?2023年河北專升本臨床檢驗基礎(chǔ)模擬題及答案

(考試時間：75 分鐘)

(總分：150 分)

說明：請在答題紙的相應位置上作答，在其它位置上作答的無效。

一、名詞解釋 (本大題共 4 小題，每小題 5 分，共 20 分。請在答題紙的相應位置上作答。)

1、中毒顆粒

2、小紅細胞

3、鏡下血尿

4、隱血試驗

5、滲出液

二、單項選擇題 (本大題共 50 小題，每小題 2 分，共 100 分。在每小題給出的五個備選項

中，選出一個正確的答案，并將所選項前的字母填寫在答題紙的相應位置上。)

1、紅細胞計數(shù)時，如果白細胞＞ (       )，則應將其扣除

A、10×10⁹/L      B、20×10⁹/L      C、50×10⁹/L

D、100×10⁹/L      E、200×10⁹/L

2、外周血中 5 葉核及 5 葉核以上的中性粒細胞 (         ) 時稱為核右移

A、＞2%     B、＞3%     C、＞5%     D、＜5%    E、＜10%

3、外周血網(wǎng)織紅細胞絕對值低于 (       ) 常作為診斷再生障礙性貧血的標準之一

A、10×10⁹/L      B、15×10⁹/L      C、20×10⁹/L

D、25×10⁹/L      E、30×10⁹/L

4、氰化高鐵血紅蛋白法的致命缺點是 (       )

A、不能測定 SHb      B、對 HbCO 轉(zhuǎn)化慢      C、試劑中含氰化鉀

D、遇高球蛋白試劑易混濁      E、遇高白細胞血癥試劑易混濁

5、 白細胞計數(shù)波動在 (       ) 以內(nèi)在臨床診斷上無意義

A、10%      B、15%      C、20%      D、25%      E、30%

6、凝血因子 Ⅰ是指 (       )

A、凝血酶      B、凝血酶原      C、纖維蛋白原

D、組織因子      E、鈣離子                                   

7、 目前最常用的反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)凝血功能的篩查試驗是 (       )

A、出血時間測定      B、凝血時間測定      C、血塊收縮試驗

D、血漿活化部分凝血活酶時間測定   E、毛細血管脆性試驗

8、繼發(fā)性纖溶的特有代謝產(chǎn)物是 (    )

A、FDP      B、D-D      C、Fg  D、X 片段      E、Y 片段

9、血漿中含量最高的凝血因子是 (       )

A、鈣離子      B、組織因子      C、凝血酶

D、凝血酶原      E、纖維蛋白原

10、血栓與止血試驗常用的抗凝劑是 (       )

A、肝素鈉      B、枸櫞酸鈉      C、雙草酸鹽      D、氟化鈉      E、EDTA 

11、用于尿液中管型、細胞檢查的防腐劑是 (       )

A、 甲苯      B、濃鹽酸      C、麝香草酚      D、 甲醛      E、碳酸鈉 

12、組織性蛋白尿最常見于 (       )

A、尿路感染      B、糖尿病      C、高血壓

D、腎盂腎炎      E、間質(zhì)性腎炎

13、能敏感地反映早期腎小球功能損害的試驗是 (       )

A、尿液微量清蛋白定量測定        B、尿液本周蛋白定性檢查

C、尿液肌紅蛋白定性檢查      D、尿液總蛋白定量測定

E、尿液β2 –微球蛋白定量測定

14、尿液干化學分析儀檢查的白細胞主要是 (       )

A、淋巴細胞      B、單核細胞      C、漿細胞

D、嗜酸性粒細胞      E、中性粒細胞

15、尿液分析必須在留取標本 (       ) 內(nèi)檢查完畢

A、30min      B、1h      C、90min      D、2h      E、3h

16、輸精管結(jié)扎術(shù)后的效果觀察，術(shù)后 (       ) 精液內(nèi)應無精子存在

A、1 周      B、4 周      C、6 周      D、8 周      E、9 周

17、精液標本采集前應禁欲 (包括無遺精或手淫) (       )

A、1~2 天     B、3~5 天     C、3~7 天

D、10~15 天    E、15~20 天

18、因精子數(shù)量變化范圍較大，不能僅憑一次分析結(jié)果做出判斷，一般應間隔(       )進行復查

A、1~2 天      B、3~5 天      C、3~10 天

D、1~2 周      E、2~3 周

19、室溫下，正常精液在排出后 (       ) 內(nèi)液化完全

A、30min      B、60min      C、90min      D、100min      E、120min

20、精子計數(shù)中，只有在下列哪種情況下才能報告“無精子”(       )

A、低倍鏡檢查無精子

B、高倍鏡檢查無精子

C、低倍鏡、高倍鏡檢查均無精子

D、低倍鏡、高倍鏡檢查均無精子，將標本置于 3000r/min×15min 后取沉淀物檢查 仍無精子

E、精液標本涂片、染色檢查后無精子

21、精子凝集檢查為陽性，提示受檢者可能存在 (       )

A、前列腺炎

D、前列腺癌

B、睪丸炎      

C、睪丸腫瘤

E、免疫性不育

22、精子低滲腫脹試驗用以檢測 (       )

A、免疫性不育      B、精子膜的完整性

C、受檢者體內(nèi)是否存在免疫性抗體

D、男性生殖系統(tǒng)炎癥

E、男性生殖系統(tǒng)腫瘤

23、精漿果糖測定是 (    ) 的指標之一

A、診斷男性不育癥

B、評價精囊腺功能

C、評價睪丸內(nèi)分泌功能

D、評價男性體內(nèi)雄激素水平      

E、以上都正確

24、精漿酸性磷酸酶活性高低可反映 (       ) 的功能

A、睪丸      B、附睪      C、前列腺      D、肝臟      E、心臟

25、鋅在機體內(nèi)的分布主要集中于 (       )

A、睪丸      B、附睪      C、前列腺

D、睪丸、附睪、前列腺      E、精子

26、(       ) 只參與變態(tài)反應，與免疫性不孕、流產(chǎn)無關(guān)。

A、IgM-AsAb      B、IgE-AsAb      C、IgG-AsAb

D、IgA-AsAb      E、IgB-AsAb

27、前列腺液主要的生理功能有 (       )

A、維持精漿適當?shù)膒H      

B、參與精子能量代謝

C、促使精液液化

D、維持精漿適當?shù)膒H、參與精子能量代謝、促使精液液化

E、調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能

28、下列敘述正確的是 (    )

A、精液呈弱堿性

B、前列腺液呈弱酸性

C、陰道分泌物呈酸性

D、精囊液呈弱堿性

E、以上都正確

29、前列腺液檢查前 (       ) 應禁止性活動

A、1 天      B、2 天      C、3 天      D、5 天      E、7 天

30、陰道分泌物外觀呈豆腐渣樣，患者伴外陰瘙癢，可能見于下列哪種疾病 (       )

A、卵巢顆粒細胞瘤      B、慢性宮頸炎      C、子宮內(nèi)膜炎

D、真菌性陰道炎        E、宮頸癌

31、羊水吸收的主要途徑是 (       )

A、胎兒皮膚      B、胎膜      C、  胎兒吞咽羊水

D、臍帶          E、胎兒消化道

32、妊娠中期羊水的主要來源是 (   )

A、胎兒血液      B、胎兒尿液

C、胎兒肺參與羊水的生成

D、胎盤表面羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚有少量滲出液

E、母體血漿經(jīng)胎膜進入羊膜腔的透析液

33、妊娠早期，羊水的成分基本與母體血漿相似，僅 (       ) 含量低

A、糖      B、脂肪      C、氯化物      D、蛋白質(zhì)      E、肌酐

34、診斷胎兒遺產(chǎn)性疾病一般在妊娠 (       ) 采集羊水

A、6-10 周       B、10-15 周      C、  16-20 周

D、20-25 周      E、26-30 周

35、判斷胎兒成熟度通常選擇在妊娠 (       ) 周后進行

A、10      B、15      C、20      D、25      E、35

36、羊水過少是指妊娠任何時期羊水量少于 (       )

A、300ml      B、500ml      C、800ml      D、1000ml      E、1500ml

37、妊娠晚期正常羊水外觀是 (       )

A、無色，清晰、透明     B、淡黃色，清晰、透明

C、深黃色，渾濁     D、乳白色，渾濁         E、綠色，渾濁

38、羊水膽紅素測定主要用于觀察胎兒 (       ) 成熟程度

A、肝臟      B、腎臟      C、肺      D、唾液腺      E、皮脂腺

39、下列哪項指標在整個妊娠期無明顯變化 (       )

A、磷脂酰甘油      B、卵磷脂      C、鞘磷脂

D、膽紅素         E、脂肪細胞

40、正常關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在 (       ) 滑膜液

A、0.1-0.3ml      B、0.3-0.6ml      C、0.6-1.0ml

D、1.0-1.5ml      E、1.5-2.0 ml

41、十二指腸引流液包括 (       )

A、十二指腸液      B、胰液      C、膽汁      D、 胃液      E、以上都是

42、鐵銹色痰多見于下列哪種疾病 (       )

A、肺結(jié)核      B、大葉性肺炎      C、肺膿腫

D、肺癌        E、支氣管擴張

43、由一層低柱狀或立方形細胞構(gòu)成的是 (       )

A、表層      B、中層      C、基底層      D、內(nèi)底層      E、外底層

44、細胞核完全消失的細胞是 (       )

A、內(nèi)底層細胞      B、外底層細胞

C、中層細胞     D、角化前細胞      E、完全角化細胞

45、脫落細胞學的不足之處是 (       )

A、只能看到少數(shù)細胞

B、不能全面觀察病變組織結(jié)構(gòu)

C、不能確定腫瘤具體部位

D、不易對癌細胞做出明確分型

E、以上都是

46、急性炎癥時，上皮細胞以 (   ) 為主

A、退變      B、腫脹性退變

C、固縮性退變      D、增生

E、再生

47、糞便外觀呈白陶土色，主要見于 (         )

A、消化道潰瘍      B、阻塞性黃疸       C、 胃癌

D、服用鐵劑        E、腸道寄生蟲感染

48、米泔樣便見于 (    )

A、腸道易激綜合征

B、霍亂、副霍亂

C、消化吸收不良

D、細菌性痢疾

E、阿米巴痢疾

49、確定惡性腫瘤主要是根據(jù) (       ) 的改變

A、細胞膜

B、細胞漿

C、細胞核

D、細胞器

E、以上都不是

50、脫落細胞進行涂片觀察時常以涂片中的 (       ) 作為“標尺”

A、紅細胞

B、中性粒細胞

C、淋巴細胞

D、漿細胞

E、單核細胞

三、論述題 (本大題共 2 小題，每小題 15 分，共 30 分。請在答題紙的相應位置上作答。)

1. 外周血異常白細胞形態(tài)有哪些？

2. 新生兒 ABO 溶血病和新生兒 Rh 溶血病常于第幾胎開始發(fā)病？為什么？

臨床檢驗基礎(chǔ)參考答案

一、名詞解釋 (每題 4 分，共 20 分)

1、中毒顆粒：嚴重感染及大面積燒傷等情況下，中性粒細胞的胞質(zhì)中出現(xiàn)比正常中性 顆粒粗大、大小不均勻、隨機分布的紫黑色或深紫褐色顆粒。

2、小紅細胞：指直徑小于 6 微米的紅細胞，稱為小紅細胞。

3、鏡下血尿：離心尿鏡檢時每高倍視野均見 3 個以上紅細胞，稱為鏡下血尿。

4、隱血試驗：當上消化道有少量出血時，因消化液的作用導致紅細胞溶解破壞，肉眼 或顯微鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)，采用化學或免疫學等方法方能證實出血的試驗，稱為隱血試驗。

5、滲出液：凡由各種炎癥或其它原因如惡性腫瘤導致血管通透性增加而引起的積液稱 為滲出液。

二、單項選擇題 (每題 2 分，共 100 分)

題號答案題號答案

1-5DBBCE6- 10CDBEB

11- 15DAAED16-20CCDBD

21-25EBECD26-30EDECD

31-35BBDCE36-40ADACA

41-45EBDEE46-50BBBCC

三、論述題 (每題 15 分，共 30 分)

1. 外周血異常白細胞形態(tài)有哪些？

答：(1) 中性粒細胞的毒性變化：(1 分)

大小不均、(1 分)

中毒顆粒、(1 分)

空泡、(1 分)

杜勒體、(1 分)

核變性。(1 分)

(2) 中性粒細胞的核象變化：(1 分)

核左移、(1 分)

核右移。(1 分)

(3) 淋巴細胞的形態(tài)異常：(1 分)

異型淋巴細胞、(1 分)

具有衛(wèi)星核的淋巴細胞。(1 分)

(4) 其它異常白細胞：(1 分)

巨多核中性粒細胞、(0.5 分)

含棒狀小體的白細胞、(0.5 分)

Pelger-Huet 畸形、Chediak-Higashi 畸形、Alder-Reilly 畸形、May-Hegglin 畸形 (1 分)

2. 新生兒 ABO 溶血病和新生兒 Rh 溶血病常于第幾胎開始發(fā)?。繛槭裁?？

答：(1) 新生兒 ABO 溶血病 90%以上發(fā)生于 O 型母親孕育了 A 型或 B 型的胎兒引起 (2 分)，可以在第一胎發(fā)病 (3分) 。這是因為：①O 型母親懷第一胎前曾接受過類 A、類 B 型物質(zhì)，如輸血、注射疫苗，接受自然界中存在的類 A、類 B 物質(zhì)等的 刺激而產(chǎn)生了抗胎兒紅細胞的抗體 (1 分)； ②胎兒的很多組織及體液均含有相當于 A 或 B 的血型物質(zhì)，也可能在懷孕時進入母體，使母體產(chǎn)生 相應的免疫性抗體 (1分)。

(2) 新生兒 Rh 溶血病多為Rh 陰性的母親孕育了Rh 陽性的胎兒引起 (2分)，一般

在第二胎以后發(fā)生 (3 分) 。這是因為：分娩時，胎兒帶有一定數(shù)量的 Rh 抗原 陽性紅細胞進入母體 (Rh 陰性) ，即可刺激母體產(chǎn)生抗Rh 的抗體。此抗體可 以通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞表面抗原結(jié)合引起溶血。第一胎時因 產(chǎn)生的抗 Rh 抗體較晚較少，故極少發(fā)生溶血 (1分) 。當?shù)诙稳焉锖螅裟?體再次受到Rh 陽性抗原的刺激，產(chǎn)生的抗體多而快，極易引起嚴重的新生兒 免疫溶血性疾病。故 Rh 所致新生兒溶血多發(fā)生在第二胎及其以后的妊娠 ( 1 分)。但若孕婦曾有輸Rh 陽性血液或第一胎妊娠前有流產(chǎn)史，則生產(chǎn)第一胎也 可發(fā)病 (1 分)。