?2021年10月自考02901病理學(xué)考試重點(diǎn)(下)
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2021年10月自考02901病理學(xué)考試重點(diǎn)(下)
侵襲性葡萄胎的病理變化
侵蝕性葡萄胎是指葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外,為惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。侵蝕性葡萄胎均來自良性葡萄胎,多數(shù)發(fā)生在葡萄胎清除后半年內(nèi)。侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?;颊呖杀憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。侵蝕性葡萄胎治療原則以化療為主,手術(shù)為輔。可單藥治療或聯(lián)合化療。
侵蝕性葡萄胎的絨毛可局部蔓延侵入子宮肌層或血管,水泡樣組織侵入子宮肌層深部,有時(shí)完全穿透子宮壁,并擴(kuò)展進(jìn)入闊韌帶或腹腔。
侵蝕性葡萄胎多數(shù)在葡萄胎清除后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生?;颊呖杀憩F(xiàn)為不規(guī)則陰道出血,亦可合并子宮外轉(zhuǎn)移病灶。葡萄胎清宮后連續(xù)2周升高或平臺狀態(tài)超過3周;葡萄胎排空后6周,血HCG持續(xù)高水平超過6周。
間葉組織惡性腫瘤病理特點(diǎn)
惡性間葉瘤也稱間葉肉瘤,由兩種或兩種以上互不相關(guān)的間葉組織肉瘤組成,其成分包括平滑肌肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、惡性纖維組織細(xì)胞瘤或血管肉瘤。這類惡性腫瘤不按其組成成分命名而通稱為間葉肉瘤,可發(fā)生于各年齡組和各部位,好發(fā)于四肢。
病理顯微鏡觀察:切片大部分呈多形性橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤和分化性軟骨肉瘤。腫瘤中的橫紋肌肉瘤細(xì)胞體積較大,胞漿豐富嗜酸性,核偏位,圓形或短梭形,核深染,有多核瘤巨細(xì)胞,并可見核分裂。肌紅蛋白(+);滑膜肉瘤見不規(guī)則裂隙并有上皮襯覆和輕度乳頭突起,在裂隙邊緣部見滑膜表層細(xì)胞,排列疏松,細(xì)胞間混雜有膠原纖維,腫瘤細(xì)胞主要為梭形和小梭形,有細(xì)胞過渡區(qū)(卵圓形向梭形過渡),核深染,波形蛋白(+);分化好的軟骨肉瘤:軟骨島分葉狀有纖維間隔,軟骨細(xì)胞有雙核或巨核,核大異型,可見個(gè)別核分裂相。
肺出血腎炎綜合征主要病變因素
肺出血腎炎綜合征主要病變?yōu)榉纬鲅喜⒛I小球腎炎。這種腎炎大都是抗腎小球基底膜抗體引起的新月體性腎小球腎炎,是抗腎小球基底膜抗體引起的腎小球腎炎的典型代表??鼓I小球基底膜抗體可與肺泡基底膜發(fā)生交叉反應(yīng),醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理引起肺出血。一般發(fā)病急,常為暴發(fā)性。臨床上主要表現(xiàn)為咯血和快速進(jìn)行性腎功能衰竭。本病較少見,多發(fā)生于青壯年,小兒及老年人較少,男性多于女性。腎的變化主要表現(xiàn)為新月體性腎小球腎炎。
急性乳腺炎的病理
急性乳腺炎的病理病因是什么?具體如下:
1.乳汁淤積
①乳頭發(fā)育不良妨礙哺乳;
②乳汁過多或嬰兒吸乳少,加之授乳經(jīng)驗(yàn)不足,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集乳汁不能完全排空;
③乳管不暢影響排乳。
2.細(xì)菌入侵
乳頭破損、皸裂、乳暈周圍皮膚糜爛,細(xì)菌也可經(jīng)乳頭開口直接侵入。
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