?2021年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)真題與答案
摘要:?2021年4月份真題試卷已經(jīng)公布,希賽網(wǎng)自考頻道正在陸續(xù)發(fā)布,本文提供2021年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)真題與答案,供各位考生參考。
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2021年4月自考03202內(nèi)科護(hù)理學(xué)(二)真題與答案
一、單項(xiàng)選擇題:本大題共1S小題,每小題1分,共15分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的,請(qǐng)將其選出。
1.下列關(guān)于慢性陽(yáng)塞性肺疾病(COPD)、 慢性支氣管炎(慢支)和阻塞性肺氣腫(肺氣腫)三者關(guān)系的敘述,正確的是
A.慢支和肺氣腫可單獨(dú)存在
B.肺氣腫是三者中最嚴(yán)重的階段
C.三者在肺功能檢查時(shí)均可出現(xiàn)氣流受限
D. COPD是慢支和肺氣腫之間的過(guò)渡階段
2.病原體侵入人體下呼吸道,導(dǎo)致肺炎的最常見(jiàn)途徑是
A.直接吸入空氣中的細(xì)菌
B.血流播散
C.上呼吸道定植菌的誤吸
D.臨近部位感染直接蔓延
3.下 列肺結(jié)核化療藥物中,最安全、副作用最少的是
A.異煙肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.鏈霉素
4.患者,男性,75歲,因“慢性心力衰竭急性發(fā)作”入院治療。NYHA分級(jí)心力衰竭程度評(píng)估為IV級(jí),則該患者需要
A.絕對(duì)臥床休息
B.休息為主,獨(dú)立完成自理活動(dòng)
C.適量低強(qiáng)度體力活動(dòng)
D.適量中等強(qiáng)度體力活動(dòng)
5.患者,女性,71歲,近半年來(lái)間斷于休息狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶、胸痛,伴大汗,門(mén)診就診,初步診斷為“變異型心絞痛”,則其治療藥物首選.
A.硝酸酯類(lèi)
B.鈣離子拮抗劑
C.抗血小板聚集藥物
D.β受體阻滯劑
6.目前已知的作用最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑是
A. H2 受體拮抗劑
B.質(zhì)子泵抑制劑
C.硫糖鋁
D.米索前列醇
7.患者,男性,22歲,主因“反復(fù)腹瀉伴黏液膿血便3個(gè)月”入院,初步診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”。貴任護(hù)士對(duì)其將進(jìn)行的各項(xiàng)檢查措施的解釋中,正確的是
A.血液檢查一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)異常
B.糞便檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞,但罕見(jiàn)白細(xì)胞
C.X線鋇灌腸檢查是最有價(jià)值的診斷方法
D.結(jié)腸鏡檢查可直接觀察腸黏膜表現(xiàn)
8.腎病綜合征患者最明顯的體征是
A.腎區(qū)叩擊痛
B.面色蒼白
C.水腫
D.血壓升高
9.對(duì)于慢性粒細(xì)胞白血病患者因脾臟顯著增大致左上腹不適者,護(hù)士可建議其休息時(shí)采取的體位是.
A.平臥位
B.右側(cè)臥位
C.半臥位
D.左側(cè)臥位
10. 1型糖尿病患者的主要死亡原因是
A.心腦血管病變
B.糖尿病腎病
C.糖尿病神經(jīng)病變
D.糖尿病足
11.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期血象可表現(xiàn)為
A.臼細(xì)胞明顯增高
B.紅細(xì)胞壓積明顯增高
C.血小板增高
D.重度貧血
12.急性有機(jī)磷農(nóng)藥輕度中毒患者出現(xiàn)的主要癥狀是
A.毒曹堿樣癥狀
B.煙堿樣癥狀
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.中間型綜合征
13. 腎綜合征出血熱的主要傳染源是
A.蝙蝠
B.蚊蟲(chóng)
C.18
D.禽類(lèi)
14.在對(duì)霍亂患者進(jìn)行病情觀察時(shí),應(yīng)關(guān)注水、電解質(zhì)平衡紊亂癥狀,尤其是.
A.低鈉癥狀
B.低鉀癥狀
C.低氯癥狀
D.低鈣癥狀
15. 預(yù)防腦血管病發(fā)生最重要的環(huán)節(jié)是
A.戒煙酒
B.控制高血脂
C.避免情緒激動(dòng)
D.控制高血壓
二、多項(xiàng)選擇題:本大題共10小題,每小題1分,共10分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的,請(qǐng)將其選出,錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。
16. 下列關(guān)于霧化吸入的敘述,正確的是
A.適用于痰液黏稠不易咳出者
B.操作后及時(shí)排痰
C.霧化時(shí)間> 30分鐘為宜
D.霧化溫度控制在35~ 37C
E.霧化裝置定期消毒
17. 患者,女性,30歲,因“支氣管哮喘”入院。醫(yī)囑給予“布地雜德”治療。責(zé)任護(hù)士對(duì)該藥物的使用指導(dǎo)中,正確的是
A.為2受體激動(dòng)劑
B.可降低氣道高反應(yīng)
C.急性發(fā)作時(shí)首選治療藥物
D.吸入劑型在治療后應(yīng)當(dāng)漱口
E.緩解期以口服治療為主
18. 患者,男性,22歲,因“高熱、咳嗽2天”入院,初步診斷為“肺炎”。責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)該患者留取痰標(biāo)本的措施中,正確的是
A.隨機(jī)留取一口痰
B.用力咳出深部痰液
C.留取前洗必泰溶液漱口
D.留存于加蓋無(wú)菌容器中
E.留取后2小時(shí)內(nèi)送檢
19. 患者,男性,70歲,因“反復(fù)發(fā)作乏力,頭暈半年,暈厥一次"入院,診斷為“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”,予植入永久 起搏器治療?;颊叱霈F(xiàn)哪些癥狀時(shí)應(yīng)立即就診?
A.脈搏小于起搏器設(shè)置頻率
B.脈搏等于起搏器設(shè)置頻率
C.脈搏大于起搏器設(shè)置頻率
D.出現(xiàn)乏力,頭暈
E.出現(xiàn)暈厥
20.急性心?;颊呓邮苋芩ㄖ委煹慕勺C包括
A.年齡>75歲
B.仍伴有進(jìn)行性缺血性胸痛
C.血壓> 180/1 l0mmHg
D.近期發(fā)生消化性潰瘍伴出血
E.懷疑主動(dòng)脈夾層
21.責(zé)任護(hù)士對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)餐方式的解釋?zhuān)_的是
A.規(guī)律進(jìn)食可維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律B.少食多餐可增加唾液分泌
C.避免過(guò)飽有助于減少胃酸分泌
D.細(xì)嚼慢咽有助于稀釋和中和胃酸
E.劇烈運(yùn)功促進(jìn)胃蠕動(dòng)有助于消化
22.患者,女性,40歲,因“急性腎盂腎炎”入院,經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出院。出院前,責(zé)任
護(hù)士對(duì)其健康教育的內(nèi)容正確的是
A.多飲水,勤排尿
B.注意個(gè)人衛(wèi)生
C.發(fā)現(xiàn)尿路感染后及時(shí)就醫(yī)
D.避免勞累
E.急慢性腎盂腎炎均可以治愈,預(yù)后良好
23.甲狀腺功能亢進(jìn)患者服用抗甲狀腺藥物治療過(guò)程中,一旦出現(xiàn)則需要停藥的情況是
A.粒細(xì)胞<1.5X 10*/L
B. WBC<4.0X 10*/L
C. WBC≥10.0x 10%/L
D.出現(xiàn)肝臟損害
E.出現(xiàn)藥疹
24.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮疹表現(xiàn)為
A.雙面頰盤(pán)狀紅斑
B.雙面頰蝶形紅斑
C.鼻梁部位的丘疹
D.鼻梁部位的蝶形紅斑
E.軀干部位的丘疹
25.在對(duì)腦出血患者的監(jiān)護(hù)中,下列表現(xiàn)提示該患者可能出現(xiàn)腦疝的是
A.劇烈頭痛
B.噴射性嘔吐
C.血壓降低
D.心率增快
E.呼吸不規(guī)則
三、填空題:本大題共20空,每空1分,共20分。
26. COPD患者進(jìn)行長(zhǎng)期家庭氧療,每日吸氧時(shí)間為≥____________小時(shí)。
27.防治哮喘最有效的方法是脫離____________,去除 引起哮喘的刺激因子。
28.醫(yī)院獲得性肺炎指患者入院時(shí)不存在、也不處于____________期, 而于入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。
29.急性左心衰竭的主要表現(xiàn)為急性_________
30.在高血壓急癥治療中,老年人或伴心、腦、腎損害者降壓速度不宜過(guò)快,起初48小時(shí)內(nèi)收縮壓不低于____________mmHg.
31.對(duì)病毒性心肌炎患者而言,________.是減輕心臟負(fù)荷的最好方法。
32.卡介苗(BCG)是一種無(wú)毒牛型結(jié)核菌活菌疫苗,其接種對(duì)象主要是__________的新生兒、兒童和青少年。
33. II 型呼吸衰竭其血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是PaO2< 60mmHg,PaCO2>____________mmHg.
34.與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的因素有____________ 感染、 非甾體抗炎藥、胃酸和胃蛋白酶。
35.肝性腦病患者使用乳果糖治療,是因?yàn)樵撍幬锟诜晃眨诮Y(jié)腸內(nèi)被細(xì)菌分解為乳酸和醋酸,使腸內(nèi)呈酸性而減少_____________的 形成和吸收。
36.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選____________靜脈注射 以迅速控制抽搐。
37.急性再生障礙性貧血常以.________________和感染為主要臨床表現(xiàn)。
38.急性白血病患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺化療,出現(xiàn)________的毒副作用時(shí)必須停藥。
39.糖尿病患者在腹部注射胰島素時(shí),應(yīng)避開(kāi)_________
40.行口服葡葡糖耐量試驗(yàn)(OGTT)者試驗(yàn)前應(yīng)禁食至少_____________ h。
41.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)每半年復(fù)查_(kāi)________,以觀察骨破壞情況。
42.干燥綜合征是一種以侵犯淚腺、________等外分泌腺,有高度淋巴細(xì)胞沒(méi)潤(rùn)為特征的彌漫性結(jié)締組織病。
43.中暑高熱者給予物理降溫治療時(shí),若肛溫達(dá)到____________ C 應(yīng)暫停降溫治療。
44.人體感染病原體后,無(wú)論是顯性或是隱性感染,均能產(chǎn)生_________免疫。
45.急性肝炎患者如血清中.________升高,可診斷為急性黃疸型肝炎。
四、名詞解釋題:本大題共5小題,每小題3分,共15分。
46.支氣管哮喘
47.心血管病介入性治療
48.上消化道出血
49.出血性疾病
50.帕金森病
五、簡(jiǎn)答題:本大題共4小題,每小題5分,共20分。
51.簡(jiǎn)述脈搏氧飽和度(SpO2) 在血?dú)獗O(jiān)測(cè)中的意義、正常值和低氧血癥界值。
52.簡(jiǎn)述急性胰腺炎患者病情觀察的要點(diǎn)。
53.簡(jiǎn)述溶血性貧血患者輸血的護(hù)理。
54.簡(jiǎn)述傳染病預(yù)防中對(duì)于易感人群的保護(hù)措施。
六論述題:本大題共2小題,每小題10分,共20分。
55.患者,男性,65歲,10年前因胸痛診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”,并于外院行介入治療放入支架一枚。此后患者一直感覺(jué)尚可,偶有胸悶及氣短,未予特殊診治。今日于家中休息時(shí)突感心悸,自數(shù)脈搏達(dá)近180次/分,急診就診.急診心電監(jiān)護(hù)示: BP 150/90mmHg,SpO2 92%, 心電圖示波: HR 180~ 200次1分,節(jié)律規(guī)整,QRS波形態(tài)及時(shí)限正常,P波不易辨認(rèn),經(jīng)ECG檢查初步診斷為“心律失常一室上性心動(dòng)過(guò)速”,急診予壓迫眼球治療,心律轉(zhuǎn)為竇性心律.收入病房后,護(hù)士在監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)患者心電示波呈現(xiàn)頻發(fā)室性早搏表現(xiàn)。
請(qǐng)寫(xiě)出:(1)導(dǎo)致該患者室上性心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的可能原因:
(2)急診采取壓迫眼球治療的作用及目的:
(3)該患者心電示波轉(zhuǎn)為頻發(fā)室性早搏后應(yīng)給予的主要護(hù)理措施。
56.患者,男性,40歲,一年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++), 尿紅細(xì)胞10個(gè)/HP,血壓140/90mmHg,無(wú)水腫、乏力等表現(xiàn)。既往體健。醫(yī)生囑復(fù)查尿常規(guī),監(jiān)測(cè)血壓?;颊呙τ诠ぷ魑醋襻t(yī)囑復(fù)查。3個(gè)月前患者開(kāi)始出現(xiàn)雙眼瞼晨起水腫,伴乏力和腰部不適,社區(qū)醫(yī)院復(fù)查血壓145/90mmHg,尿蛋白(++),尿潛血(+),建議腎臟專(zhuān)科就診。3天前就診于我院,以“蛋白尿原因待查”收入院。查體: BP 150/100mmHg,心肺腹(-), 雙眼瞼水腫,雙下肢不腫?;?yàn)顯示:尿蛋白1.5g/d,尿紅細(xì)胞15個(gè)/HP,相差顯微鏡檢查顯示為腎小球源血尿;血肌酐180umol/L,血尿素氮7.5mmol/L.腹部B超未見(jiàn)明顯異常。初步診斷為“慢性腎小球腎炎”,醫(yī)囑給予“厄貝沙坦(科素亞)”100mg QD治療。
請(qǐng)寫(xiě)出: (1)該患者血壓控制的目標(biāo);
(2)“科素亞”在該患者的治療中的作用:
(3)責(zé)任護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容。
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