?2021年10月自考03011兒科護理學(二)簡答題練習三

許多考生覺得看教材太浪費時間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導資料，根本沒那個耐心和精力。因此大部分考生在復習時都比較傾向于那些整理好的復習資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考03011兒科護理學(二)簡答題練習一，供各位考生參考。

2021年10月自考03011兒科護理學(二)簡答題練習三

1.簡述傳染病的基本特征。答：(1)有病原體。(2)有傳染性。(3)有免疫性。(4)可以預防

2.流行性腮腺炎有關減輕疼痛的護理措施有哪些?.答：(1)保持口腔清潔，多飲水，防止繼發(fā)感染。(2)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、干、硬食物。(3)腮腺局部冷敷，以減輕炎癥充血及疼痛。

3.簡述中毒型細菌性痢疾的治療原則。.答：(1)病原治療：選用丁胺卡那霉素、頭孢曲松鈉等敏感抗生素控制感染，病情好轉(zhuǎn)改為口服。(2)降溫止驚：對高熱的患兒可用物理降溫、藥物降溫或亞冬眠療法等。驚厥患兒用地西泮，或用水合氯醛保留灌腸，或苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。(3)感染性休克的治療：擴充血容量、糾正酸中毒，改善微循環(huán)。(4)防治腦水腫和呼吸衰竭：保持呼吸道通暢，給氧。給予20%甘露醇脫水，必要時用腎上腺糖皮質(zhì)激素。若出現(xiàn)呼吸衰竭及早使用呼吸機治療。

4.簡述中毒型菌痢常見的護理診斷。.答：(1)體溫過高：與痢疾桿菌毒素作用有關。(2)組織灌注量改變：與腦微循環(huán)障礙、周圍血管微循環(huán)障礙有關。(3)潛在并發(fā)癥：腦水腫、腦疝、呼吸衰竭。(4)焦慮(家長)：與患兒病情危重有關。

5.簡述原發(fā)型肺結核的臨床表現(xiàn)。.答：臨床表現(xiàn)癥狀輕重不一。輕者無癥狀，僅在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、盜汗、食欲不佳、疲乏等結核中毒癥狀。嬰幼兒及重癥者，突起高熱39～40℃，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，并有明顯的結核中毒癥狀。若胸內(nèi)淋巴結高度腫大，可產(chǎn)生壓迫癥狀，可出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性咳嗽、喘鳴等。體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結有程度不同的腫大，嬰兒可伴肝脾腫大。肺內(nèi)體征不明顯，與肺內(nèi)病變不一致。

6.簡述原發(fā)型肺結核的治療原則。.答：(1)無明顯癥狀的原發(fā)型肺結核：選用標準療法，每日服用異煙肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB)，療程9～12個月。(2)活動性原發(fā)型肺結核：強化治療階段聯(lián)用3～4種殺菌藥，即INH、RFP、PZA或SM，2～3個月后以INH、RFP或EMB鞏固維持治療。常用方案為2HR2/4HR。

7.簡述結核性腦膜炎的抗結核治療方案。.答：(1)強化治療階段：聯(lián)合使用INH、RFP、PZA及SM，療程3～4個月。開始治療的1～2周，將INH全日量的一半加入10%葡萄糖中靜脈滴注，余量口服，待病情好轉(zhuǎn)后改為全日量口服。(2)鞏固治療階段：繼續(xù)應用INH、RFP或EMB。其中INH的總療程1～2年，RFP或EMB 9～12個月?？菇Y核藥物總療程不少于12個月，或待腦脊液恢復正常后繼續(xù)治療6個月。

8.簡述結核菌素試驗方法。答：一般采用結核菌純蛋白衍化物(PPD)制劑0.1ml(含5個結核菌素單位)在左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi)注射，使之形成直徑6～lOmm的皮丘，48～72小時觀察反應結果。取局部硬結橫徑和縱徑的平均值來判斷反應的強度。結果判斷：硬結直徑

9.簡述結核菌素試驗陰性反應的意義。.答：(1)未感染過結核桿菌。(2)結核變態(tài)反應前期。(3)機體免疫反應受到抑制可出現(xiàn)假陰性反應。(4技術誤差或結核菌素效價不足。

10.怎樣預防小兒結核病?答：(1)控制感染源，減少傳染機會。早期發(fā)現(xiàn)和隔離患兒，并及時徹底進行治療，對托幼機構和小學的工作人員應定期檢查。(2)普及卡介苗接種：①接種對象：新生兒及15歲以下PPD試驗陰性的小兒。②接種方法：左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射。(3)預防性化療：一般可用INH每日lOmg/kg進行預防性治療，療程6～9個月。

11.簡述輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)。.答：起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主。主要表現(xiàn)為食欲不振、腹瀉，偶有惡心或嘔吐：1日大便可達10次左右，每次大便量少、呈黃色或黃綠色、有酸味、糞質(zhì)不多，常見白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫，可混有少量黏液。排便前常因腹痛而哭鬧不安，便后安靜。一般無明顯的全身中毒癥狀。.

12.簡述腹瀉的發(fā)病機制。答：(1)腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)。(2)腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多。(3)炎癥所致的液體大量滲出。(4)腸道運動功能異常。

13.低鉀血癥常見的臨床表現(xiàn)是什么?答：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴重者出現(xiàn)腸麻痹，腱反射減弱或消失;心率增快、心音低鈍、心電圖出現(xiàn)U波，重者出現(xiàn)心律失常。

14.簡述幾種常見腸炎的大便特點。.答：(1)輪狀病毒腸炎：大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味。(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎：大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：可排出痢疾樣黏液膿血便，有腥臭味。(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。(5)金黃色葡萄球菌腸炎：大便為暗綠色似海水樣，帶黏液，少數(shù)為血便。(6)真菌性腸炎：大便次數(shù)增多，黃色稀便，泡沫較多帶黏液，有時可見豆腐渣樣細塊。

15.簡述消化性潰瘍患兒的護理要點。5.答：(1)注意休息，養(yǎng)成良好的飲食習慣。給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免暴飲暴食。(2)密切觀察病情，注意生命體征的變化，防止貧血、失血性休克的發(fā)生。(3)遵醫(yī)囑正確用藥。(4)準確記錄出入量，觀察大便的改變。(5)給予患兒及家長心理護理，緩解其緊張、焦慮情緒。

16.簡述肥胖小兒的控制飲食措施。.答：(1)減少熱能性食物的攝入，選擇低脂肪、低碳水化合物和高蛋白質(zhì)食物;每日食物供能總量的減少量，依患幾年齡及肥胖程度而定。(2)宜選用體積大、飽腹感明顯而熱能少的蔬菜類食品。加適量的蛋白質(zhì)如瘦肉，補充維生素及礦物質(zhì)。(3)培養(yǎng)患兒良好的飲食習慣。

17.簡述維生素D缺乏性手足搐搦癥小兒防止窒息的措施。.答：(1)密切觀察驚厥、喉痙攣的發(fā)作情況，做好氣管插管或氣管切開的術前準備。(2)驚厥發(fā)作時立即給氧;對喉痙攣者立即將其舌頭拉出口外，同時將患兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，并進行口對口呼吸或加壓給氧，必要時行氣管插管或氣管切開，以保持呼吸道通暢;對已出牙的小兒，在上下中切牙間放置牙墊，避免舌被咬傷。

18.簡述小兒單純性肥胖的診斷標準。.答：以同性別、同身高健康小兒體重均值為標準，若體重超過均值20%即為肥胖;超過均值20%～29%為輕度肥胖;超過均值30%-49%為中度肥胖;超過均值50%為重度肥胖：超過均值60%為極度肥胖。

19.簡述小兒單純性肥胖的病因。.答：(1)遺傳因素。(2)營養(yǎng)素攝入過多。(3)活動過少。(4)其他因素：如進食過快或精神因素等。

20.維生素D缺乏性佝僂病早期的臨床表現(xiàn)是什么?.答：早期以神經(jīng)、精神癥狀為主。多見于3個月以內(nèi)小兒，主要表現(xiàn)為易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗(與室溫無關)、枕禿。血鈣正?；蛏缘?，血磷降低，鈣磷乘積稍低;堿性磷酸酶正?；蛟龈?X線檢查正常。

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