?2023年河北專升本病理學模擬題及答案

(考試時間：75 分鐘)

(總分：150 分)

說明：請在答題紙的相應位置上作答，在其它位置上作答的無效。

一、單項選擇題(本大題共 30 小題，每小題 1 分，共 30 分。在每小題給出的五個備選項中，選出 1 個正確的答案，并將所選項前的字母填涂在答題紙的相應位置上。)

1．垂體破壞，引起消瘦，甲狀腺、腎上腺、性腺萎縮，屬于 (   )

A. 內分泌性萎縮    B. 營養(yǎng)不良性萎縮     C. 神經性萎縮

D. 廢用性萎縮      E. 壓迫性萎縮

2．下列細胞受損后不能再生的是 (   )

A. 血管內皮細胞    B. 纖維母細胞     C. 肝細胞

D. 表皮細胞        E. 神經細胞

3．炎癥的基本病變是 (   )

A. 組織細胞的變性壞死      B. 變質、滲出、增生

C. 組織的炎性充血和水腫    D. 紅、腫、熱、痛、功能障礙

E. 周圍血液中的白細胞增多

4．不屬于化生的是 (   )

A. 支氣管的柱狀上皮變成鱗狀上皮      B. 胃粘膜上皮變成腸上皮

C. 骨骼肌中的結締組織變成骨組織      D. 膀胱的移行上皮變成鱗狀上皮

E. 肉芽組織變成瘢痕組織

5．下列何項不符合癌的特點 (   )

A. 起源于上皮組織     B. 干燥灰白較硬      C. 癌細胞彌散分布

D. 多經淋巴道轉移     E. 好發(fā)于中老年人

6．左心室擴張肥大，收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，出現(xiàn)水沖脈，見于 (   )

A. 二尖瓣狹窄      B. 二尖瓣關閉不全       C. 主動脈瓣狹窄

D. 主動脈關閉不全      E. 二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全

7．門脈性肝硬變的肉眼形態(tài)是 (   )

A. 肝縮小、變硬、有許多大小不等的結節(jié)

B. 肝增大、變硬、有許多大小不等的結節(jié)

C. 肝縮小、變硬、被一些淺的溝紋分隔成形狀不一的微隆起的區(qū)域

D. 肝縮小、變硬、形成有多凹陷性瘢痕

E. 肝縮小、變硬、有許多小結節(jié)

8．關于彌漫性硬化性腎炎，錯誤的是 (   )

A. 兩腎縮小、變硬、灰白               B. 表面有粗大不規(guī)則的凹陷瘢痕

C. 大多數(shù)腎小球萎縮纖維化，玻璃樣變   D. 殘存腎單位代償肥大

E. 間質纖維化、炎細胞浸潤

9．大葉性肺炎灰肝期的滲出物主要是 (   )

A. 漿液                  B. 纖維素和紅細胞         C. 淋巴細胞和單核細胞

D. 纖維素和中性粒細胞    E. 漿液和心衰細胞

10．成人最常見的肺結核病是 (   )

A. 原發(fā)性肺結核     B. 粟粒性肺結核       C. 浸潤性肺結核

D. 干酪性肺炎       E. 慢性纖維空洞型肺結核

11．包含體常見于 (   )

A. 大葉性肺炎    B. 小葉性肺炎    C. 細菌性肺炎

D. 病毒性肺炎    E. 支原體肺炎

12．關于乙腦的病變，錯誤的是 (   )

A. 血管充血，血管周圍有淋巴細胞，單核細胞浸潤      B. 血管周圍間隙增寬

C. 篩狀軟化灶形成       D. 膠質細胞增生

E. 蛛網膜下腔有較多中性粒細胞浸潤

13．下肢靜脈血栓脫落，所栓塞的器官是 (   )

A. 腦      B. 肺      C. 肝      D. 腎      E. 心

14．腫瘤的間質一般不包括 (   )

A. 纖維母細胞     B. 肌纖維母細胞     C. 血管淋巴管

D. 膠原纖維，炎細胞      E. 神經細胞

15．屬于高分化腺癌的是 (   )

A. 癌巢內有角化珠，細胞間橋     B. 癌細胞排成管腔

C. 癌細胞形成實體癌巢       D. 癌細胞產生大量粘液       E. 癌組織不轉移

16．下列何項不符合消化性潰瘍 (   )

A. 潰瘍較小，較深       B. 外形規(guī)則，成圓或橢圓形

C. 邊緣整齊，底部較平坦，潔凈      D. 周圍粘膜隆起

E. 周圍粘膜皺襞呈放射狀排列

17． 由門脈高壓引起的是 (   )

A. 轉氨酶升高        B. 脾淤血腫大      C. 蜘蛛痣

D. 黃疸              E. 血漿白蛋白降低

18．革囊胃指的是 (   )

A. 慢性萎縮性胃炎     B. 肥厚性胃炎        C. 浸潤性胃癌

D. 息肉性胃癌         E. 幽門梗阻引起的胃腔擴張， 胃壁增厚

19． 甲狀腺彌漫腫大，質軟灰紅，濾泡增生，形成乳頭，膠質少，血管增生，應考慮為 (   )

A. 非毒性甲狀腺腫

D. 甲狀腺乳頭狀癌

B. 亞急性甲狀腺炎

E. 橋本氏甲狀腺炎

C. 毒性甲狀腺腫

20．發(fā)生于回盲部，潰瘍長軸與腸的長軸平行，比較符合 (   )

A. 傷寒    B. 潰瘍型腸結核    C. 菌痢     D. 腸道阿米巴病    E. 腸癌

21．可形成多核巨細胞的細胞是  (   )

A. 漿細胞   B. 肥大細胞   C. 中性粒細胞   D. 嗜酸粒細胞   E. 巨噬細胞

22．HIV 攻擊破壞的細胞是 (   )

A. Th 細胞    B. Ts 細胞     C. B 細胞     D. 巨噬細胞    E. 肝細胞

23．中性粒細胞常見于 (   )

A. 急性化膿性炎      B. 慢性炎      C. 變態(tài)反應性炎

D. 病毒性炎          E. 肉芽腫性炎

24． 良性腫瘤對機體的影響主要取決于腫瘤的 (   )

A. 生長方式    B. 生長部位    C. 生長速度    D. 有無復發(fā)    E. 有無轉移

25．炎癥反應的最重要標志是 (   )

A. 以血管反應為中心的滲出性變化    B. 增生性變化      C. 變質性變化

D. 液體滲出為主的變化              E. 細胞、組織的變性

26．冠狀動脈粥樣硬化最常見發(fā)生部位是 (   )

A. 左冠狀動脈主干

B. 右冠狀動脈主干

C. 左冠狀動脈前降支

D. 左冠狀動脈旋支

E. 右冠狀動脈旋干

27．心肌梗死最常見的發(fā)生部位是 (   )

A. 右心室        B. 左心室后壁、室間隔后三分之一

C. 左心室前壁、心尖部及室間隔前三分之二     D. 左心室側壁

E. 右心室側壁

28．“檳榔肝”是指 (   )

A. 慢性活動性病毒性肝炎      B. 脂肪肝     C. 肝硬變

D. 慢性肝淤血         E. 肝膿腫

29．透明血栓的主要成分是 (   )

A. 血小板    B. 紅細胞    C. 白細胞     D. 纖維蛋白    E. 血小板和白細胞

30．絨毛心與假膜常見于 (   )

A. 漿液性炎     B. 纖維蛋白 (素) 性炎     C. 化膿性炎

D. 出血性炎     E.卡他性炎

二、多項選擇題(本大題共 15 小題，每小題 2 分，共 30 分。在每小題給出的五個備選項中，選出 1 個以上正確的答案，并將所選項前的字母填寫在答題紙的相應位置上，錯選，多選，少選或不選均 不得分。)

1.生物性因素致病與下列哪些有關 (   )

A.病原體的侵襲力    B.病原體攻擊宿主的能力    C.病原體的毒力

D.病原體侵入機體的數(shù)量    E.宿主的抵抗力

2.低滲性脫水時的病理生理表現(xiàn)是(   )

A.血容量減少    B.晚期尿量減少    C.細胞內液向細胞外轉移

D.細胞間液量普遍減少    E.靜脈回心血量增加

3.與心力衰竭時端坐呼吸的發(fā)生機制有關的是(   )

A.靜脈回心血量增加    B.水腫液吸收入血   C.胸腔容積變小

D.靜脈回心血量減少    E.胸腔容積增加

4.休克患者可表現(xiàn)為 (   )

A.煩燥不安   B.呼吸急促    C.脈搏細數(shù)    D.面色蒼白    E.尿少

5.下列關于急性腎功能衰竭正確的是(   )

A.休克早期可導致    B.急性腎小球腎炎可導致    C.汞中毒可導致

D.可并發(fā)高鉀血癥    E.可并發(fā)水中毒

6.淤血可引起  (   )

A.水腫    B.局部缺氧    C.出血    D.膠原纖維增生    E.實質細胞增生

7. 良性高血壓的病理變化有 (   )

A.顆粒性固縮腎    B.細動脈纖維素樣變性   C.細動脈玻璃樣變性

D.心臟向心性肥大    E.腦微小動脈瘤形成

8.血栓的轉歸有 (   )

A.鈣化    B.溶解    C.化生  D.形成栓子   E.機化，再通

9.干酪樣壞死 (   )

A.是結核病較為特征性的結構

B.干酪樣壞死物容易液化

C.干酪樣壞死灶較大時，不易完全機化

D.壞死物中多含有結核桿菌

E.干酪樣壞死灶內富含脂肪組織，因此肉眼呈淡黃色

10.下列哪一種疾病的病變是以變質性炎為主?  (   )

A.慢性闌尾炎    B.腎小球腎炎    C.急性重型肝炎

D.腸阿米巴    E.流行性乙型腦炎

11.對小葉性肺炎描寫錯誤的是 (   )

A.嚴重者形成融合性支氣管性肺炎   B.急性化膿性炎癥   C.多發(fā)生在青壯年

D.常見并發(fā)癥為肺肉質變    E.常合并呼吸和循環(huán)衰竭

12.毛細血管內增生性腎小球腎炎的大體標本可表現(xiàn)為 (   )

A.正常腎    B.蚤咬腎    C.大紅腎    D.大白腎    E.固縮腎

13.結核結節(jié)的構成成分有 (   )

A.干酪樣壞死    B.上皮樣細胞    C.朗格漢斯巨細胞

D.成纖維細胞    E.淋巴細胞

14.下列疾病屬于癌前病變的是 (   )

A.乳腺增生性纖維囊性變    B.結、直腸息肉狀腺瘤   C.鼻息肉

D.慢性潰瘍性結腸炎    E.乙肝病毒性肝硬化

15.下列屬于玻璃樣變性的是 (   )

A.漿細胞胞漿中的 Russell 小體

B.肝細胞胞漿中的 Mallory 小體

C.高血壓病時細動脈硬化

D.風濕病時風濕小結內的紅染顆粒狀、塊狀物

E.蛋白尿時腎小管上皮細胞內的紅色小滴

三、名詞解釋 (本大題共 8 小題，每小題 5 分，共 40 分。將答案填寫在答題紙的相應位置上。)

1.機化

2.肺肉質變

3.原位癌

4.異型性

5.橋接壞死

6.新月體

7.健康

8.水腫

四、簡答題 (本大題共 5 小題，每小題 10 分，共 50 分。請將答案填寫在答題紙的相應位置上。) 

1.列表說明癌與肉瘤的區(qū)別？

2.簡述門脈性肝硬變晚期的肉眼、鏡下變化？

3.簡述緩進型高血壓的病變分期及各期的主要病變？

4.試述潰瘍病的病理變化及常見合并癥？

5.失血性休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化特點？

病理學參考答案和評分標準

一、單項選擇題(本大題共 30 小題，每小題 1 分，共 30 分)

1-5A E B E C

11-15D E B E B

21-25E A A B A

6-10D E B D C

16-20D B C C A

26-30C C D D B

二、多項選擇題 (本大題共 15 小題，每小題 2 分，共 30 分)

1.ABCDE  2.ABD    3.ABC      4.ABCDE   5.ABCDE

6.ABCD   7.ACDE   8.ABDE     9.ACD     10.CDE

11.CD    12.BC    13.ABCDE   14.ABDE   15.ABCE

三、名詞解釋 (本大題共 8 小題，每小題 5 分，共 40 分)

1．機化： 由新生的肉芽組織吸收并取代各種失活組織或其他異物的過程。

2．肺肉質變：大葉性肺炎時，某些患者嗜中性粒細胞滲出過少，其釋放的蛋白酶不足以及時溶 解和消除肺泡腔內的纖維素等滲出物，則由肉芽組織予以機化，肉眼觀病變部位肺組織變成褐色肉 樣纖維組織，稱肺肉質變。

3．原位癌：一般指粘膜鱗狀上皮層內或皮膚表皮層內的重度非典型增生幾乎累及或累及上皮的 全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。

4．異型性：腫瘤無論在細胞形態(tài)還是組織結構上都與其來源的正常組織有不同程度的差異，這 種差異稱為異型性。

5．橋接壞死：兩個中央靜脈之間、兩個門管區(qū)之間或中央靜脈和門管區(qū)之間的條帶狀壞死稱為 橋接壞死。

6．新月體：增生的腎小囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞堆積成層，在腎球囊內毛細血管叢周圍呈新月形或環(huán)狀。新月體常見于快速進行性腎小球腎炎。

四、簡答題 (本大題共 5 小題，每小題 10 分，共 50 分)

1．列表說明癌與肉瘤的區(qū)別？

2．簡述門脈性肝硬變晚期的肉眼、鏡下變化？

門脈性肝硬化的病理變化： 肉眼觀肝體積變小，重量減輕，質地變硬，表面和切面可見大小不 等的結節(jié)。鏡下，正常肝小葉結構被破壞， 由廣泛增生的纖維組織將肝細胞再生結節(jié)分割包繞成大 小不等，圓形橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉。小葉內可見增生的肝細胞，體積大，胞漿豐富，核 大，可見雙核。中央靜脈可出現(xiàn)偏位，缺失或多個。也可見匯管區(qū)。小葉外可見纖維條索增生，條 索內有炎細胞浸潤，膽管增生。

3．簡述緩進型高血壓的病變分期及各期的主要病變？

緩進型高血壓分三期：機能障礙期，血管病變期， 內臟病變期。

機能障礙期：主要表現(xiàn)為全身細動脈和小動脈間斷性的痙攣收縮，血壓波動，時高時低。此期 細小動脈及心臟和其他內臟器官無器質性病變。

血管病變期：主要影響細動脈和小動脈，發(fā)生器質性病變。動脈內膜缺氧，通透性增高，血漿 蛋白滲入，使管壁增厚變硬，管腔狹窄，形成動脈壁的玻璃樣變。

內臟病變期：為高血壓后期， 由于疾病進一步發(fā)展，多數(shù)內臟器官受累，其中最重要的是心、 腎、腦、視網膜。心臟由于后負荷增大，發(fā)生代償性肥大，早期為向心性肥大，晚期由于代償功能 降低，出現(xiàn)離心性肥大。腎臟由于細動脈的玻璃樣變，出現(xiàn)管腔狹窄，相應的腎小球、腎小管缺血 缺氧，發(fā)生萎縮、消失、纖維化。殘存的腎小球、腎小管代償肥大和擴張。肉眼觀體積縮小、重量 減輕、質地變硬，表面布滿多數(shù)均勻的細顆粒。腦的病變有腦水腫、腦軟化和腦出血。視網膜的病 變：中央動脈發(fā)生硬化，血管迂曲，可出現(xiàn)動靜脈交叉，嚴重者可見視乳頭水腫。

4．試述潰瘍病的病理變化及常見合并癥？

肉眼變化：潰瘍圓形或橢圓形，直徑約 1 - 2 cm，邊緣整齊，底部平坦，深淺不一，周圍粘膜皺 襞呈輪輻狀向潰瘍處集中。

鏡下變化：可分為四層：滲出層 (最表層， 由少量炎性滲出物 (中性粒細胞和纖維素構成) 覆 蓋；壞死層 (由壞死細胞、組織碎片和纖維蛋白樣物質構成的凝固性壞死)、肉芽組織層、瘢痕層 (可 見中小動脈呈增生性動脈內膜炎，常有血栓形成；并可見創(chuàng)傷性神經瘤)

合并癥：出血、穿孔、幽門梗阻、癌變

答：(1) 微循環(huán)小血管強烈收縮。

(2) 毛細血管前阻力 ↑ ↑>后阻力 ↑。

(3) 大量真毛細血管網關閉。

(4) 血液經動 –靜脈短路和直捷通路迅速流入微靜脈。

(5) 灌流特點：少灌少流，灌少于流，組織細胞呈現(xiàn)缺血缺氧的狀態(tài)。