?2021年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)(二)簡答題練習(xí)四

許多考生覺得看教材太浪費(fèi)時間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導(dǎo)資料，根本沒那個耐心和精力。因此大部分考生在復(fù)習(xí)時都比較傾向于那些整理好的復(fù)習(xí)資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)(二)簡答題練習(xí)一，供各位考生參考。

2021年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)(二)簡答題練習(xí)四

1.簡述氧療的適應(yīng)證。.答：(1)動脈血氧分壓<7.89kPa(60mmHg)。(2)病人出現(xiàn)紫紺。

2.簡述小兒常用的給氧方法。.答：(1)鼻導(dǎo)管法：適用于年長并具有合作能力的兒童(2)口罩法：適用于低氧血癥而無高碳酸血癥的較大兒童。(3)頭罩法：適用于早產(chǎn)兒、新生兒及嬰兒。(4)氧氣帳法。

3.簡述小兒哮喘的臨床特點(diǎn)。.答：(1)嬰幼兒起病緩慢，發(fā)病前1～2天常有上呼吸道感染。年長兒常起病較急，且多在夜間。(2)哮喘發(fā)作前常有刺激性干咳、連打噴嚏、流淚等先兆。(3)哮喘發(fā)作時典型癥狀為咳嗽、胸悶、喘息及呼吸困難。重者煩躁不安，被迫采取端坐位.(4)體征：胸廓飽滿，叩診過清音，聽診全肺可聞及哮嗚音。重癥患兒呼吸困難加劇時，呼

吸音明顯減弱，哮鳴音亦隨之消失。

4.支氣管哮喘常見的誘因有哪些?.答：(1)外在過敏源：如接觸或吸入螨、花粉等。(2)感染。(3)空氣中的刺激物。(4)氣候變化。(5)藥物：如阿司匹林、8受體阻滯劑等。(6)食物：主要為異類蛋白質(zhì)和其他。

5.簡述肺炎的分類方法。.答：常用分類方法包括三種：(1)病理分類：可分為支氣管肺炎、大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎等。(2)病因分類：感染性肺炎、非感染性肺炎。(3)病程分類。急性肺炎(病程<1個月)、遷延性肺炎(病程1～3個月)、慢性肺炎(病程>3個月)。

6.簡述肺炎的治療原則。.答：(1)控制感染。(2)改善肺的通氣功能。(3)對癥治療。(4)防治并發(fā)癥。

7.如何處理哮喘持續(xù)狀態(tài)?答：(1)吸氧、補(bǔ)液、糾正酸中毒。可用1/5張含鈉液糾正失水，用碳酸氫鈉糾正酸中毒。(2)靜脈滴注糖皮質(zhì)激素。早期、較大劑量應(yīng)用氫化可的松或地塞米松。(3應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑?？捎蒙扯“反检F化劑吸入;氨茶堿靜脈滴注。(4)靜脈滴注異丙腎上腺素。(5)給予鎮(zhèn)靜劑。，如水合氯醛灌腸，但慎用或禁用其他鎮(zhèn)靜荊。(6)機(jī)械呼吸。

8.怎樣減少過敏性紫癜患兒的皮膚損傷?.答：(I)觀察皮疹的分布、顏色，出疹及消退時間，并做好記錄。(2)保持皮膚清潔、干燥，防抓傷、擦傷;衣著寬松、柔軟，保持清潔干燥，避免穿化纖類衣服，以減少對皮膚的刺激。(3)給予清淡、易消化的飲食，避免過硬及刺激性食物。(4)遵醫(yī)囑給予止血、脫敏藥物。

9.川崎病的主要表現(xiàn)有哪些?.答：(1)發(fā)熱：為最早出現(xiàn)的癥狀，原因不明的發(fā)熱持續(xù)5天以上，呈稽留熱或弛張熱，抗生素治療無效。(2)皮疹：軀干部多形性蕁麻疹、紅斑或猩紅熱樣皮疹，無水皰或結(jié)痂。(3)肢端變化：早期手足、皮膚廣泛性硬性水腫，指、趾呈梭形腫脹，伴疼痛、強(qiáng)直，繼之手掌和足底出現(xiàn)紅斑，體溫下降時，指、趾端甲床與皮膚移行處出現(xiàn)膜狀脫皮。(4)黏膜表現(xiàn)：雙眼球結(jié)膜充血，但無分泌物和流淚，口唇干燥皸裂、楊梅舌等。(5)淋巴結(jié)腫大：單側(cè)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，少數(shù)為雙側(cè)，也可累及枕后及耳后淋巴結(jié)。

10.簡述過敏性紫癜患兒的常見護(hù)理問題。(1)皮膚完整性受損：與血管炎有關(guān)。(2)疼痛：與關(guān)節(jié)、腸道變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān)。(3)體液過多：與紫癜性腎炎有關(guān)。4)焦慮：與患兒及家長擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)、預(yù)后有關(guān)。(5)潛在并發(fā)癥：消化道出血和紫癜性腎炎。

11.簡述機(jī)械通氣指征。.答：(1)血?dú)夥治龇虾粑ソ邩?biāo)準(zhǔn)。(2)呼吸頻率減低至正常的1/2或以下。(3)呼吸微弱，全肺呼吸音減低或呼吸停止。(4)頻繁發(fā)作的呼吸暫停。

12.急性中毒的常見原因有哪些?.答：(1)誤食有毒動植物，或藥物、毒物保管不嚴(yán)致小兒誤服。(2)食入過量含亞硝酸鹽的食物。(3)哺乳母親服用的某些藥物，可隨乳汁分泌，而使嬰兒中毒。(4)吸入或皮膚接觸毒物引起中毒，如有機(jī)磷中毒。

13.簡述急性中毒的處理原則。.答：應(yīng)立即中斷毒物與機(jī)體的接觸，對中毒原因尚未明確者，先進(jìn)行一般急救處理。(1)清除毒物：①口服毒物中毒：采用催吐、洗胃、洗腸和導(dǎo)瀉等方法清除消化道毒物。②吸入中毒：立即將病人撤離現(xiàn)場，吸入新鮮空氣或氧氣，并保持氣道通暢。③皮膚接觸中毒：立即用清水沖洗。強(qiáng)酸可用3%～5%碳酸氫鈉或肥皂水沖洗：強(qiáng)堿可用3%～5%醋酸或食用淡醋沖洗。(2)促進(jìn)毒物排泄：常用利尿劑。(3)使用特效解毒劑：一旦毒物明確，盡快應(yīng)用特效解毒劑。如有機(jī)磷中毒選用解磷定或氯磷定治療;亞硝酸鹽中毒可用美藍(lán)治療。4)阻滯毒物吸收：牛奶、蛋清、豆?jié){、濃茶等可延緩或阻滯毒物吸收。

14.簡述毒鼠藥中毒的急救處理措施。答：(1)催吐、洗胃和導(dǎo)瀉，解除毒物，減少毒物吸收。(2)維生素K1lOmg肌注或加入葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢注射，病情嚴(yán)重者可加用維生素C治療，必要時使用糖皮質(zhì)激素。

15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)是什么?.答：(1)早期或輕癥：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、流涎、多汗、視力模糊等。(2)重癥：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉纖維顫動、瞳孔縮小、流淚、腹痛、腹瀉等。嚴(yán)重者煩躁、昏迷，因呼吸麻痹而死亡。

16.急性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)是什么?.答：頭痛;嘔吐;意識障礙;頭部體征;眼部體征;生命體征改變;腦疝。

17.簡述停用呼吸機(jī)的指征。.答：(1)患兒病情改善，呼吸循環(huán)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。(2)能維持自主呼吸2～3小時以上。(3)吸入50%的氧時，Pa02>6.65kPa(50mmHg)，PaC02<6.65kPa(50mmHg)。

18.簡述學(xué)齡期兒童住院期間的主要護(hù)理措施。答：(1)密切護(hù)患關(guān)系。(2)建立規(guī)章制度，保障安全。(3)考慮患兒的自尊需要。(4)提供有關(guān)疾病及住院的知識。(5)組織患兒適當(dāng)開展各種活動。(6)鼓勵患兒參與自我護(hù)理。(7)幫助患兒繼續(xù)學(xué)習(xí)。

19.簡述住院兒童的疼痛管理方法。答：(1)非藥物性干預(yù)：轉(zhuǎn)移患兒的注意力、撫摸患兒、聯(lián)想法等。(2)藥物性干預(yù)：對于疼痛劇烈的患兒，可用麻醉藥品。逐漸：首先采用非阿片類藥物，如果疼痛持續(xù)可用弱阿片類藥物，如果疼痛仍持續(xù)可用強(qiáng)阿片類藥物;按時：根據(jù)疼痛的程度定時給藥;口服：盡量避免注射給藥;因人而異：止痛藥的劑量必須根據(jù)患兒的疼痛水平而定，并觀察藥物的療效及副作用等。

20.簡述化膿性腦膜炎的典型表現(xiàn)。.答：(1)全身中毒癥狀：體溫升高，意識逐漸改變，煩躁或精神萎靡、嗜睡直至驚厥、昏迷。(2)顱內(nèi)壓增高：劇烈頭痛、噴射性嘔吐。嚴(yán)重者合并腦疝，出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍等。(3)腦膜刺激征：頸強(qiáng)直、凱爾尼格征、布魯津斯基征陽性

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