?2021年10月自考03001外科護(hù)理學(xué)(一)真題與答案

全國2021年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)(一)試題

課程代碼:03001

1.請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

2.答題前,考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

選擇題部分

注意事項:每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標(biāo)號。不能答在試題卷.上。

一、單項選擇題:本大題共30小題，每小題1分,共30分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1.適宜的手術(shù)備皮時間是術(shù)前

A.2h

B.4h

C.8h

D.12h

2.女性，60歲，因“幽門梗阻”持續(xù)嘔吐，該病人易出現(xiàn)的酸堿失衡類型是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

3.下列符合休克早期表現(xiàn)的是

A.血壓正常或稍高

B.表情淡漠

C.收縮壓下降

D.無尿

4.下列應(yīng)給予營養(yǎng)支持的情況是

A.近期體重下降大于正常體重5%

B.連續(xù)3天不能正常進(jìn)食

C.血漿白蛋白<30g/L

D. BMI=19kg/m2

5.甲亢病人術(shù)前應(yīng)用碘劑的目的是

A.抑制甲狀腺素合成

B.減少甲狀腺腺體充血

C.使腺體腫大變硬

D.促進(jìn)甲狀腺球蛋白的分解

6.女性，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊，直徑約2cm,質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚有少許粘連，左側(cè)腋下可捫及l(fā)cm大小腫大的淋巴結(jié)。該病人可能的診斷為

A.乳腺增生

B.乳腺腺瘤

C.乳房囊腫

D.乳腺癌

7.護(hù)士對腹外疝病人進(jìn)行術(shù)前健康教育，其中不正確的內(nèi)容是

A.絕對臥床

B.保持大便通暢

C.戒煙

D.保暖

8.為了改善急性腹膜炎病人的術(shù)前營養(yǎng)狀況，應(yīng)采取的措施為

A.口服營養(yǎng)液

B.全胃腸外營養(yǎng)

C.鼻飼

D.胃造瘺給予腸內(nèi)營養(yǎng)

9.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A.腹腔種植

B.直接蔓延

C.血行轉(zhuǎn)移

D.淋巴轉(zhuǎn)移

10. 女性，60歲，因頻繁嘔吐、腹痛、停止排便排氣1天入院，嘔吐為胃內(nèi)容物。目前應(yīng)首先采取的措施是

A.胃腸減壓

B.藥物止痛

C.灌腸

D.腸內(nèi)營養(yǎng)支持

11.男性，76歲，因乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)急診入院，提示其可能發(fā)生絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)是

A.陣發(fā)性腹痛

B.嘔吐物為血性

C.肛門不排氣

D.腹脹加重

12.關(guān)于急性闌尾炎手術(shù)期治療護(hù)理措施正確的是

A.術(shù)前積極止痛

B.術(shù)前灌腸清潔腸道

C.術(shù)后盡量平臥位

D.術(shù)后早期下床活動

13.發(fā)現(xiàn)直腸癌最簡便而有效的檢查方法是

A.大便隱血試驗

B.內(nèi)鏡檢查

C.直腸指檢

D.鋇劑灌腸

14.早期原發(fā)性肝癌最有效的治療方法是

A.免疫治療

B.肝動脈栓塞化療

C.放射治療

D.手術(shù)治療

15.門靜脈***癥病人出現(xiàn)腹水的原因不包括

A.門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加

B.血漿膠體滲透壓降低

C.抗利尿激素分泌增加

D.醛固酮分泌減少

16.下列膽道疾病中，疾病發(fā)作時腹部癥狀與體征不一致的是

A.急性膽囊炎

B.膽管結(jié)石

C.膽道蛔蟲病

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

17.男性，54 歲，診斷為急性膽源性胰腺炎，自訴腹痛明顯，疼痛治療中需要慎用的藥物是

A.阿托品

B.嗎啡

C.哌替啶

D.抑肽酶

18.主要通過減少腦血流量降低顱內(nèi)壓的措施是

A.脫水治療

B.激素治療

C.冬眠低溫治療

D.輔助過度換氣

19.腦疝病人首先應(yīng)給予的處理措施是

A.脫水治療

B.激素治療

C.吸氧

D.準(zhǔn)備手術(shù)

20.需要立即手術(shù)治療的顱腦損傷是

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.顱底骨折

D.硬腦膜外血腫

21.反常呼吸最容易發(fā)生在

A.鎖骨骨折

B.單根肋骨單處骨折

C.單根肋骨多處骨折

D.多根肋骨多處骨折

22.女性，73歲，診斷肺癌2個月，既往吸煙50年，為行手術(shù)入院治療。術(shù)前準(zhǔn)備中，需要特別注意的是

A.告誡病人戒煙

B.指導(dǎo)病人每日刷牙一次

C.指導(dǎo)病人每日在病房適當(dāng)活動

D.幫助病人做好心理準(zhǔn)備

23.男性，78歲，肺癌術(shù)后第8天。病人出現(xiàn)呼吸困難，體溫38. 5'C，劇烈咳嗽，胸片顯示液氣胸。胸腔注射亞甲藍(lán)，病人咳出藍(lán)色痰液。該病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.感染

B.肺不張

C.支氣管胸膜瘺

D.肺炎

24.前列腺增生癥病人出現(xiàn)的尿失禁屬于

A.真性尿失禁

B.假性尿失禁

C.壓力性尿失禁

D.急迫性尿失禁

25.關(guān)于腎挫裂傷病人保守治療期間的活動，描述正確的是

A.盡早下床活動

B.絕對臥床至少2周

C.血尿消失后即可開始活動

D.1個月內(nèi)以床上活動為主

26.體外沖擊波碎石后最常見的并發(fā)癥是

A.咯血

B.消化道出血

C.血尿

D.腎絞痛

27.下列尿流率測定結(jié)果中，提示嚴(yán)重尿路梗阻的是

A. >25mI/s

B. >15ml/s .

C. <15ml/s .

D. <10ml/s

28.男性，65歲，全膀胱切除腸管代膀胱術(shù)后出現(xiàn)高氯性酸中毒，其主要原因是

A.術(shù)中大量補(bǔ)液

B.腸道粘膜重吸收尿液中電解質(zhì)

C.術(shù)后禁食

D.術(shù)后補(bǔ)充生理鹽水

29.女性，50歲，行走時不慎絆倒，跌倒時手掌撐地，造成上肢骨折。腕部腫脹疼痛，“銀叉”樣畸形，該病人最可能發(fā)生了

A.腕部脫位

B.肱骨髁上骨折

C.柯雷氏骨折

D.斯密斯骨折

30.以下對骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病特點描述正確的是

A.起病急驟

B.多伴有全身癥狀

C.關(guān)節(jié)腫而不影響活動

D.休息時疼痛加重

非選擇題部分

注意事項:用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。

二、填空題:本大題共20空, 每空1分，共20分。

31.為休克病人采取頭部和軀干抬高10°~20°、下肢抬高20°~ 30°的體位，其目的是增加____，防止_____，有利于呼吸順暢。

32.腹外疝的發(fā)病原因有______降低和______增高。

33.門靜脈系統(tǒng)與腔靜脈之間有_____處交通支; 其中，最主要的是_____交通支。

34.膽管結(jié)石及膽管炎的病理生理改變主要取決于結(jié)石造成的_____程度及有無_____的發(fā)生。

35.開顱術(shù)后發(fā)生急性腦水腫原因是_______時間長及_____引起的反應(yīng)性腦水腫。

36.骨科病人常使用的牽引方法包括____牽引、____牽引和兜帶牽引。

37.引流積氣時，胸腔閉式引流管一般放置在______;引流胸腔膿液時放置于____。

38.排泄性尿路造影檢查前應(yīng)行_____試驗和______準(zhǔn)備。

39.腎和輸尿管結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)中與活動有關(guān)的是____和_____。

40.骨折的專有體征有_____和骨擦音或骨擦感。

三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。

41.腸外營養(yǎng)

42.腹外疝

43.腹膜刺激征

44.腦疝

45.假性尿失禁

四、簡答題:本大題共3小題，每小題5分，共15分。

46.簡述急性胰腺炎病人血、尿淀粉酶的變化特點。

47.比較小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的不同。

48.簡述骨科病人的治療目的和康復(fù)內(nèi)容。.

五、病例分析題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。

49.男性，46歲，近1年常出現(xiàn)右上腹隱痛，饑餓時明顯，進(jìn)餐后可緩解，未予處理。今日與朋友聚會，進(jìn)食較多，并少量飲酒，餐后出現(xiàn)上腹劇烈刀割樣疼痛，迅速出現(xiàn)全腹痛。查體:體溫38.5C，脈搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。

請問: (1) 該病人的醫(yī)療診斷可能是什么?

(2)目前病人2個主要的護(hù)理診斷/問題是什么?

(3)目前的主要護(hù)理措施是什么?

50.男性，36歲，工作時出現(xiàn)意外摔倒，摔倒時手掌撐地，肘部腫脹疼痛，急診就醫(yī)。查體:肘前窩飽滿并向前突出，肘部向后突出。行手法復(fù)位并石膏固定。病人主訴疼痛，擔(dān)心耽誤工作。

請問: (1)該病人最有可能的醫(yī)療診斷是什么?

(2)該病人2個主要的護(hù)理診斷/問題是什么?

(3)此時石膏護(hù)理重點是什么?