?2021年10月自考03203外科護理學(二)考試重點2

許多考生覺得看教材太浪費時間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導資料，根本沒那個耐心和精力。因此大部分考生在復習時都比較傾向于那些整理好的復習資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考03203外科護理學(二)考試重點2，供各位考生參考。

2021年10月自考03203外科護理學(二)考試重點2

1. 顱內(nèi)壓(intractable pressure , ICP )是指顱腔內(nèi)容物對顱腔壁所產(chǎn)生的壓力, 可 通過側(cè)臥位腰椎穿刺或直接腦室穿刺來測定。成人正常 ICP 為 0.7-2.0kPa 。引起 顱內(nèi)壓增高的原因主要有:①顱腔內(nèi)容物體積增大; ②顱內(nèi)空間相對變小; ③顱 腔容積縮小。

2. 庫欣反應(Cushing response) :顱內(nèi)壓急劇增高時,病人出現(xiàn)血壓升高(全身 血管加壓反應) 、心跳和脈搏緩慢、呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項生命體征發(fā) 生變化,這種變化即成為庫欣反應。

3. 顱內(nèi)壓增高的“三主征” :頭痛(最常見) 、嘔吐(多呈噴射狀) 、視神經(jīng)盤水 腫(IICP 客觀征象) ,是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。

4. 成人每日補液總量不宜超過 2000ml , 其中含鈉溶液不超過 500ml , 并保持每日 尿量不少于 600ml 。

5. 防止顱內(nèi)壓驟然升高:①休息;②保持呼吸道通暢;③避免劇烈咳嗽和便秘; ④及時控制癲癇發(fā)作;⑤躁動處理:尋找并解除患者躁動的原因。

6. 常用治療方式:①降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫;②激素治療:遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì) 激素并觀察有無不良反應; ③冬眠低溫療法或亞低溫療法 (停用冬眠低溫治療時, 應先停物理降溫,然后停冬眠藥物) 。

7. 病情觀察:①評估意識狀態(tài):Glasgow 昏迷評分法 (E/V/M) ; ②監(jiān)測生命征象:觀察順序是先呼吸,次脈搏,再血壓,最后體溫,以防止患者受刺激后出現(xiàn)躁動 而影響觀察結(jié)果的準確性;③觀察瞳孔的直接、間接對光反射;④監(jiān)測顱內(nèi)壓。

8. 腦室引流護理:①妥善固定引流管:引流管口高于側(cè)腦室平面 10-15cm ,以維 持正常的顱內(nèi)壓; ②控制引流速度:術(shù)后早期尤應注意控制引流速度, 若引流過 快過多,可使顱內(nèi)壓突然減低,導致意外發(fā)生;③保持引流通暢:防止引流管受 壓、扭曲、成角、折疊;若引流管無腦脊液流出,應查明原因,及時處理;④觀 察引流液的顏色、 量和形狀; ⑤預防感染; ⑥拔管:若患者無頭痛、 嘔吐等癥狀, 即可拔管;否則,需重新放開引流;拔管后應觀察切口處有無腦脊液漏出。

9. 小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn):①顱內(nèi)壓增高癥狀:劇烈頭痛,進行性加重,伴煩 躁不安, 頻繁嘔吐; ②進行性意識障礙; ③瞳孔改變:患側(cè)瞳孔變小, 逐漸散大, 直接和間接對光反射均消失, 并有上眼瞼下垂及眼球外斜; ④運動障礙:病變對 側(cè)肢體肌力減弱或麻痹, 病理征陽性; 當腦干嚴重受損時, 可出現(xiàn)雙側(cè)肢體自主 活動消失, 甚至去大腦強直發(fā)作; ⑤生命征象變化:高熱 (>41℃) 或體溫不升, 心率減慢或不規(guī)則,血壓忽高忽低,呼吸不規(guī)則,大汗淋漓或汗閉,面色潮紅或 蒼白等,最終因呼吸、心跳相繼停止而死亡。

10. 枕骨大孔疝:①劇烈頭痛,頻繁嘔吐,頸項強直或強迫頭位;②生命征象紊 亂出現(xiàn)較早,意識障礙出現(xiàn)較晚,而呼吸驟停發(fā)生早;③因腦干缺氧,瞳孔可忽 大忽小。

11. 大腦鐮下疝的臨床表現(xiàn):對側(cè)下肢輕癱,排尿障礙。

12. 腦疝的護理措施:①迅速脫水療法;②密切觀察尿量及脫水效果;③保持呼 吸道通暢,給予氧氣吸入 3mL/min;④觀察生命體征, 15-30分鐘記錄;⑤做好 術(shù)前準備。

13. 頭皮損傷:是最常見的顱腦損傷,包括頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷。 14. 治療要點:①頭皮血腫:血腫較小者無須特殊處理, 1-2周可自行吸收;較大 血腫者可在無菌操作下,穿刺抽出積血,再加壓包扎;②頭皮裂傷:立即加壓包 扎止血,盡早清創(chuàng)縫合;③頭皮撕脫傷:應在加壓包扎止血、防止休克的前提下 實施清創(chuàng)縫合術(shù)。

15. 顱底骨折臨床表現(xiàn):

骨折部位 腦脊液漏 瘀斑部位 可能累及的腦神經(jīng) 顱前窩 鼻漏 框周、球結(jié)膜下(熊貓眼征) 嗅神經(jīng)、視神經(jīng) 顱中窩 鼻漏和耳漏 乳突區(qū)(Battle 征) 面神經(jīng)、聽神經(jīng) 顱后窩 無 乳突部、咽后壁、枕下部少見16. 顱蓋骨折:①單純線性骨折:無須特殊處理,關(guān)鍵是處理因骨折二引起的腦 損傷或顱內(nèi)出血; ②凹陷性骨折:有腦受壓癥狀或顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)、 開放性粉碎 性骨折時,應手術(shù)復位或全部摘除碎骨片。

17. 顱底骨折手術(shù)指征:①有無壓迫腦神經(jīng),如視力減退、疑為骨折片血腫壓迫 視神經(jīng)時行視神經(jīng)管探查減壓; ②腦脊液下漏大于 1夜未停止者, 考慮手術(shù)修補 瘺口。

18. 腦脊液漏的護理:①體位:采取床頭太高 30°臥位;②保持局部清潔;②防 止顱內(nèi)壓增高; ③操作禁忌:有腦脊液漏者, 禁止腰穿; 腦脊鼻漏者, 禁止鼻飼、 經(jīng)鼻呼吸或行鼻導管給氧等;④估計腦脊髓液漏出量。

19. 腦震蕩(cerebral concussion ) :為最常見的輕度原發(fā)性腦損傷,是指頭部受傷 后出現(xiàn)的一過性腦功能障礙, 無肉眼可將的神經(jīng)病理改變, 但在顯微鏡下可見腦 神經(jīng)組織結(jié)構(gòu)紊亂。

20. 腦震蕩的臨床表現(xiàn):意識障礙,出現(xiàn)逆行性遺忘;神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征, 常有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、皮膚蒼白、出冷汗、血壓下降、心動緩慢、呼吸 微弱、肌張力減低、各種生理反射遲鈍或消失等伴隨癥狀。

以上就是本文的全部內(nèi)容了，希賽網(wǎng)還為各位考生提供【希賽自考題庫】【希賽自考真題下載】【自考題庫app下載】三大刷題工具，有需要的考生也可點擊查看。