?2020自考護(hù)理學(xué)導(dǎo)論03621考前密押試卷及答案（七）

2020自考護(hù)理學(xué)導(dǎo)論03621考前密押試卷及答案（七）

第七章 護(hù)理程序

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一、單項(xiàng)選擇題

1.護(hù)理計(jì)劃中目標(biāo)的制定應(yīng)該是 【 】

A.從病人出發(fā)且可以測量 B.以護(hù)士為中心 C.標(biāo)準(zhǔn)要高

D.由護(hù)士決定，不考慮病人的意見

2.關(guān)于護(hù)理診斷排序的描述，正確的是 【 】

A.在緊急狀態(tài)下，病人只有一個(gè)首優(yōu)問題

B.護(hù)理診斷的排列順序是固定不變的

C.必須先解決現(xiàn)存的護(hù)理診斷

D.在排列護(hù)理診斷的順序時(shí)應(yīng)考慮病人的主觀感受

3.某病人，女，40歲，因發(fā)熱、咳嗽3天入院，診斷為“急性支氣管炎”，以下是護(hù)理評(píng)估收集的病人資料，屬于主觀資料的是 【 】

A.體溫39.5℃ B.咳白色痰

C.急性病容 D.頭痛3小時(shí)

4.收集資料的內(nèi)容，病人的一般情況不包括 【 】

A.營養(yǎng)、發(fā)育 B.面容, 表情 C.姿勢、體位 D.藥物反應(yīng)

5.病人3天內(nèi)解除便秘屬于： 【 】

A.短期目標(biāo) B.長期目標(biāo) C.近期目標(biāo) D.遠(yuǎn)期目標(biāo)

6.收集資料最重要的來源是： 【 】

A.服務(wù)對(duì)象 B.醫(yī)生 C.護(hù)士 D.病人家屬

7.護(hù)理程序中為病人實(shí)際解決問題的是： 【 】

A.護(hù)理估計(jì) B.護(hù)理診斷 C.護(hù)理計(jì)劃 D.護(hù)理實(shí)施

8.為病人輸血這一護(hù)理措施屬于 【 】

A.遵醫(yī)囑處理的措施 B.協(xié)同性護(hù)理措施

C.獨(dú)立性護(hù)理措施 D.目標(biāo)性護(hù)理措施

9. 護(hù)理診斷PES公式中的E代表 【 】

A 病人的現(xiàn)狀 B 病人的既往史 C 癥狀和體征 D病人健康問題發(fā)生的原因

10.診斷依據(jù)是作出護(hù)理診斷的臨床判斷 。 　 【 】

A.表現(xiàn) B.原因 C.標(biāo)準(zhǔn) D.問題

11.下列有關(guān)護(hù)理診斷的描述正確的是 【 】

A.目前護(hù)理診斷有三種分類方法

B.每個(gè)護(hù)理診斷基本都由名稱、定義、診斷依據(jù)三部分組成

C.根據(jù)護(hù)理診斷名稱的判斷可分為現(xiàn)存的、潛在的和健康的護(hù)理診斷三種

D.護(hù)理診斷的書寫格式至少要包括PES公式中的兩部分

12.關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的敘述，正確的是 【 】

A.護(hù)理目標(biāo)的主語可以是護(hù)理對(duì)象的生理功能和機(jī)體的一部分

B.每個(gè)護(hù)理目標(biāo)都必須含有條件狀語

C.護(hù)理目標(biāo)的主語是護(hù)士

D.護(hù)理目標(biāo)制定得越高越好

二、多項(xiàng)選擇題

1.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)是：【 】

A.人的基本需要論 B.系統(tǒng)理論 C.解決問題論

D.信息交流理論 E.控制論

2. 護(hù)理診斷的組成部分有：( )

A.名稱 B.癥狀 C.診斷依據(jù) D.相關(guān)因素 E.定義

3.設(shè)定護(hù)理目標(biāo)的陳述對(duì)象： 【 】

A.病人 B.護(hù)士 C.陳述時(shí)可以省略 D. 陳述時(shí)一定要寫明 E.以上都可以

4.護(hù)理記錄單，書寫時(shí)可采用PIO記錄，是指下屬哪些項(xiàng)目：

A.目標(biāo) B.問題 C.措施 D.原因 E. 結(jié)果

5.護(hù)理程序各階段的關(guān)系是：

A.周而復(fù)始 B.彼此影響 C.緊密銜接 D.動(dòng)態(tài)變化 E.不影響整體

6.收集資料的方法包括：

A.詢問病史 B.觀察病情 C.閱讀病案 D.向其他醫(yī)務(wù)人員咨詢

E.護(hù)理體檢

三、填空題

1.收集資料的方法是 、 .體撿、查閱文獻(xiàn)。

四、名詞解釋題

1.護(hù)理診斷

2.護(hù)理程序

3.護(hù)理評(píng)估

五.簡答題

1.常見護(hù)理診斷的陳述方式有哪幾種?各舉一例

2.簡述護(hù)理病歷的書寫要求。

六.論述題

1.舉例說明護(hù)理程序的基本過程。

2.試述制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)。

3.試述護(hù)理診斷的形成過程。

參考答案

一.ADDDAA DADCC A

二.1.ABCDE 2.ACDE 3.AC 4.BDE 5.ABCD 6.ABDE

三.觀察 交談

四.1. 是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些預(yù)期結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的.

2. 是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，是一個(gè)持續(xù)的、循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過程。

3. 是指有組織、有系統(tǒng)地收集資料并對(duì)資料的價(jià)值進(jìn)行判斷的過程，它是護(hù)理程序的第一步，貫穿于整個(gè)護(hù)理程序過程中.

五,1. 常見有PES、PE、PS

PES：低效性呼吸型態(tài)：紫紺、呼吸短促：與胸部疼痛有關(guān)

PE：有受傷的危險(xiǎn);與血紅蛋白降低有關(guān)

PS：自理缺陷：與不能自理人工肛門有關(guān)。

2. ①簡明扼要;②實(shí)事求是;③字跡清楚;④用詞得當(dāng)，語句能耐;⑤遵循一定的書寫格式

六. 1.護(hù)理程序由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。這五個(gè)步驟是相互聯(lián)系，互為影響的(根據(jù)舉例情況酌情給予分值)

2. ①護(hù)理措施必須切實(shí)可行;②針對(duì)病人的具體情況;

③有充足的資源;④保證病人的安全;⑤具有科學(xué)性);

⑥保證健康服務(wù)活動(dòng)的協(xié)調(diào);⑦不要進(jìn)行機(jī)械的活動(dòng)

3.護(hù)理診斷的形成過程包括三個(gè)階段，即對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析和綜合，再根據(jù)結(jié)果找出病人問題，最后作出正確的護(hù)理診斷。

①分析資料：將收集到的資料與統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)做比較，進(jìn)行資料的分類，并檢驗(yàn)資料的

面性和準(zhǔn)確性。

②分析問題：在分析資料的過程中，護(hù)士已作出了初步推斷，這一階段需作出以下判斷：哪些問題需要解決，問題是否屬于護(hù)理診斷范疇而不單純是醫(yī)療診斷疇，運(yùn)用護(hù)理措施能否解決。引起護(hù)理問題的原因、危險(xiǎn)因素，原因危險(xiǎn)因素所屬范圍。

③作出護(hù)理診斷：在分析資料和問題后，護(hù)士應(yīng)對(duì)問題進(jìn)行描述，作出護(hù)理診斷。

(1分)護(hù)士在明確了病人潛在問題和現(xiàn)存問題后，并有充分的依據(jù)支持下，找出引起問題的原因，，即可以按照護(hù)理診斷的書寫格式完成護(hù)理診斷。