?2021年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)簡(jiǎn)答題練習(xí)4

許多考生覺得看教材太浪費(fèi)時(shí)間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導(dǎo)資料，根本沒那個(gè)耐心和精力。因此大部分考生在復(fù)習(xí)時(shí)都比較傾向于那些整理好的復(fù)習(xí)資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)簡(jiǎn)答題練習(xí)4，供各位考生參考。

2021年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)簡(jiǎn)答題練習(xí)4

1.簡(jiǎn)述縮宮素靜滴的適應(yīng)證、用法及監(jiān)護(hù)措施。 

①適應(yīng)證：適用于協(xié)調(diào)性宮縮乏力，胎心良好，胎位正?；蝾^盆相稱。②用法：用5%的葡萄糖液500ml靜滴，滴速8～10滴/min，然后加入縮宮素2.5U，根據(jù)宮縮調(diào)整滴速，一般不宜超過40滴/ min，使子宮收縮維持在40～60s,間歇2～3min。③監(jiān)護(hù)：必須專人監(jiān)護(hù)，觀察胎心、血壓、宮縮、宮口擴(kuò)張及先露下降情況。如出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)，胎心異?；蜓獕荷撸瑧?yīng)立即停止滴注，并報(bào)告醫(yī)生。

2.妊娠期臀位如何糾正為正常胎位? 

①胸膝臥位。②激光照射或艾灸至陰穴。③外倒轉(zhuǎn)術(shù)

3.如何護(hù)理急產(chǎn)? 

①有急產(chǎn)史者，囑提前1～2周住院。②出現(xiàn)產(chǎn)兆立即臥床，左側(cè)臥位，給予吸氧，禁忌灌腸。②密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展和胎心，做好外陰消毒、接生準(zhǔn)備及搶救新生兒準(zhǔn)備。④指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)張口哈氣，解除腹壓，減緩分娩速度。⑤產(chǎn)后檢查軟產(chǎn)道，有裂傷及時(shí)縫合。⑥檢查新生兒有無產(chǎn)傷，肌注維生素K1，預(yù)防顱內(nèi)出血。⑦如未消毒分娩者，重新處理臍帶，遵醫(yī)囑給抗生素，必要時(shí)給破傷風(fēng)抗毒素。

4.狹窄骨盆分哪幾類? 

①骨盆入口平面狹窄,常見于扁平骨盆。②中骨盆及出口平面狹窄，常見有漏斗骨盆及橫徑狹窄骨盆。②骨盆三個(gè)平面狹窄，亦稱均小骨盆。④畸形骨盆,多見于骨軟化癥骨盆和偏斜骨盆兩種

5.子宮收縮乏力原因

(1)頭盆不稱或胎位異常 (2)子宮因素 (3)精神因素 (4)內(nèi)分泌失調(diào) (5)藥物影響

6.子宮收縮乏力對(duì)母兒的影響

(1)對(duì)產(chǎn)婦的影響：疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等，嚴(yán)重時(shí)可引起脫水、酸中毒、低血鉀癥、生殖道瘺、產(chǎn)后出血與感染。 (2)對(duì)胎兒的影響：胎兒宮內(nèi)窘迫

7.子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)

 (1)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 表現(xiàn)為子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)而不規(guī)則。當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)，子宮體不隆起而變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯。 (2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力 表現(xiàn)為子宮收縮的極性倒置，宮縮不是起自兩側(cè)子宮角、宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮的一處或多處，節(jié)律不協(xié)調(diào)，宮縮時(shí)，宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張，先露下降，屬無效宮縮。 (3)產(chǎn)程圖曲線異常 潛伏期延長(zhǎng)、活躍期延長(zhǎng)、活躍期停滯、第二產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯、胎頭下降延緩、胎頭下降停滯。

8.子宮收縮過強(qiáng)的臨床表現(xiàn)

 (1)協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)。 (2)不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強(qiáng)

9.簡(jiǎn)述產(chǎn)力異常的護(hù)理措施

預(yù)防異常分娩的發(fā)生。

提供減輕疼痛的支持性措施。

提供心理支持、信息支持，減少焦慮。 .加強(qiáng)產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)。

催產(chǎn)素的使用注意點(diǎn)。

對(duì)產(chǎn)程延長(zhǎng)及急產(chǎn)的產(chǎn)婦特別留意有無感染的征兆。

10.簡(jiǎn)述骨盆狹窄對(duì)母兒的影響及處理原則 

骨盆入口平面狹窄

明顯頭盆不稱(絕對(duì)性骨盆狹窄)，應(yīng)在接近預(yù)產(chǎn)期或臨產(chǎn)后行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。輕度頭盆不稱(相對(duì)性骨盆狹窄)，應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下試產(chǎn)。 

中骨盆平面狹窄

如宮口開全，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘水平或更低，可經(jīng)陰道助產(chǎn)。如胎頭雙頂徑未達(dá)坐骨棘水平，或出現(xiàn)胎兒窘迫征象，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。 

骨盆三個(gè)平面均狹窄(均小骨盆)

如估計(jì)胎兒不大，頭盆相稱，可以試產(chǎn)。如胎兒較大，有絕對(duì)性頭盆不稱，胎兒不能通過產(chǎn)道，應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。

11.簡(jiǎn)述產(chǎn)道異常的護(hù)理措施 

密切觀察產(chǎn)婦及胎兒情況。

當(dāng)頭盆不稱、胎頭無法入盆而胎膜破裂時(shí)，易造成臍帶脫垂及胎兒宮內(nèi)窘迫，需密切觀察胎心率。 

改變體位。

提供心理支持、信息支持。

12.簡(jiǎn)述胎位異常的病因和對(duì)母兒的影響P87

引起胎位不正的原因有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、羊水過多等因素。異常胎位在分娩時(shí)可引起難產(chǎn)，多需手術(shù)助產(chǎn)。如處理不當(dāng)，甚至?xí)＜澳赣H及胎兒生命。

13.簡(jiǎn)述巨大兒的病因和對(duì)母兒的影響P88 

母親糖尿病 母親肥胖

雙親身材高大尤其是母親

某些經(jīng)產(chǎn)婦胎兒體重隨產(chǎn)次增多而增高 部分過期妊娠孕婦飲食攝入過多，活動(dòng)過少羊水過多

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