熱水洗燙,切忌肥皂
若有感染可用高錳酸鉀溫水坐浴,嚴禁局部擦洗 貼身衣物尤其是內(nèi)褲應(yīng)柔軟,通風(fēng)透氣 忌酒及辛辣或者過敏食物
簡述外陰瘙癢的病因P112
局部原因
(一)特殊感染霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。虱子、疥瘡也可導(dǎo)致發(fā)癢。蟯蟲病引起的幼女肛門周圍及外陰瘙癢一般僅在夜間發(fā)作。
(二)慢性外陰營養(yǎng)不良 以奇癢為主要癥狀,伴有外陰皮膚發(fā)白。
(三)局部過敏避孕套、衛(wèi)生棉條、衛(wèi)生巾或其他藥物、化學(xué)品過敏所致。 (四)不良衛(wèi)生習(xí)慣 不注意外陰局部清潔,皮脂、汗液、月經(jīng)、陰道內(nèi)分泌物,甚至尿、糞浸漬,長期刺激外陰可引起瘙癢:經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶,平時穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙癢。
(五)其他皮膚病變、擦傷,尋常疣、皰疹、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢。 全身性原因
(一)糖尿病由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激,特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時,外陰瘙癢特別嚴重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī),經(jīng)過進一步檢查才確診為糖尿病的。
(二)黃疸,維生素A、B缺乏,貧血、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時,常為全身瘙癢的一部分。
(三)妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適。
(四)不明原因外陰瘙癢 部分患者外陰瘙癢十分嚴重,但找不到明顯的全身或局部原因。
(五)精神性因素:多由于心里緊張等原因所致,婦科檢查無發(fā)病原因,病人常訴外陰瘙癢在夜間加重。
簡述外陰瘙癢患者的護理措施P114
1注意經(jīng)期衛(wèi)生,勤清洗。
2.私處也要進行日常護理,每天清洗外陰時,選用Ph4弱酸配方的女性護理液更適合。
3.忌亂用、爛用藥物,忌抓搔及局部摩擦。
4.忌酒及辛辣食物,不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。
5、不穿緊身兜襠褲,內(nèi)褲更須寬松、透氣,并以棉制品為宜。
6.就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲,如有應(yīng)及時治療,而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。
7.久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。
8.保持外陰清潔干燥,尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期,每天用女性護理液清洗外陰更換內(nèi)褲。 9.不穿化纖內(nèi)褲、緊身褲,著棉織內(nèi)衣褲。局部坐浴時注意溶液濃度、溫度及時間、注意事項。
10.外陰瘙癢者應(yīng)勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮膚,以防破潰感染從而繼發(fā)細菌性感染
簡述外陰癌患者的臨床表現(xiàn)及處理原則P118
臨床表現(xiàn):
癥狀絕大多數(shù)患者有瘙癢癥狀,以晚間為重。隨病灶位置的不同也可出現(xiàn)其他癥狀,如病灶局部的疼痛、排尿困難、出血和轉(zhuǎn)移灶的相應(yīng)癥狀。
體征早期浸潤癌無特異性體征,常與外陰鱗狀上皮增生共存。晚期病灶呈潰瘍、乳頭或結(jié)節(jié)狀腫物,多有色素沉著。病灶可累及外陰、會陰或肛門周醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理圍的任何部位,多為單發(fā),可分為中線型和側(cè)位型。 處理原則
手術(shù)治療為主,輔以放療及化療。近年來更強調(diào)個體化治療,根據(jù)病情合理選擇術(shù)式及輔助治療,以提高療效,減少手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥。
簡述外陰癌手術(shù)治療患者的護理措施P119
心理護理
術(shù)前準備:外陰手術(shù)的一般準備
術(shù)后護理:★1)術(shù)后取平臥外展屈膝體位 2)保持引流通暢3)外陰切口拆線:術(shù)后5d 4)保持局部清潔、干燥 5)軟化大便
簡述外陰癌放療患者的護理措施P119
放療病人的皮膚護理:放療者常在照射后8~10d出現(xiàn)皮膚反應(yīng) 1)輕度:紅斑、干性脫屑。處理:保護皮膚的基礎(chǔ)上可繼續(xù)照射 2)中度:水泡、潰爛、組織皮層喪失。處理:消炎、止痛 3)重度:潰瘍。處理:應(yīng)停止照射;避免刺激;保持清潔干燥
簡述外陰癌患者的出院指導(dǎo)P119
1)術(shù)后3個月復(fù)診
2)隨訪:放療后1、3、6個月各一次,以后每半年1次,2年后每年1次,隨訪5
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