?2021年10月自考03011兒科護理學(xué)(二)簡答題練習二
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2021年10月自考03011兒科護理學(xué)(二)簡答題練習二
1.缺鐵性貧血的護理措施有哪些?.答:(1)注意休息,適量活動。(2)改善營養(yǎng),補充鐵劑。(3)預(yù)防感染。(4)減輕心臟負擔,預(yù)防心力衰竭發(fā)生。(5)健康教育。
2.簡述服用鐵劑治療貧血的療效觀察。.答:鐵劑治療有效者,于用藥后3~4天網(wǎng)織紅細胞上升,7~10天達高峰,2~3周下降至正常;治療約2周后血紅蛋白相應(yīng)增加,癥狀好轉(zhuǎn)。如服3周無效,應(yīng)查找原因。
3.簡述白血病的血象特點。.答:外周血中紅細胞及血紅蛋白均減少,白細胞總數(shù)高低不一,分類可見數(shù)量不等的幼稚細胞,血小板常減少。
4.簡述白血病患兒預(yù)防感染的護理措施。.答:(1)保護性隔離(2)皮膚黏膜的護理。(3)及時發(fā)現(xiàn)感染跡象(4)嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。(5)不要在人多的公共場所出入,不要接觸傳染病患者。注意飲食衛(wèi)生。
5.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜常見的護理診斷。(1)潛在并發(fā)癥:出血:與血小板減少有關(guān)。(2)有感染的危險:與應(yīng)用皮質(zhì)激素、免疫功能下降有關(guān)。(3)恐懼:與嚴重出血有關(guān)。
6.簡述特發(fā)性血小板減少性紫癜患兒的護理措施。.答:(1)密切觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)出血所致的危急情況。(2)止血。(3)預(yù)防感染。(4)消除恐懼心理。(5)健康教育。
7.簡述血友病實驗室檢查結(jié)果。.答:(1)凝血時間延長(輕型者正常)。(2)凝血酶原消耗不良(3)部分凝血活酶時間延長。(4)凝血活酶生成試驗異常。(5)出血時間、凝血酶原時間和血小板正常。
8.簡述血友病常見的護理診斷。.答:(1)潛在并發(fā)癥:出血與凝血因子缺乏有關(guān)。(2)疼痛:與關(guān)節(jié)腔出血和肌肉創(chuàng)傷性損傷有關(guān)。(3)軀體移動障礙:與關(guān)節(jié)腔積血、關(guān)節(jié)強直畸形有關(guān)。
9.簡述急性白血病的治療原則。.答:本病的治療主要是以化療為主的綜合療法?;熢瓌t為早期診斷、早期治療、嚴格分型、按型選方案、爭取盡快完全緩解;同時要早期預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病和睪丸白血病;重視支持療法。
10.簡述血友病的病因。.答:血友病甲、乙為X連鎖隱性遺傳,男性發(fā)病,女性遺傳。多有家族史。血友病丙為常染色體不完全隱性遺傳,男女均可發(fā)病。凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,使凝血過程第一階段中的凝血活酶生成減少,引起血液凝固障礙,導(dǎo)致出血傾向。
11.引起生理性黃疸的原因是什么?.答:(1)膽紅素生成較多。(2)運轉(zhuǎn)膽紅素的能力不足。(3)肝功能不成熟。(4)腸一肝循環(huán)活躍。
12.簡述新生兒重癥監(jiān)護單位的入室.答:(1)出生體重小于2000g需要監(jiān)護呼吸、心率者。(2)有呼吸困難需要進行輔助呼吸者。(3)糖尿病母親的嬰兒、過期產(chǎn)兒伴有缺氧者。(4)有嚴重畸形及確定為溶血癥的嬰兒。(5)嚴重感染、休克、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心臟手術(shù)前后者。
13.簡述新生兒硬腫癥的發(fā)病機制。.答:(1)新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟。(2)體表面積相對較大,皮下脂肪薄,易散熱。(3)以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱方式為主,缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式。(4)新生兒皮下脂肪中飽和脂肪酸多,體溫降低時易凝固,出現(xiàn)硬腫癥
14.簡述早產(chǎn)兒的呼吸管理措施。.答:(1)生后立即清除呼吸道分泌物,防止窒息。(2)-般采用頭罩溫濕化給氧。(3)立即進行呼吸監(jiān)護,觀察有無呼吸窘迫癥狀。(4)根據(jù)病情選擇不同的給氧方式。(5)切忌常規(guī)吸氧,避免引發(fā)視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致失明。(6)保持呼吸道通暢,及時清除分泌物,促進痰液排出。
15.簡述新生兒重癥監(jiān)護的內(nèi)容。.答:(1)病情觀察,并做好各種記錄。(2)體溫監(jiān)護。(3)心肺監(jiān)護。(4)呼吸管理。(5)靜脈營養(yǎng)。(6)消毒隔離及物品管理。
16.簡述病理性黃疸的治療原則。.答:(1)積極治療原發(fā)病。(2)藍光療法。(3)保護肝臟,不用對肝臟有損害及可能引起溶血、黃疸的藥物。(4)控制感染、注意保暖、供給營養(yǎng)、及時糾正酸中毒和缺氧。(5)適當使用肝酶誘導(dǎo)劑、輸入血漿和白蛋白。
17.簡述新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)。.答:(1)黃疸(2)貧血。(3)肝脾腫大。(4)膽紅素腦病。
18.簡述新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)。.答:(1)無特征性表現(xiàn)。常表現(xiàn)為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等,轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動、呼吸異常等。(2)重癥者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、呼吸衰竭、DIC等。(3)常伴有局部感染灶。(4)早產(chǎn)兒病情重,病死率高
19.簡述幼兒住院期間的主要護理措施。答:(1)盡量由固定護士護理。(2)允許患兒表達自己的情緒,接受其退化行為;盡可能保持幼兒住院前的生活習慣。(3)善于與患兒溝通交流,建立信任感。(4)不過分限制患兒的活動,創(chuàng)造機會鼓勵其發(fā)展自主性。(5)減輕其疼痛與不適。
20.簡述家庭對兒童瀕死的心理反應(yīng)過程。答:(1)否認和震驚。(2)憤怒。(3)協(xié)議或磋商。(4)抑郁。(5)接受。
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