?2020年8月自考精神障礙護理學03009真題

自考真題是考生復習備考的一大法寶，需要好好利用，而且年份離的越近，參考價值越高。以下是希賽網(wǎng)自考頻道整理的試卷，考生可參考試卷題型、分值、重點考試內(nèi)容及答題規(guī)范，參考答案現(xiàn)在暫未公布，希賽網(wǎng)將持續(xù)更新。

絕密★考試結(jié)束前

全國2020年8月高等教育自學考試精神障礙護理學試題

課程代碼:03009

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項:

1.答題前,考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名.準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2.每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應(yīng)題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題:本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

1.下述屬幻覺的是

A.虛幻的知覺

B.歪曲的知覺

C.體感異常

D.視物變形

2.“草木皆兵”是一種

A.感覺障礙

B.幻覺

C.錯覺

D.感知綜合障礙

3.下列屬思維形式障礙的是

A.患者總懷疑自己說錯了話，反復追問

B.患者高熱胡言亂語，說是鋼鐵煉成的人

C.患者認為別人議論是在說自己的壞話

D.患者認為自己的大腦被電腦控制了

4.下列屬思維內(nèi)容障礙的是

A.患者感覺護士的臉變成青色的

B.患者感覺腹部不固定部位被牽拉、擠壓

C.患者感覺腦子變遲鈍了

D.患者感覺胃沒有了，血液停滯了

5.具有表演型性格的人易患

A.癔癥

B.強迫障礙

C.廣泛性焦慮障礙

D.***障礙

6.在軀體疾病的晚期或嚴重遷延不愈時，最常見的精神癥狀是

A.腦衰弱綜合征

B.意識障礙

C.遺忘綜合征

D.精神病性癥狀

7.阿坎酸治療酒依賴的主要作用機制為

A.可逆性的抑制乙醛脫氫酶

B.不可逆性的抑制乙醛脫氫酶

C.增強大腦中GABA的傳導

D.降低大腦中GABA的傳導

8.診斷神經(jīng)性厭食癥體重下降的標準為

A.低于標準體重17.5%或更低

B.低于標準體重15.5%或更低

C. BMI≤17.5

D. BMI≤15.5

9.精神發(fā)育遲滯患者中因染色體異常所致的是

A.脆性x綜合征

B.半乳糖血癥

C.高胱氨酸尿癥

D.苯丙酮尿癥

10.典型內(nèi)源性抑郁癥患者抑郁情緒的特點為

A.白天夜晚都不好

B.下午加重

C.晨重夜輕.

D.夜重晨輕

11.下列屬精神障礙護理學學科任務(wù)的是

A.幫助患者認識疾病的困擾

B.為專業(yè)人員提供操作規(guī)范或指南

C.為患者維護自尊及安全

D.合理的示弱

12.治療酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物為

A.納曲酮

B.補充B族維生素

C.苯二氮卓類藥物

D.己酮可可堿

13.診斷首次抑郁發(fā)作的病期，應(yīng)至少持續(xù)

A.1周

B.10天

C. 2周

D.3周

14.可引起精神性不良反應(yīng)的常見藥物是

A.尼莫地平

B.西比靈

C.哈伯因

D.洋地黃

15.、下列藥物中屬NE和DA再攝取抑制劑的是

A.安非他酮

B.氟西汀

C.文拉法辛

D.嗎氯貝胺

16.患者突然感到腦中不由自主涌現(xiàn)出大量異己且雜亂無章的想法，不能控制，這一癥狀是

A.強迫觀念

B.強制性思維

C.破裂性思維

D.被控制感

17.患者打開空調(diào)聽到壓縮機嗡嗡聲的同時還聽到“有毒”“有毒”，這一癥狀是

A.反射性幻覺

B.持續(xù)言語

C.感知綜合障礙

D.功能性幻覺

18. 患者堅持認為所住的病房既是醫(yī)院又是監(jiān)獄，這一癥狀是

A.定向障礙

B.象征性思維

C.錯構(gòu)

D.邏輯倒錯性思維

19.醫(yī)生為患者查體，讓抬左手，患者卻抬右手，讓張嘴反而緊閉口唇，這一癥狀是

A.木僵

B.作態(tài)

C.被動違拗

D.主動違拗

20.老年癡呆患者，家人強迫其更衣，患者突然出現(xiàn)強烈憤怒，罵人,甚至動手打家人，這一癥狀是

A.被害妄想

B.病理性激情

C.情感暴發(fā)

D.災難反應(yīng)

二、病例串選擇題:本大題共有四個簡要病例，每個病例有五個與之相聯(lián)系的問題，共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項中只有一項是最符合題目要求的，請將其選出。

病例1:

女性, 25歲,商店營業(yè)員，1周來無明顯誘因出現(xiàn)話多，上班早,說自己不困，精神特好，有使不完的勁兒，還經(jīng)?！爸藶闃贰?，花錢大手大腳，好打扮自己，喜和異性交往，稱要找一個真正的白馬王子。家屬報告, 3年前曾有過類似表現(xiàn)。

21.首先考慮的診斷是

A.躁狂發(fā)作

B.青春型精神分裂癥

C.雙相情感障礙

D.偏執(zhí)型精神分裂癥

22.治療首選

A.齊拉西酮

B.鋰鹽

C.伏氟沙明

D.雙硫侖

23.該患者主要原發(fā)癥狀

A.焦慮

B.情感低落

C.情感高漲

D.惡劣心境.

24.睡眠護理要求

A.給予大劑量安眠藥

B.首先提供安靜的環(huán)境

C.分析患者的行為目的

D.讓患者按自己意愿行事

25.飲食護理要求

A.患者拒食時給予強迫進食

B.集體就餐鼓勵患者“助人為樂”

C.提供高營養(yǎng)易消化的飲食

D.依患者情緒狀態(tài)隨時進食

病例2:

男性，46歲，工人，家屬反映，近3個月多次半夜睡覺閉著眼睛，突然講話、喊叫、大笑，有時雙上肢還連續(xù)舞動、踢腿、坐起，甚至跳下床，很嚇人，早上對晚上的表現(xiàn)不能回憶。PSG 異常。

26.首先考慮的診斷是

A. PTSD

B. RBD

C. VD

D.驚恐障礙

27. 治療首選

A.卡馬西平

B.氯丙嗪

C.帕羅西汀

D.氯硝西泮

28.緩解該病首選藥物的劑量每次是

A.0.5-2mg

B.20-40mg

C.25-50mg

D.100-200mg

29.本病發(fā)生在睡眠過程中

A. NREM

B. NREM1期

C. REM

D. NREM3-4 期

30.以下屬于安全護理措施的是

A.選擇軟硬適度的床墊、降低床的高度

B.消除環(huán)境中的不良刺激

C.觀察患者的睡眠情況，記錄入睡時間

D.指導患者不要從事危險工作，避免發(fā)生意外

病例3:

女性，30歲，務(wù)農(nóng)，結(jié)婚5年，與公婆、小姑住在一起，一直郁悶，丈夫又讓她忍著。近兩年感全身疼痛、吃東西后反酸、腹脹且性冷淡、月經(jīng)紊亂、心情不好，有時心煩、坐立不安、睡眠時好時壞，平時性格心眼小且敏感。身體檢查未見異常。

31.首先考慮的診斷是

A.抑郁發(fā)作

B.廣泛性焦慮障礙

C.軀體疾病所致精神障礙

D.軀體化障礙

32.治療首選

A.托莫西汀

B.西酞普蘭

C.加蘭他敏

D.佐匹克隆

33.該病病程至少持續(xù)

A.半年

B.1年

C. 1.5年

D. 2年以上

34.患者的護理問題是

A.舒適度改變

B.暴力行為的危險

C.社交障礙

D.不合作

35.為防止醫(yī)源性不良影響，護士的做法應(yīng)當

A.滿足患者的生活需求

B.要有科學依據(jù)，與醫(yī)生保持高度一致

C.加強心理護理

D.鼓勵患者參加康復活動

病例4:

男性患兒，5歲，進診室后與大夫無目光交流，叫其名字也沒反應(yīng)，機械反復擰診室水龍頭，阻止則哭鬧。家長反映在家不理父母,也不和小朋友玩,很少講話，有時吐字不清，時用腳尖走路，咬人、扔東西。

36.首先考慮的診斷是

A. Tourette 綜合征

B. ADHD

C.精神分裂癥

D.孤獨癥

37.治療首選

A.特殊教育

B.鹽酸哌甲酯

C.氟哌啶醇

D.陽性強化療法

38.對該病遺傳影響表述正確的是

A.該病無遺傳影響

B.遺傳度約在50%以上

C.遺傳度約在90%以上

D.遺傳影響可以忽略

39.該病的臨床基本特征是

A.穢語抽動

B.社會交往障礙

C.興趣廣泛

D.注意力不集中

40.可輔助控制患者情緒行為問題的藥物是

A.利培酮

B.擇思達

C.安非他酮

D.米氮平

非選擇題部分

注意事項:用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。

三、名詞解釋題:本大題共s小題，每小題3分，共15分。

41.感應(yīng)性妄想

42.強制性哭笑

43.肝性腦病.

44.耐受性

45. Ganser 綜合征

四、簡答題:本大題共5小題，每小題6分，共30分。

46.簡述護患溝通開始階段的溝通目的及主要技巧。

47.簡述譫妄患者的安全護理。

48.簡述應(yīng)激相關(guān)障礙患者的主要康復護理內(nèi)容。

49.簡述心理治療中家庭治療的理論基礎(chǔ)。

50.簡述何為康復醫(yī)學及其與臨床醫(yī)學的主要區(qū)別。

五、病例分析題:本大題共1小題，15 分。

51.請結(jié)合病例回答以下問題:

(1)請寫出“精神檢查”中劃線部分①~⑤的精神癥狀名稱(注明標號)。

(2)結(jié)合病史及精神檢查，說明癥狀學診斷和疾病學診斷。

(3)簡述對患者服藥依從性的管理。

(4)寫出對患者的護理目標。

男性，28歲，未婚，大學文化，某公司業(yè)務(wù)員。近半年來，可能工作壓力大，漸出現(xiàn)失眠，之后同事發(fā)現(xiàn)患者舉止反常，多次無故找領(lǐng)導和同事理論，甚至爭吵，發(fā)火，說領(lǐng)導、同事背后議論他，搞小動作，不懷好意，在家經(jīng)常半夜向外亂跑，說有人要抓他害他，上班經(jīng)常遲到，注意力不集中，業(yè)務(wù)一塌糊涂，近1個月明顯加重，堅決不上班，在家胡言亂語，經(jīng)常夜里不睡，白天不出門不見人，患者父母勸其看病，患者不聽，因患者病情明顯，可能有意外行為,但又不承認有病，拒絕治療，遂經(jīng)家人同意，并在家人的強迫下收住院治療。

家族史:叔叔患有精神病，表現(xiàn)疑人***，具體診斷不詳。

個人史:行二，上有一姐姐，平素性格偏內(nèi)向, 22 歲大學畢業(yè)，在現(xiàn)公司工作6年，工作表現(xiàn)好，人際關(guān)系一般，否認煙酒史，曾談過2次女朋友，自己認為不滿意，之后主動分手，否認重大精神刺激。

既往史:體健，無重大軀體疾病史。無藥敏史。入院軀體、神經(jīng)系統(tǒng)及常規(guī)實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

精神檢查:意識清楚，接觸一般，定向力可，對答切題，問患者為什么多次半夜向外跑，患者稱①在耳邊能聽到一個男人的聲音，“快跑，否則就要大難臨頭”,同時眼前看到白光，②身上還有被電擊的疼痛感，所以不得不向外跑;患者稱③有時自己想什么，如想到喝水，就能聽到聲音說“喝水、喝水”，挺奇怪的;問患者為什么經(jīng)常和領(lǐng)導或同事發(fā)火，“他們總在背后議論我，話里有話，說我的壞話,我辦公的電腦突然死機，也是他們搞的鬼”;④“走在街上有人跟蹤我，監(jiān)視我，我也沒犯法，為什么要抓我”;患者還稱，⑤自己的想法沒說出來，不知何故周圍人都能知道，感覺自己沒有隱私了，很恐懼,但說到恐懼，患者表情平淡，沒有什么變化;患者不認為自己有病，不愿意住院，患者對醫(yī)生說“送我到這的不是我的親生父母，其實我是將門后代”，“你們是串通一氣想整死我”。