?全國(guó)2018年10月自考外科護(hù)理學(xué)（二）試卷真題

全國(guó)2018年10月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題

課程代碼：03203

一、單項(xiàng)選擇題：本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1.男性，35歲，因骨盆骨折導(dǎo)致失血性休克，快速補(bǔ)液后，測(cè)其血壓為116/70mmHg，中心靜脈壓為4cmH20，提示患者目前處于

A.血容量嚴(yán)重不足 B.血容量不足

C.血容量相對(duì)過(guò)多 D.容量血管過(guò)度收縮

2.女性，67歲，因吞咽障礙經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，灌注營(yíng)養(yǎng)液期間，患者適宜的體位是

A.平臥位 B.左側(cè)臥位 C.半臥位 D.右側(cè)臥位

3.動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校从炒x性酸堿平衡的最可靠的指標(biāo)是

A.pH B.PaO2 C.SB D.BB

4.男性，70歲，因原發(fā)性肝癌行肝部分切除術(shù)，術(shù)后醫(yī)囑要求患者靜臥，避免早期活動(dòng)，其目的是

A.減輕傷口疼痛 B.防止肝斷面出血

C.避免導(dǎo)管脫出 D.減少體力消耗

5.門(mén)靜脈高壓癥患者行門(mén)腔靜脈分流術(shù)最主要的目的是

A.減輕腹水 B.消除脾功能亢進(jìn)

C.阻斷側(cè)支循環(huán) D.降低門(mén)靜脈壓力

6.女性，67歲，因梗阻性黃疸病擬行手術(shù)治療，術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是

A.維生素A B.維生素B C.維生素D D.維生素K

7.女性，35歲，因顱內(nèi)腫瘤導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，醫(yī)囑給予床頭抬髙，其目的是

A.有利于顱內(nèi)靜脈回流 B.有利于病情觀察

C.有利于呼吸 D.有利于改善腦缺血

8.張力性氣胸患者主要的致死原因是

A.氣管移位 B.嚴(yán)重缺氧 C.縱隔撲動(dòng) D.反常呼吸

9.男性，64歲，因右側(cè)肺癌行右側(cè)全肺切除術(shù)，術(shù)后7小時(shí)，清醒，血壓128/80mmHg, 呼吸20次/分，脈搏84次/分，應(yīng)采取的體位是

A.平臥位 B.右側(cè)臥位 C.左側(cè)臥位 D.俯臥位

10.男性，78歲，因食管癌擬行根治術(shù)，術(shù)日晨置胃管時(shí)，置入約30cm左右出現(xiàn)插入困難，適宜的處理方法是

A.增加插入力度

B.拔出胃管

C.不再繼續(xù)插入，固定胃管

D.借助導(dǎo)絲等提高胃管硬度再行插入

11.接受手術(shù)治療的老年人其患病后的特點(diǎn)為

A.疾病表現(xiàn)典型 B.應(yīng)激反應(yīng)重

C.并發(fā)癥多 D.病史陳述不清

12.丹毒的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌 B.β溶血性鏈球菌

C.大腸桿菌 D.厭氧菌

13.男性，26歲，廚師，操作中不慎導(dǎo)致重度燒傷，為了預(yù)防其創(chuàng)面感染可選用的外用藥為

A.75%酒精 B.2%碘酒

C.無(wú)菌生理鹽水 D.1%磺胺嘧啶銀霜?jiǎng)?/p>

14.女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后1天，突然出現(xiàn)面部、口唇周?chē)槾谈?，并伴有手足麻木，考慮其出現(xiàn)了

A.神經(jīng)損傷 B.甲狀腺危象

C.甲狀旁腺損傷 D.血管損傷

15.閉合性腹部損傷最常見(jiàn)損傷的實(shí)質(zhì)性臟器是

A.肝 B.脾 C.腎 D.胰腺

16.胃十二指腸潰瘍患者合并瘢痕性幽門(mén)梗阻時(shí)最突出的癥狀是

A.上股部飽滿(mǎn)膨脹感 B.嘔吐

C.營(yíng)養(yǎng)障礙 D.堿中毒

17.男性，70歲，良性前列腺增生患者，某日飲酒后突然出現(xiàn)急性尿潴留，時(shí)間超過(guò)6小時(shí)，此時(shí)的主要護(hù)理措施為

A.留置導(dǎo)尿管 B.囑患者平臥

C.誘導(dǎo)排尿 D.膀胱造瘺

18.男性，65歲，因良性前列腺增生癥行TURP術(shù)后沖洗時(shí)突然出現(xiàn)膀胱陣發(fā)性痙攣疼痛，此時(shí)主要的處理措施是

A.囑患者深呼吸 B.減慢沖洗速度

C.沖洗液加溫 D.遵醫(yī)囑給予解痙劑

19.長(zhǎng)途行軍戰(zhàn)士發(fā)生的骨折的原因是

A.直接暴力 B.間接暴力

C.肌肉牽拉力 D.積累性勞損

20.診斷膝關(guān)節(jié)交叉韌帶斷裂的檢查是

A.抽屜試驗(yàn) B.側(cè)方推擠試驗(yàn)

C.旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn) D.纖維軟骨擠壓試驗(yàn)

二、多項(xiàng)選擇題：本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。

21.呼吸機(jī)出現(xiàn)低壓報(bào)警的原因有

A.管道漏氣 B.氣囊破裂 C.氣管痙攣

D.導(dǎo)管內(nèi)積水 E.氧氣壓力不足

22.反映蛋白質(zhì)代謝狀況的營(yíng)養(yǎng)評(píng)定指標(biāo)是

A.體重B.皮褶厚度

C.肌酐身高指數(shù) D.白蛋白 E.氮平衡

23.符合內(nèi)臟痛特點(diǎn)的是

A.痛覺(jué)敏銳 B.可出現(xiàn)牽涉痛

C.定位準(zhǔn)確 D.對(duì)刀割等感覺(jué)遲鈍 E.常伴消化道癥狀

24.可以抑制胰腺分泌的藥物有

A.西咪替丁 B.善寧 C.抑酞酶 D.加貝脂 E.哌替啶

25.男性，45歲，因車(chē)禍導(dǎo)致頭部受傷，昏迷2小時(shí)，嘔吐2次，呈噴射性，正確的護(hù)理措施包括

A.抬高床頭15-30cm B.吸氧 C.甘露醇快速滴注

D.注射嗎啡 E.保持呼吸道通暢

26.女性，35歲，因右側(cè)乳腺癌行乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢的保護(hù)措施包括

A.避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提拉重物

B.避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓

C.避免患側(cè)上肢皮膚破損

D.避免活動(dòng)患側(cè)上肢

E.避免在患側(cè)上肢行靜脈穿刺

27.低位腸梗阻患者常見(jiàn)的全身性病理生理改變包括

A.水電解失衡 B.感染 C.中毒 D.休克 E.器官功能障礙

28.直腸癌術(shù)后合適的造口位置特點(diǎn)應(yīng)包括

A.患者可看清造口情況，便于自己護(hù)理

B.位于腹外斜肌處

C.造口周?chē)つw平整、健康

D.不影響穿衣

E.便于粘貼造口袋

29.下列對(duì)于尿石癥患者的健康教育內(nèi)容正確的是

A.飲食均衡 B.減少飲水 C.合理應(yīng)用藥物

D.出院后堅(jiān)持每年門(mén)診復(fù)查 E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

30.高位截癱患者長(zhǎng)期留置尿管的護(hù)理措施正確的是

A.每日清潔尿道口1次

B.每周更換導(dǎo)尿管1次

C.用擠壓的方法訓(xùn)練反射性膀胱排尿

D.囑患者多飲水

E.每周進(jìn)行膀胱沖洗1次

三、名詞解釋題：本大題共4小題，每小題3分，共12分。

31.低排高阻型感染性休克

32.經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門(mén)靜脈分流術(shù)

33.甲狀腺危象

34.充盈性尿失禁

四、簡(jiǎn)答題：本大題共4小題，每小題6分，共24分。

35.簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者吸入性肺炎的原因和預(yù)防措施。

36.簡(jiǎn)述T管拔除指征以及拔管后的觀察要點(diǎn)。

37.簡(jiǎn)述乳腺癌改良根治術(shù)后胸帶加壓包扎的護(hù)理要點(diǎn)。

38.簡(jiǎn)述脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)的注意事項(xiàng)。

五、病例分析題：本大題共2小題，每小題12分，共24分。

39.女性，50歲，因胃癌行畢Ⅱ式胃大部切除木，術(shù)后2周，患者進(jìn)流食10-20分鐘后突然出現(xiàn)上腹飽脹、惡心、嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等。

問(wèn)：(1)該患者可能出現(xiàn)什么問(wèn)題?

(2)目前的處理原則是什么?

(3)如何預(yù)防該問(wèn)題的出現(xiàn)?

40.男性，45歲，因刀扎傷導(dǎo)致胸部損傷，查體：傷口處可聞及“嘶嘶”樣聲音，血壓80/40mmHg，心率110次/分，呼吸26次/分。

問(wèn)：(1)該患者可能出現(xiàn)什么問(wèn)題?

(2)目前的處理原則是什么?

(3)目前主要護(hù)理措施有哪些?