?2021年4月自考03202內(nèi)科護理學(xué)(二)真題與答案

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2021年4月自考03202內(nèi)科護理學(xué)(二)真題與答案

一、單項選擇題:本大題共1S小題，每小題1分,共15分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1.下列關(guān)于慢性陽塞性肺疾病(COPD)、 慢性支氣管炎(慢支)和阻塞性肺氣腫(肺氣腫)三者關(guān)系的敘述，正確的是

A.慢支和肺氣腫可單獨存在

B.肺氣腫是三者中最嚴(yán)重的階段

C.三者在肺功能檢查時均可出現(xiàn)氣流受限

D. COPD是慢支和肺氣腫之間的過渡階段

2.病原體侵入人體下呼吸道，導(dǎo)致肺炎的最常見途徑是

A.直接吸入空氣中的細菌

B.血流播散

C.上呼吸道定植菌的誤吸

D.臨近部位感染直接蔓延

3.下 列肺結(jié)核化療藥物中，最安全、副作用最少的是

A.異煙肼

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.鏈霉素

4.患者，男性，75歲，因“慢性心力衰竭急性發(fā)作”入院治療。NYHA分級心力衰竭程度評估為IV級，則該患者需要

A.絕對臥床休息

B.休息為主，獨立完成自理活動

C.適量低強度體力活動

D.適量中等強度體力活動

5.患者，女性，71歲，近半年來間斷于休息狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴大汗，門診就診，初步診斷為“變異型心絞痛”，則其治療藥物首選.

A.硝酸酯類

B.鈣離子拮抗劑

C.抗血小板聚集藥物

D.β受體阻滯劑

6.目前已知的作用最強的胃酸分泌抑制劑是

A. H2 受體拮抗劑

B.質(zhì)子泵抑制劑

C.硫糖鋁

D.米索前列醇

7.患者，男性，22歲，主因“反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便3個月”入院，初步診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”。貴任護士對其將進行的各項檢查措施的解釋中，正確的是

A.血液檢查一般不會發(fā)現(xiàn)異常

B.糞便檢查可見紅細胞，但罕見白細胞

C.X線鋇灌腸檢查是最有價值的診斷方法

D.結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸黏膜表現(xiàn)

8.腎病綜合征患者最明顯的體征是

A.腎區(qū)叩擊痛

B.面色蒼白

C.水腫

D.血壓升高

9.對于慢性粒細胞白血病患者因脾臟顯著增大致左上腹不適者，護士可建議其休息時采取的體位是.

A.平臥位

B.右側(cè)臥位

C.半臥位

D.左側(cè)臥位

10. 1型糖尿病患者的主要死亡原因是

A.心腦血管病變

B.糖尿病腎病

C.糖尿病神經(jīng)病變

D.糖尿病足

11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動期血象可表現(xiàn)為

A.臼細胞明顯增高

B.紅細胞壓積明顯增高

C.血小板增高

D.重度貧血

12.急性有機磷農(nóng)藥輕度中毒患者出現(xiàn)的主要癥狀是

A.毒曹堿樣癥狀

B.煙堿樣癥狀

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.中間型綜合征

13. 腎綜合征出血熱的主要傳染源是

A.蝙蝠

B.蚊蟲

C.18

D.禽類

14.在對霍亂患者進行病情觀察時，應(yīng)關(guān)注水、電解質(zhì)平衡紊亂癥狀，尤其是.

A.低鈉癥狀

B.低鉀癥狀

C.低氯癥狀

D.低鈣癥狀

15. 預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是

A.戒煙酒

B.控制高血脂

C.避免情緒激動

D.控制高血壓

二、多項選擇題:本大題共10小題，每小題1分，共10分。在每小題列出的備選項中至少有兩項是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。

16. 下列關(guān)于霧化吸入的敘述，正確的是

A.適用于痰液黏稠不易咳出者

B.操作后及時排痰

C.霧化時間> 30分鐘為宜

D.霧化溫度控制在35~ 37C

E.霧化裝置定期消毒

17. 患者，女性，30歲，因“支氣管哮喘”入院。醫(yī)囑給予“布地雜德”治療。責(zé)任護士對該藥物的使用指導(dǎo)中，正確的是

A.為2受體激動劑

B.可降低氣道高反應(yīng)

C.急性發(fā)作時首選治療藥物

D.吸入劑型在治療后應(yīng)當(dāng)漱口

E.緩解期以口服治療為主

18. 患者，男性，22歲，因“高熱、咳嗽2天”入院，初步診斷為“肺炎”。責(zé)任護士指導(dǎo)該患者留取痰標(biāo)本的措施中，正確的是

A.隨機留取一口痰

B.用力咳出深部痰液

C.留取前洗必泰溶液漱口

D.留存于加蓋無菌容器中

E.留取后2小時內(nèi)送檢

19. 患者，男性，70歲，因“反復(fù)發(fā)作乏力，頭暈半年，暈厥一次"入院，診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”，予植入永久 起搏器治療?；颊叱霈F(xiàn)哪些癥狀時應(yīng)立即就診?

A.脈搏小于起搏器設(shè)置頻率

B.脈搏等于起搏器設(shè)置頻率

C.脈搏大于起搏器設(shè)置頻率

D.出現(xiàn)乏力，頭暈

E.出現(xiàn)暈厥

20.急性心梗患者接受溶栓治療的禁忌證包括

A.年齡>75歲

B.仍伴有進行性缺血性胸痛

C.血壓> 180/1 l0mmHg

D.近期發(fā)生消化性潰瘍伴出血

E.懷疑主動脈夾層

21.責(zé)任護士對消化性潰瘍患者進餐方式的解釋，正確的是

A.規(guī)律進食可維持正常消化活動的節(jié)律B.少食多餐可增加唾液分泌

C.避免過飽有助于減少胃酸分泌

D.細嚼慢咽有助于稀釋和中和胃酸

E.劇烈運功促進胃蠕動有助于消化

22.患者，女性，40歲，因“急性腎盂腎炎”入院，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。出院前，責(zé)任

護士對其健康教育的內(nèi)容正確的是

A.多飲水，勤排尿

B.注意個人衛(wèi)生

C.發(fā)現(xiàn)尿路感染后及時就醫(yī)

D.避免勞累

E.急慢性腎盂腎炎均可以治愈，預(yù)后良好

23.甲狀腺功能亢進患者服用抗甲狀腺藥物治療過程中，一旦出現(xiàn)則需要停藥的情況是

A.粒細胞<1.5X 10*/L

B. WBC<4.0X 10*/L

C. WBC≥10.0x 10%/L

D.出現(xiàn)肝臟損害

E.出現(xiàn)藥疹

24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹表現(xiàn)為

A.雙面頰盤狀紅斑

B.雙面頰蝶形紅斑

C.鼻梁部位的丘疹

D.鼻梁部位的蝶形紅斑

E.軀干部位的丘疹

25.在對腦出血患者的監(jiān)護中，下列表現(xiàn)提示該患者可能出現(xiàn)腦疝的是

A.劇烈頭痛

B.噴射性嘔吐

C.血壓降低

D.心率增快

E.呼吸不規(guī)則

三、填空題:本大題共20空，每空1分，共20分。

26. COPD患者進行長期家庭氧療，每日吸氧時間為≥____________小時。

27.防治哮喘最有效的方法是脫離____________，去除 引起哮喘的刺激因子。

28.醫(yī)院獲得性肺炎指患者入院時不存在、也不處于____________期， 而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。

29.急性左心衰竭的主要表現(xiàn)為急性_________

30.在高血壓急癥治療中，老年人或伴心、腦、腎損害者降壓速度不宜過快，起初48小時內(nèi)收縮壓不低于____________mmHg.

31.對病毒性心肌炎患者而言，________.是減輕心臟負荷的最好方法。

32.卡介苗(BCG)是一種無毒牛型結(jié)核菌活菌疫苗，其接種對象主要是__________的新生兒、兒童和青少年。

33. II 型呼吸衰竭其血氣分析的特點是PaO2< 60mmHg，PaCO2>____________mmHg.

34.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素有____________ 感染、 非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶。

35.肝性腦病患者使用乳果糖治療，是因為該藥物口服不吸收，在結(jié)腸內(nèi)被細菌分解為乳酸和醋酸，使腸內(nèi)呈酸性而減少_____________的 形成和吸收。

36.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選____________靜脈注射 以迅速控制抽搐。

37.急性再生障礙性貧血常以.________________和感染為主要臨床表現(xiàn)。

38.急性白血病患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺化療，出現(xiàn)________的毒副作用時必須停藥。

39.糖尿病患者在腹部注射胰島素時，應(yīng)避開_________

40.行口服葡葡糖耐量試驗(OGTT)者試驗前應(yīng)禁食至少_____________ h。

41.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)每半年復(fù)查_________，以觀察骨破壞情況。

42.干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、________等外分泌腺，有高度淋巴細胞沒潤為特征的彌漫性結(jié)締組織病。

43.中暑高熱者給予物理降溫治療時，若肛溫達到____________ C 應(yīng)暫停降溫治療。

44.人體感染病原體后，無論是顯性或是隱性感染，均能產(chǎn)生_________免疫。

45.急性肝炎患者如血清中.________升高，可診斷為急性黃疸型肝炎。

四、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分,共15分。

46.支氣管哮喘

47.心血管病介入性治療

48.上消化道出血

49.出血性疾病

50.帕金森病

五、簡答題:本大題共4小題，每小題5分,共20分。

51.簡述脈搏氧飽和度(SpO2) 在血氣監(jiān)測中的意義、正常值和低氧血癥界值。

52.簡述急性胰腺炎患者病情觀察的要點。

53.簡述溶血性貧血患者輸血的護理。

54.簡述傳染病預(yù)防中對于易感人群的保護措施。

六論述題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。

55.患者，男性，65歲，10年前因胸痛診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”，并于外院行介入治療放入支架一枚。此后患者一直感覺尚可，偶有胸悶及氣短，未予特殊診治。今日于家中休息時突感心悸，自數(shù)脈搏達近180次/分，急診就診.急診心電監(jiān)護示: BP 150/90mmHg，SpO2 92%， 心電圖示波: HR 180~ 200次1分，節(jié)律規(guī)整，QRS波形態(tài)及時限正常，P波不易辨認(rèn)，經(jīng)ECG檢查初步診斷為“心律失常一室上性心動過速”，急診予壓迫眼球治療，心律轉(zhuǎn)為竇性心律.收入病房后，護士在監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)患者心電示波呈現(xiàn)頻發(fā)室性早搏表現(xiàn)。

請寫出:(1)導(dǎo)致該患者室上性心動過速發(fā)生的可能原因:

(2)急診采取壓迫眼球治療的作用及目的:

(3)該患者心電示波轉(zhuǎn)為頻發(fā)室性早搏后應(yīng)給予的主要護理措施。

56.患者，男性，40歲，一年前體檢時發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++), 尿紅細胞10個/HP，血壓140/90mmHg，無水腫、乏力等表現(xiàn)。既往體健。醫(yī)生囑復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測血壓?；颊呙τ诠ぷ魑醋襻t(yī)囑復(fù)查。3個月前患者開始出現(xiàn)雙眼瞼晨起水腫，伴乏力和腰部不適，社區(qū)醫(yī)院復(fù)查血壓145/90mmHg，尿蛋白(++),尿潛血(+)，建議腎臟?？凭驮\。3天前就診于我院，以“蛋白尿原因待查”收入院。查體: BP 150/100mmHg，心肺腹(-), 雙眼瞼水腫，雙下肢不腫?；烇@示:尿蛋白1.5g/d，尿紅細胞15個/HP，相差顯微鏡檢查顯示為腎小球源血尿;血肌酐180umol/L，血尿素氮7.5mmol/L.腹部B超未見明顯異常。初步診斷為“慢性腎小球腎炎”，醫(yī)囑給予“厄貝沙坦(科素亞)”100mg QD治療。

請寫出: (1)該患者血壓控制的目標(biāo);

(2)“科素亞”在該患者的治療中的作用:

(3)責(zé)任護士對該患者進行健康教育的內(nèi)容。