?2021年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)簡(jiǎn)答題練習(xí)1

許多考生覺得看教材太浪費(fèi)時(shí)間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導(dǎo)資料，根本沒那個(gè)耐心和精力。因此大部分考生在復(fù)習(xí)時(shí)都比較傾向于那些整理好的復(fù)習(xí)資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)簡(jiǎn)答題練習(xí)2，供各位考生參考。

2021年10月自考03010婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)簡(jiǎn)答題練習(xí)2

1.簡(jiǎn)述在遺傳咨詢中護(hù)士的角色?

護(hù)士是第一個(gè)接觸患者及家屬的人，應(yīng)詳盡的收集相關(guān)資料，不僅了解患者的臨床表現(xiàn)，還應(yīng)包括家庭發(fā)病情況及有關(guān)影響受孕、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素及家庭對(duì)疾病的了解程度，能為咨詢者提高一份有參考價(jià)值的資料 在接觸患者中，護(hù)士應(yīng)明確哪些是轉(zhuǎn)診的適應(yīng)癥，適時(shí)轉(zhuǎn)介患者，知道接受必要的產(chǎn)前診斷，盡可能為患者家庭提供意見和具體幫助，承擔(dān)家庭保健顧問的義務(wù)。

護(hù)士有責(zé)任wie患者提供相關(guān)信息，幫助家庭做出合理的決定。

2.產(chǎn)前診斷有哪些方法?

利用B超 胎兒鏡、X線檢查等觀察胎兒外形 染色體核型分析 基因檢測(cè) 檢測(cè)基因產(chǎn)物

3.簡(jiǎn)述遺傳咨詢的注意事項(xiàng)。

對(duì)咨詢者必須做到“親切、暢言、守信”，要有同情心及責(zé)任心，要熱情，已取得咨詢者 者及家屬對(duì)咨詢醫(yī)師的信任、合作。

談話時(shí)語言要有分寸，解答問題要實(shí)事求是，避免用刺激性語言來描述患者特征，切勿損傷咨詢者的自尊，應(yīng)鼓勵(lì)患者樹立信心，急急急至于遺傳性疾病。 按照遺傳病類型和遺傳方式估計(jì)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率，職能表示下一代發(fā)病率，事實(shí)上下一個(gè)孩子是否發(fā)病，咨詢醫(yī)師不能也不應(yīng)該做出肯定或否定的保證，因更科學(xué)的說明婚育與優(yōu)生優(yōu)育的問題

應(yīng)建立個(gè)案記錄和咨詢登記，有利于參考。

4.簡(jiǎn)述遺傳咨詢的意義。

減少遺傳病患兒的出生;降低遺傳性疾病的發(fā)生率;提高人群遺傳素質(zhì);獲取優(yōu)生結(jié)果。

5.簡(jiǎn)述遺傳攜帶者的檢出

表型正常，帶有致病遺傳物質(zhì)的人成為遺傳攜帶者。主要包括隱形遺傳病雜合體的檢出和染色體平衡易位者的檢出。

6.簡(jiǎn)述遺傳篩查的手段

羊膜腔穿刺;絨毛活檢;羊膜腔胎兒造影;胎兒經(jīng)檢查;B型超聲檢查;經(jīng)皮靜脈穿刺取胎血活檢;胎兒心動(dòng)圖;磁共振成像。

7.簡(jiǎn)述產(chǎn)前診斷的對(duì)象

35歲以上的高齡孕婦;生育過染色體異常的孕婦;夫婦以防有染色體平衡易位者;生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心臟病者;性連鎖隱形遺傳基因攜帶者;夫婦一放有先天性代謝性疾病，或已生育過病兒的孕婦;在妊娠早期接受過大量的化學(xué)毒劑、輻射和嚴(yán)重病毒感染的孕婦;有遺傳性疾病家族史或近親結(jié)婚的孕婦;原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦;本次妊娠羊水過多、疑有畸胎的孕婦。

8.簡(jiǎn)述產(chǎn)前診斷的疾病種類 染色體病;性連鎖遺傳病;遺傳性代謝缺陷病;非染色體先天缺陷。

9.簡(jiǎn)述染色體病的產(chǎn)前診斷。

染色體病的產(chǎn)前診斷主要靠細(xì)胞遺傳學(xué)方法，有羊水細(xì)胞制備染色體;絨毛細(xì)胞制備染色體;胎兒血細(xì)胞培養(yǎng)制備染色體;

10.簡(jiǎn)述高危妊娠的護(hù)理措施

加強(qiáng)圍生期保健，及時(shí)篩查出高位人群進(jìn)行統(tǒng)一管理，病提供以下護(hù)理措施：

密切觀察病情 對(duì)高位孕婦做好記錄，觀察孕婦的自覺癥狀和體征，有異常及時(shí)通知醫(yī)生;觀察產(chǎn)時(shí)的胎心率及羊水色量，做好母兒監(jiān)護(hù) 為孕產(chǎn)婦及家屬提供心理支持，注意運(yùn)用溝通技巧，給孕產(chǎn)婦及家屬提供良好的情感環(huán)境

加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，改善孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況，臥床休息，去左側(cè)臥位，注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換衣褲，保持室內(nèi)空氣清新，通風(fēng)良好 配合醫(yī)生做好檢查和治療

適時(shí)終止妊娠，做好各種準(zhǔn)備。

11 簡(jiǎn)述高位妊娠的監(jiān)護(hù)措施

人工監(jiān)護(hù)：(1)確定孕齡。 (2)測(cè)定宮底高度及腹圍。 (3)高危妊娠評(píng)分。 (4)胎動(dòng)計(jì)數(shù)。

妊娠圖

儀器監(jiān)護(hù)： (1)B超。 (2)胎心聽診。 (3)電子胎心監(jiān)護(hù)。 (4)胎兒心電圖監(jiān)測(cè)。 (5)羊膜鏡檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

(1) 雌三醇測(cè)定：檢查胎盤功能。

(2) 孕婦血清胎盤泌乳素(HPL)測(cè)定：查胎盤功能。

(3) 孕婦血清催產(chǎn)素酶值測(cè)定：查胎盤功能。

(4) 陰道脫落細(xì)胞檢查：查胎盤功能。

(5) 羊水分析：檢查胎兒成熟度。

(6) 胎兒頭皮血PH測(cè)定：檢測(cè)胎兒缺氧情況。

(7)甲胎蛋白測(cè)定：檢查胎兒有無開放性神經(jīng)管畸形。

12.簡(jiǎn)述高危妊娠的范圍

(1)孕婦年齡小于1 8歲或大于35歲。孕婦身高不足140厘米，體重不足40千克或超道85千克。

(2)既往孕婦有異常妊娠史，如流產(chǎn)、輸卵管妊娠、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒死亡、新生兒畸形等。

(3)孕婦此次妊娠并發(fā)癥，如并發(fā)妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過期妊娠等。

(4)孕婦患妊娠合并癥，如心臟病、糖尿病、急性病毒性肝炎、貧血、肺結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎等。

(5)可能發(fā)生分娩異常(難產(chǎn))的因素，如胎位異常、巨大胎兒、雙胎妊娠，骨盆狹窄或畸形、軟產(chǎn)道異常等。

(6)胎兒胎盤功能不良等。

13.具有哪些情況的圍生兒可稱為高危兒?

(1)孕齡<37周或≥42周;(2)出生體重<2500g;或足月低體重(3)小于孕齡兒或大于孕齡兒;(4)生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分0-3分;(5)產(chǎn)時(shí)感染;(6)高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒; (7)手術(shù)產(chǎn)兒;(8)新生兒的兄姐有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等

14.簡(jiǎn)述高危妊娠胎兒先天畸形及遺傳病的宮內(nèi)診斷 P16

妊娠早期或者妊娠晚期抽取羊水進(jìn)行染色體的分析，了解染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)改變 B超檢查無腦兒、脊柱裂等畸形胎兒。 抽出羊水測(cè)定酶，診斷胎兒代謝缺陷病 抽取孕婦外周血提取胎兒細(xì)胞性遺傳學(xué)檢查 行羊膜腔內(nèi)造影，診斷胎兒體表畸形及泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)畸形。

15.簡(jiǎn)述高危妊娠的處理原則

一般處理： (1)增加營(yíng)養(yǎng)。 (2)臥床休息。

病因處理：(1) 積極消除引起高危妊娠的因素。 (2)積極治療妊娠合并癥，病情嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

產(chǎn)科處理：(1)提高胎兒對(duì)缺氧的耐受力。 (2)間歇吸氧。 (3)預(yù)防早產(chǎn)。 (4)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)、嚴(yán)密觀察胎心及胎動(dòng)變化。 (5)適時(shí)終止妊娠。 (6)自陰道分娩者，應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程，同時(shí)做好搶救新生兒的準(zhǔn)備。 (7)加強(qiáng)高危兒的產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后監(jiān)護(hù)。

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