?2021年10月自考03621社區(qū)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第八章復(fù)習(xí)重點(diǎn)

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2021年10月自考03621社區(qū)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第八章復(fù)習(xí)重點(diǎn)

社區(qū)護(hù)理管理

1.護(hù)理質(zhì)量：集中地反映在護(hù)理服務(wù)滿足規(guī)定的或潛在要求的特征和特性方面，表現(xiàn)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)劣程度。

標(biāo)準(zhǔn)化管理：以標(biāo)準(zhǔn)化原理為指導(dǎo)，把標(biāo)準(zhǔn)化貫穿于管理全過程，以增進(jìn)系統(tǒng)的整體效能為宗旨，以提高工作質(zhì)量與工作效率為根本目的的一種科學(xué)管理方法。

社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理：是根據(jù)社區(qū)護(hù)理工作的特點(diǎn)，應(yīng)用質(zhì)量管理的方法和工具，一切從護(hù)理對象的需要出發(fā)，進(jìn)行社區(qū)護(hù)理工作環(huán)節(jié)和結(jié)果管理的過程。

2.護(hù)理質(zhì)量的范圍包括：技術(shù)質(zhì)量、健康教育、環(huán)境管理、與其他科室和衛(wèi)生技術(shù)人員協(xié)調(diào)、配合的質(zhì)量，藥品管理、儀器設(shè)備、物資管理、教學(xué)質(zhì)量。

3.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的影響因素：

A社區(qū)護(hù)士自身的素質(zhì);

B理論知識水平和技能;

C社區(qū)護(hù)士與護(hù)理對象的關(guān)系;

D護(hù)理設(shè)施。

4.質(zhì)量管理的三種基本類型

A前饋控制(預(yù)先控制)--輸入環(huán)節(jié)--預(yù)計(jì)問題是以未來作導(dǎo)向的控制，是用來防止預(yù)期問題的發(fā)生;

B同期控制(過程控制)--過程環(huán)節(jié)--當(dāng)問題發(fā)生時(shí)對其糾正，是一種發(fā)生在一項(xiàng)活動進(jìn)行之中的控制;

C反饋控制(后饋控制)--輸出環(huán)節(jié)--問題發(fā)生后加以糾正，是發(fā)生在活動結(jié)束之后的一種控制。

5.質(zhì)量控制的基本過程分為3個(gè)步驟：

①確定標(biāo)準(zhǔn);

②衡量業(yè)績;

③糾正偏差。

6.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的基本任務(wù)

1)建立社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理體系

2)進(jìn)行質(zhì)量教育

3)制定社區(qū)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4)進(jìn)行全面質(zhì)量控制

5)持續(xù)改進(jìn)社區(qū)護(hù)理質(zhì)量

7.實(shí)施護(hù)理人員的質(zhì)量控制應(yīng)從基本素質(zhì)、行為表現(xiàn)和服務(wù)效果進(jìn)行。

8.社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的基本條件：

①具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)過注冊;

②通過地(市)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn);

③獨(dú)立從事家庭訪視(病床)護(hù)理工作的護(hù)士，應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上工作經(jīng)歷。

9.PDCA循環(huán)的基本工作程序

1)計(jì)劃階段(P)

2)執(zhí)行階段(D)

3)檢查階段(C)

4)處理階段(A)

10.質(zhì)量制定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)堅(jiān)持的基本原則：

①堅(jiān)持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、先進(jìn)性、合理性、實(shí)用性。

②從病人利益出發(fā)，貫徹預(yù)防為主的原則：堅(jiān)持預(yù)防為主，要重視基礎(chǔ)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

③保持質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)肅性和相對穩(wěn)定性;

④具體化、數(shù)據(jù)化管理的原則：

⑤民主管理，成員參與制定。

11.護(hù)理質(zhì)最標(biāo)準(zhǔn)體系結(jié)構(gòu)包括要素質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量利終末質(zhì)量。

12.要素質(zhì)量：指提供護(hù)理工作的基礎(chǔ)條件(或稱背景)質(zhì)量，是構(gòu)成護(hù)理服務(wù)的基本要素。內(nèi)容包括：人員配備質(zhì)量;技術(shù)質(zhì)量;儀器設(shè)備質(zhì)量;藥品物資質(zhì)量;環(huán)境質(zhì)量;時(shí)限質(zhì)量;基礎(chǔ)管理質(zhì)量。

13.環(huán)節(jié)質(zhì)量：指各種要素通過組織管理形成的各項(xiàng)工作能力、服務(wù)項(xiàng)目及其工作程序或工序質(zhì)量，屬護(hù)理活動過程質(zhì)量。

內(nèi)容包括：管理工作，護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)活動過程，護(hù)理人員與醫(yī)師、醫(yī)技人員及后勤人員等協(xié)同工作。如：執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情及治療結(jié)果的反應(yīng)、病人管理、護(hù)理文件書寫、執(zhí)行護(hù)理程序、技術(shù)操作、心理護(hù)理、健康教育，以及與其他部門和人員的交往、協(xié)調(diào)情況等。

14.終末質(zhì)量是指病人所得到的護(hù)理效果的質(zhì)量，是從病人角度評價(jià)所得到的護(hù)理效果與護(hù)理質(zhì)量。如壓瘡發(fā)生率、差錯(cuò)發(fā)生率、一級護(hù)理合格率、病人對護(hù)理服務(wù)的滿意度等。

15.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：指在護(hù)理工作中可能發(fā)生的危險(xiǎn)，是從事護(hù)理工作所具有的并由護(hù)士承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一種職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。

16.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，護(hù)理人員是暴力發(fā)生危險(xiǎn)性最大的人群。

17.社區(qū)護(hù)理中發(fā)生暴力行為的危險(xiǎn)因素：

1)社區(qū)精神障礙患者、藥物成癮或酗酒患者;

2)社區(qū)護(hù)士單獨(dú)家訪，對服務(wù)對象的情況了解和估計(jì)不足，有可能發(fā)生暴力事件;

3)在治療過程中，因某些原因造成的長時(shí)間等候;

4)帶有緊張、悲傷、失望情緒的患者及家屬;

5)在偏僻或不安全的地區(qū)進(jìn)行防視，或因街道、停車場等地的光線較差等。

18.暴力的預(yù)防：

1)及時(shí)匯報(bào)

2)加強(qiáng)防范

3)保證通訊設(shè)備通暢可靠

19.暴力的控制：

①及時(shí)報(bào)警

②呼救求援

③沉著自救

20.侵權(quán)行為的具體表現(xiàn)

1)對病人生命健康權(quán)利的侵犯

2)侵犯病人的知情權(quán)

3)侵犯病人的自由權(quán)

4)侵犯病人的隱私權(quán)

21.侵權(quán)行為的防范對策

1)加強(qiáng)法律知識學(xué)習(xí)，強(qiáng)化法制觀念

2)履行告知的義務(wù)

3)規(guī)范護(hù)理規(guī)程和護(hù)理行為

22.社區(qū)醫(yī)源性感染危險(xiǎn)因素

醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及家庭病床的感染嚴(yán)重性認(rèn)識不足

消毒滅菌不嚴(yán)或無菌技術(shù)操作不當(dāng)

隔離預(yù)防措施不力

醫(yī)務(wù)人員洗手不徹底

醫(yī)務(wù)人員在操作中不慎被污染的利器刺傷或粘膜被傳染患者的患者的血液污染。

23社區(qū)醫(yī)源性感染的預(yù)防與控制

1)嚴(yán)格消毒滅菌和無菌技術(shù)操作;

2)嚴(yán)格隔離預(yù)防措施;

3)徹底洗手;

4)防止自身感染;

5)充分認(rèn)識感染的嚴(yán)重性;

24.健康檔案：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)的重要組成部分，是記錄社區(qū)居民健康信息的系統(tǒng)化文件資料。

25.健康檔案包括個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區(qū)健康檔案。

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