?2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡答練習(xí)題一

許多考生覺得看教材太浪費(fèi)時(shí)間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導(dǎo)資料，根本沒那個(gè)耐心和精力。因此大部分考生在復(fù)習(xí)時(shí)都比較傾向于那些整理好的復(fù)習(xí)資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡答練習(xí)題一，供各位考生參考。

2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡答練習(xí)題一

1.簡述產(chǎn)褥感染常見的誘因。 .①產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱，營養(yǎng)不良，貧血，慢性疾病。②妊娠晚期性生活致胎膜早破。③產(chǎn)科手術(shù)操作不規(guī)范。④產(chǎn)程延長。⑤產(chǎn)后出血。 

2.如何預(yù)防產(chǎn)褥感染? ①加強(qiáng)營養(yǎng)，糾正貧血，增加機(jī)體抵抗力。②孕晚期禁止盆浴和性交，預(yù)防胎膜早破等誘因。③醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程，避免無謂的肛門檢查和陰道檢查。④防止產(chǎn)道損傷和產(chǎn)后出血。⑤產(chǎn)后做好會(huì)陰護(hù)理，必要時(shí)應(yīng)用抗生素。

3.如何防治產(chǎn)褥期抑郁癥? .①加強(qiáng)健康教育，提高孕婦對妊娠、分娩知識的了解，減輕緊張和心理壓力。②實(shí)施導(dǎo)樂分娩，給予產(chǎn)婦心理支持、生理支持和技術(shù)支持。③避免不良因素刺激。④重癥產(chǎn)褥期抑郁癥應(yīng)給予心理治療和必要的藥物治療。⑤產(chǎn)后定期隨訪，提供心理咨詢。

4.簡述產(chǎn)褥感染的治療原則

1.支持療法，糾正貧血及電解質(zhì)紊亂。 2.清除空腔殘留物，膿腫切開引流。 3.正確使用抗生素。

4.血栓性靜脈炎，加用抗凝治療，如肝素。 5.積極搶救中毒性休克、腎衰竭等。

5.簡述產(chǎn)褥感染的護(hù)理措施

加強(qiáng)妊娠期健康教育，注意個(gè)人衛(wèi)生。 .正確處理產(chǎn)程，嚴(yán)格無菌操作。 .做好心理護(hù)理。

臥床休息，以半臥位為好。

給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。 .嚴(yán)密觀察體溫、惡露及疼痛。 .幫助產(chǎn)婦做好會(huì)陰部護(hù)理。 .遵醫(yī)囑正確有效使用抗生素。 .做好高熱、疼痛等癥狀護(hù)理。 .做好出院后的健康指導(dǎo)。 6 簡述晚期產(chǎn)后出血的病因 胎盤、胎膜殘留 蛻膜殘留

子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開

其他原因如產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等

7.簡述晚期產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)及處理原則P109

胎盤殘留第3產(chǎn)程處理不當(dāng)，過早牽拉娩出胎盤，如有大塊胎盤缺損或副胎盤殘留在宮腔內(nèi)而未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，殘留的胎盤組織發(fā)生變性、壞死、機(jī)化，形成胎盤息肉當(dāng)其壞死脫落時(shí)，其基底部血管破裂出血。臨床表現(xiàn)常為紅色惡露時(shí)間延長，反復(fù)出血甚或突然大出血、失血性休克，多發(fā)生于產(chǎn)后10天左右。 .胎膜殘留亦可引起晚期產(chǎn)后出血，但主要表現(xiàn)為持續(xù)性紅色惡露時(shí)間過長，大出血少見。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不良B型超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜線不清，宮腔內(nèi)有細(xì)小強(qiáng)光團(tuán)回聲。宮腔刮出物病理檢查有胎膜組織。

蛻膜殘留正常蛻膜組織多于產(chǎn)后1周內(nèi)脫落并隨惡露排出。子宮畸形如雙子宮雙角子宮等，蛻膜容易剝離不全而長時(shí)間殘留，影響子宮復(fù)舊，容易繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血，好發(fā)于產(chǎn)后2周左右。

8.簡述晚期產(chǎn)后出血的護(hù)理措施P110

做好妊娠期保健，恰當(dāng)處理好分娩過程，可明顯減少晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。對有產(chǎn)后出血史，多次人工流產(chǎn)史胎盤滯留及雙胎，羊水過多，產(chǎn)程延長者提高警惕做好產(chǎn)前保健及產(chǎn)時(shí)，產(chǎn)后監(jiān)護(hù)。同時(shí)詳告產(chǎn)婦，取得配合，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血的發(fā)生。

正確處理第2、3產(chǎn)程，出頭娩肩應(yīng)緩慢，保護(hù)好會(huì)陰以免軟產(chǎn)道撕裂。產(chǎn)后嚴(yán)密觀察宮縮及陰道出血量，按壓宮底促積血排出。

嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，加強(qiáng)對正常生理分娩方式的宣傳，減少社會(huì)因素的影響。對于具備剖宮產(chǎn)指征者，子宮切口選在子宮下段，先切開一個(gè)小口再用手撕至合適的長度出胎頭應(yīng)動(dòng)作輕柔，選擇恰當(dāng)縫線，針距不可太密，止血徹底術(shù)后用抗生素預(yù)防感染

9.簡述產(chǎn)后抑郁癥的病因P110

引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面的，但主要是產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會(huì)心理因素與本病發(fā)生有關(guān)。

生物學(xué)方面 妊娠后期體內(nèi)雌激素、黃體酮顯著增高，皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩后這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水平下降，導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響高級腦活動(dòng)。 .社會(huì)因素 家庭經(jīng)濟(jì)狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發(fā)因素。

產(chǎn)婦心理因素 對母親角色不適應(yīng)、性格內(nèi)向、保守固執(zhí)的產(chǎn)婦好發(fā)此病。

產(chǎn)后憂郁癥與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還不明確，患有產(chǎn)后憂郁癥者不一定發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥，但患有產(chǎn)后憂郁癥者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能性增加，也有可能一部分產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后憂郁癥的較重類型，或是產(chǎn)后憂郁癥發(fā)展的結(jié)果

10.簡述產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)P111

情緒方面，常感到心情壓抑、沮喪、情緒淡漠，行為表現(xiàn)為孤獨(dú)、害羞、不愿見人或傷心、流淚，甚至焦慮、恐懼、易怒，每到夜間加重;

自我評價(jià)降低，自暴自棄、自責(zé)、自罪，或表現(xiàn)對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人、丈夫關(guān)系不協(xié)調(diào);

創(chuàng)造性思維受損，主動(dòng)性降低，行為上反應(yīng)遲鈍，注意力難以集中，工作效率和處理事物的能力下降;

對生活缺乏信心，覺得生活無意義，出現(xiàn)厭食、睡眠障礙、易疲倦、性欲減退，還可能伴有一些軀體癥狀，如頭昏頭痛、惡心、胃部灼燒、便秘、呼吸心率加快、泌乳減少等。病情嚴(yán)重者甚至絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰的傾向，有時(shí)陷于錯(cuò)亂或昏睡狀態(tài)。

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