?2021年10月自考02998內(nèi)科護理學(一)復習資料1

許多考生覺得看教材太浪費時間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導資料，根本沒那個耐心和精力。因此大部分考生在復習時都比較傾向于那些整理好的復習資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考02998內(nèi)科護理學(一)復習資料1，供各位考生參考。

2021年10月自考02998內(nèi)科護理學(一)復習資料1

循環(huán)系統(tǒng)疾病

[填空]循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)、體液組成。

[名詞解釋]心力衰竭:又稱心功能不全,是指在靜脈回流正常的情況下,由于原發(fā)的心臟損害引起心排血量減少,不能滿足組織代謝需要的一種綜合征。

[簡答]目前通過美國NYHA心功能分級標準:

(1)Ⅰ級:體力活動不受限。日前活動不出現(xiàn)心悸、呼吸困難、乏力、心絞等癥狀,休息很快緩解。

(2)Ⅱ體力活動輕度受限。休息時無癥狀,一般飛、入場活動即可出此案心悸、呼吸困難、乏力、心絞痛等癥狀,休息后很快緩解。

(3)Ⅲ級:體力活動明顯受限。休息時無癥狀,低于日?；顒恿考纯沙霈F(xiàn)明顯的心悸、氣短、呼吸困難、乏力、心絞痛等,休息較長時間后癥狀可緩解。

(4)Ⅳ級:不能從事任何體力活動。休息時即出現(xiàn)心悸、氣短、呼吸困難、心絞痛等癥狀,稍活動后癥狀明顯加重。

[名詞解釋]急性心力衰竭:是指由于急性的心臟病變引起排血量在短時間內(nèi)顯、急劇下降,甚至喪失排血功能,導致組織器官灌注不足和急性瘀血的綜合征。

[填空]心力衰竭治療目的:緩解癥狀,減緩或阻止心室重塑,防止心肌損害加重,提高生活耐量看,改善生活質(zhì)量,降低死亡率。

[名詞解釋]病態(tài)竇綜合征,是由于竇房結(jié)或其周圍的器質(zhì)性病變導致功能障礙,從而多種心率失常的綜合表現(xiàn)。

[簡答]慢性心力衰竭的主要護理措施:

(1)休息與活動:心功能Ⅰ級者應避免重力活動;心功能Ⅱ級者休息應充分,可增加午睡時間及夜間睡眠時間;心功能Ⅲ級者以臥床休息為主,但允許患者緩慢下床進行排尿、排便等活動;心功能Ⅳ級者則需絕對臥床休息,自理活動由他人協(xié)助。

(2)藥物護理:遵醫(yī)囑服用洋地黃或利尿藥,改善心臟功能,增加對活動的耐受力。

(3)評價:患者日?；顒訒r自訴無不適,心率、呼吸頻率維持在正常范圍;主訴耐力有所增加。

[多選]慢性心力衰竭診斷的主要依據(jù):心臟病的體征,如心臟增大;肺淤血的癥狀和體征;外周體循環(huán)淤血的癥狀和體征;其他輔助檢查指標(BNP、血流動力學指標等)。

[填空]正常心臟起搏點位于竇房結(jié),由竇房結(jié)沖動引起的心率稱為竇性心率。

[簡答]人工心臟起搏術(shù)的術(shù)后護理:

(1)休息:臥床休息3天,術(shù)后7~9天拆線,并連續(xù)3d每日測4次體溫。

(2)病情觀察:術(shù)后行心電監(jiān)護24h,觀察起搏信號是否正常、患者原有癥狀是否消失、有無對起搏器不適應等;每天觀察傷口有無滲血及炎癥征象。

(3)傷口護理:傷口局部用小沙袋壓迫6~12h,以防出血。

(4)出院指導:囑患者術(shù)后1個月內(nèi)頭、頸、右上肢盡量減少活動;術(shù)后6周后恢復正?；顒?但避免抬舉過重物品,以防電極移位;避免穿太緊衣物。

[填空]當竇性心率的心率超過100次/分時即稱為竇性心動過速。當竇性心律的心率低于60次/分時稱為竇性心率過緩。

[名詞解釋]心律失常:凡各種原因引起心臟沖動形成或沖動傳導異常均能使心臟活動的規(guī)律發(fā)生紊亂,稱為心律失常。

[名詞解釋]陣發(fā)性心動過速:是一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律,由三個或三個以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成,根據(jù)異位起搏點的部位不同,可分為陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)和室性心動過速(VT)。

[多選]PSVT的治療原則為:刺激迷走神經(jīng);使用抗心率失常藥物,如腺苷、維拉帕米等藥物;伴心力衰竭者服用洋地黃制劑;上述方法無效者采用同步直流電復律術(shù)。

[單選]心房顫動時僅次于期前收縮的常見心律失常。心室顫動時極危重的心律失常。

[名詞解釋]預激綜合征:是指心房沖動提前激動心室的一部分或全部,或心室沖動提前激動心房的一部分或全部。

[簡答]高血壓病的臨床表現(xiàn):

(1)一般表現(xiàn)

原發(fā)性高血壓起病緩慢,病程較長,早期多無癥狀,血壓升高時可有頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。血壓升高時可頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。病程較長者可出現(xiàn)心臟擴大,心尖部第四心音,主動脈瓣區(qū)收縮早期噴射性雜音等。

(2)惡性或急進型高血壓

舒張壓持續(xù)>=130mmHg,伴有頭痛、視物模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫,預后很差,常死于腎衰竭、心力衰竭及腦卒中。

(3)并發(fā)癥表現(xiàn)

①腦部表現(xiàn):頭痛、頭暈,甚至出現(xiàn)一過性失語、肢體癱瘓,長期高血壓管病變可致腦出血、腦血栓、腦梗死。

②心臟表現(xiàn):心肌肥厚、心臟增大,后期出現(xiàn)心衰表現(xiàn)。查體心臟擴大、主動脈瓣第二心音亢進,心電圖示左室肥厚。

③腎臟表現(xiàn):長期導致腎小動脈硬化,腎功能減退,晚期出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和毒尿癥。

(4)高血壓危象

①高血壓急癥:壞死指血壓在短期內(nèi)(數(shù)小時至數(shù)天內(nèi))急劇升高(>180/120mmHg),患者出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、心悸、出汗、視物模糊等征象,并伴發(fā)進行性的心、腦、腎等靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓急癥包括高血壓腦病、顱內(nèi)出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴肺水腫、不穩(wěn)定型心絞痛、主動脈夾層等。高血壓腦病是指血壓突然或斷區(qū)內(nèi)明顯升高,同時伴有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變,重者意識模糊、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導致腦灌注過多。出現(xiàn)腦水腫所致。

③高血壓亞急癥室指高血壓嚴重升高但不伴靶器官損害。

[多選]典型預激綜合征心電圖表現(xiàn):

(1)竇性搏動的P-R間期縮短小于0.12秒。(2)QRS波群時間延長至0.11秒以上。(3)QRS波群起始部分粗頓,稱為預激波或δ波。(4)可見繼發(fā)性ST-T波改變。

[名詞解釋]心臟電復屢術(shù):是用電能來治療各類快速性異位心律,使之轉(zhuǎn)復位竇性心律的方法。

[多選]洋地黃中毒所致的心律失?；蛐穆墒С０橛醒醯攸S中毒者、低血鉀、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、伴有高度或完全放室傳導阻滯的心房顫動或撲動、心臟明顯增大及心房內(nèi)有栓形成的心房顫動患者等應禁用電復律術(shù)。

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