?2021年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)(二)論述題練習(xí)1

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2021年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)(二)論述題練習(xí)1

論述對(duì)兒科護(hù)士的素質(zhì)要求

答：(1)具有高尚的職業(yè)道德觀念：由于小兒年齡和病理生理特點(diǎn)．多數(shù)小幾不能主動(dòng)或清楚地表達(dá)自己的不適。因此兒科護(hù)士要熱愛護(hù)理事業(yè)，有高度的責(zé)任感和同情心．以理解、友善、平等的心態(tài)為小兒及其家庭提供幫助；還應(yīng)忠于職守，廉潔奉公。(2)具有與兒童及其家庭有效溝通的能力：兒科護(hù)士與兒童及其家庭成員的相互溝通，可以幫助護(hù)士取得患兒及其家庭成員的信任，建立良好的人際關(guān)系，共同商榷可能影響小兒健康的問題。兒科護(hù)士應(yīng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)傾聽兒童及其家人的內(nèi)心感受，傳達(dá)正確的信息，從而與患兒家庭成員建立良好的人際關(guān)系。(3)具有豐富的專業(yè)知識(shí)和技能：兒科護(hù)理工作要以兒童為中心而不是以疾病為中心．兒科護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是?！恕倍皇恰安　保虼艘髢嚎谱o(hù)士應(yīng)具備豐富的專業(yè)理論知識(shí)和較強(qiáng)的實(shí)踐能力，技術(shù)精湛，動(dòng)作輕柔敏捷，而且要掌握兒童心理學(xué)、兒童教育學(xué)等方面的知識(shí)．為小兒提供安全有效的個(gè)體化整體護(hù)理。

小兒按年齡劃分為哪幾個(gè)時(shí)期

各期主要特點(diǎn)是什么？1．答：(1)胎兒期：其特點(diǎn)是完全依賴母體生存，故此期護(hù)理要點(diǎn)是加強(qiáng)孕期保健。孕期前3個(gè)月最易導(dǎo)致胎兒先天畸形、死胎、早產(chǎn)等。(2)新生兒期：是胎兒脫離母體后適應(yīng)環(huán)境的階段，由于各器官、系統(tǒng)功能發(fā)育尚不完善，適應(yīng)能力差，免疫力低，死亡率較高。(3)嬰兒期：特點(diǎn)是生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，每日需要的能量相對(duì)較多，但其消化功能尚不完善，易發(fā)生消化和營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病。護(hù)理要點(diǎn)是加強(qiáng)科學(xué)喂養(yǎng)、完成基礎(chǔ)免疫。(4)幼兒期：此期小兒體格生長(zhǎng)速度減慢，智能發(fā)育加速。小兒開始獨(dú)立行走，活動(dòng)范圍增大，且好奇心強(qiáng)，對(duì)危險(xiǎn)事物的識(shí)別能力差，易發(fā)生意外傷害和中毒。(5)學(xué)齡前期：此期小兒體格發(fā)育減慢，智力發(fā)育增快，理解力逐漸增強(qiáng)，好奇多問，模仿能力強(qiáng)，仍易發(fā)生意外傷害。(6)學(xué)齡期：體格發(fā)育穩(wěn)步增長(zhǎng)，除生殖系統(tǒng)以外其他系統(tǒng)發(fā)育已接近成人．智力發(fā)展更加成熟，是接受科學(xué)文化知識(shí)教育的重要時(shí)期。(7)青春期：此期特點(diǎn)是體格生長(zhǎng)再次加速，呈現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰．生殖系統(tǒng)發(fā)育逐漸成熟。保健的重點(diǎn)在于供給充足的營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)道德品質(zhì)教育和生理、心理知識(shí)教育．

孤獨(dú)癥的早期治療方案是什么

答：(1)不要把孩子過分封閉，鼓勵(lì)孩子與小朋友交往，建立友誼。(2)注重情商培育，孩子不僅要學(xué)習(xí)好，還要懂得接受別人并讓別人接受自己(3)盡量讓孩子參加集體活動(dòng)，從集體活動(dòng)中培育孩子的性格，從集體活動(dòng)中俸驗(yàn)友誼與智慧：(4)為孩子提供交友的機(jī)會(huì)，教給他們交朋友的方法技巧。(5)培育孩子的自立能力，讓孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己辦，切忌事事包辦。

試述預(yù)防接種的反應(yīng)及處理

答：(1)一般反應(yīng)：分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)。①局部反應(yīng)：接種局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，個(gè)別還伴有淋巴結(jié)腫大或淋巴管炎。②全身反應(yīng)：部分兒童出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，一般為中低度發(fā)熱。有的還出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛等反應(yīng)。無論局部反應(yīng)或全身反應(yīng)，一般無需特殊處理。(2)異常反應(yīng)：少數(shù)人發(fā)生，反應(yīng)較重，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)處理。①全身感染。②暈針：立即使患兒平臥、飲少量熱開水或糖水，必要時(shí)針刺人中、合谷穴。數(shù)分鐘不能恢復(fù)者，皮下注射1：l000腎上腺素。⑧過敏性休克：平臥、頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1：1000腎上腺素?吸氧④過敏性皮疹：用抗組胺藥。

比較母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)

答：(1)母乳中蛋白質(zhì)以乳清蛋白為主，在胃內(nèi)形成的凝塊小，易消化吸收；牛奶中蛋白質(zhì)含量高，但多為酪蛋白，在胃中形成的凝塊較大，不易消化。(2)母乳中含不飽和脂肪酸較多，顆粒小，易消化，含豐富的必需脂肪酸；牛奶中脂肪含量雖與人乳相似，但不飽和脂肪酸含量低，不利于消化吸收。(3)母乳中以乙型乳糖為主，利于乳酸桿菌和雙歧桿菌的生長(zhǎng)；牛奶中乳糖含量較少，主要為甲型乳糖，易造成大腸桿菌生長(zhǎng)。4)母乳中礦物質(zhì)含量低，但吸收率高，可減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，且鈣、磷的比例適宜，為2:1，易于吸收；牛奶中礦物質(zhì)較多，且鈣、磷的比例不合適，不利于吸收并可增加腎臟負(fù)擔(dān)。(5)母乳中含有豐富的抗感染物質(zhì)，可增強(qiáng)嬰兒免疫力；牛奶中缺乏各種免疫因子。(6)母乳溫度適宜，不易污染，經(jīng)濟(jì)方便；人工喂養(yǎng)時(shí)配制溫度要適宜，哺乳結(jié)束后要將所有用具進(jìn)行消毒，較麻煩。(7)母乳喂養(yǎng)有利于嬰兒心理和智能發(fā)育；且哺乳可促進(jìn)子宮收縮，加速子宮復(fù)原；還可減少乳腺癌和卵巢癌的發(fā)病率。

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