?2023年上海健康醫(yī)學(xué)院專(zhuān)升本護(hù)理綜合（一）考試大綱

2023年上海健康醫(yī)學(xué)院專(zhuān)升本護(hù)理綜合（一）考試大綱

一、考試內(nèi)容

（一）護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)

1．醫(yī)療衛(wèi)生體系及醫(yī)院環(huán)境設(shè)置

（1）掌握醫(yī)院的任務(wù)；門(mén)診、急診護(hù)理工作職能；病區(qū)物理環(huán)境管理的要點(diǎn)；各種鋪床法的目的及操作要點(diǎn)。

（2）熟悉病區(qū)社會(huì)環(huán)境的管理；醫(yī)院常見(jiàn)不安全因素及防范措施；床單位的設(shè)施要求。

（3）了解醫(yī)院的種類(lèi)和組織結(jié)構(gòu)；門(mén)診、急診、病區(qū)的布局特點(diǎn)。

2．入院與出院護(hù)理

（1）掌握住院處的衛(wèi)生處置要求；分級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理內(nèi)容；使用平車(chē)、輪椅等運(yùn)送患者的方法及操作注意事項(xiàng)。

（2）熟悉入院護(hù)理的目的及患者入病區(qū)后的初步護(hù)理；出院護(hù)理的目的及主要內(nèi)容；患者出院后的床單位處理。?

（3）了解患者入院、出院的程序；人體力學(xué)原理在護(hù)理工作中的應(yīng)用。

3．舒適與安全的護(hù)理

（1）掌握臥位的性質(zhì)；常用臥位的要求及其適用范圍；幫助患者更換臥位的方法及其注意事項(xiàng)；疼痛患者的護(hù)理評(píng)估與護(hù)理措施；各種保護(hù)具的使用方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉舒適與不舒適的概念；不舒適患者的護(hù)理原則；疼痛的概念、疼痛的原因基影響因素；影響患者安全的因素；醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素及防范措施。

（3）了解導(dǎo)致不舒適的原因；疼痛的機(jī)制。

4．活動(dòng)與休息指導(dǎo)

（1）掌握休息、睡眠、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)、等長(zhǎng)練習(xí)和等張練習(xí)的概念；各期睡眠的特點(diǎn)；睡眠的評(píng)估；促進(jìn)休息和睡眠的護(hù)理措施；患者活動(dòng)能力的評(píng)估。

（2）熟悉睡眠的生理；活動(dòng)受限的原因；活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體的影響；對(duì)患者活動(dòng)的指導(dǎo)。

（3）了解休息及活動(dòng)的意義；休息的條件。

5．醫(yī)院感染的預(yù)防與控制

（1）掌握醫(yī)院感染、外源性感染、內(nèi)源性感染、清潔、消毒、滅菌、預(yù)防性消毒、疫源性消毒、無(wú)菌技術(shù)、終末消毒的概念；物理和化學(xué)消毒滅菌的原理、方法及注意事項(xiàng)；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；無(wú)菌技術(shù)的原則、操作方法及注意事項(xiàng)；隔離技術(shù)操作方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉醫(yī)院常見(jiàn)的清潔、消毒、滅菌工作；；清潔、消毒、滅菌效果的評(píng)價(jià)；隔離病區(qū)的管理；隔離消毒原則。

（3）了解醫(yī)院感染的形成環(huán)節(jié)；醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；醫(yī)院污物的處理；供應(yīng)室的工作及其在預(yù)防醫(yī)院感染中的作用。

6．清潔護(hù)理

（1）掌握特殊口腔護(hù)理的目的、實(shí)施方法和注意事項(xiàng)；常用漱口溶液的種類(lèi)及作用；床上梳頭、床上洗頭的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)；床上擦浴的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)；壓瘡的概念、發(fā)生的原因、臨床分期、預(yù)防及護(hù)理措施則。?

（2）熟悉口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和評(píng)估；皮膚的評(píng)估；淋浴和盆浴的方法和注意事項(xiàng)；晨、晚間護(hù)理的目的及內(nèi)容。?

（3）了解壓瘡護(hù)理新進(jìn)展；滅虱、蟣的方法。

7．生命體征的觀察與護(hù)理

（1）掌握生命體征的相關(guān)概念、正常范圍及測(cè)量方法；體溫異?；颊叩挠^察及護(hù)理措施；體溫計(jì)的消毒和檢測(cè)方法；異常脈搏的患者的觀察及護(hù)理措施；異常呼吸的觀察及護(hù)理措施；異常血壓的觀察及護(hù)理措施。?

（2）熟悉生命體征的生理性變化；造成血壓測(cè)量誤差的因素。?

（3）了解生命體征的產(chǎn)生及調(diào)節(jié)；產(chǎn)熱與散熱；血壓的影響因素。

8．飲食與營(yíng)養(yǎng)護(hù)理

（1）掌握基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食、鼻飼法及要素飲食的概念；醫(yī)院飲食的種類(lèi)、適用范圍、飲食原則及要求；鼻飼飲食的目的、方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉患者一般飲食的護(hù)理；常用的管飼飲食及應(yīng)用方法。

（3）了解人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求；營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估。

9．排泄護(hù)理

（1）掌握尿失禁、尿潴留、導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗、腹瀉、便秘、腸脹氣、排便失禁的概念；排尿異常的護(hù)理措施；導(dǎo)尿術(shù)、留置導(dǎo)尿術(shù)、膀胱沖洗的目的、實(shí)施方法及注意事項(xiàng)；排便異常的護(hù)理措施；各種灌腸法及肛管排氣法的目的、實(shí)施方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉排尿、排便的評(píng)估內(nèi)容；影響排尿、排便的因素；口服高滲溶液清潔腸道、簡(jiǎn)易通便術(shù)的目的及實(shí)施方法。

（3）了解與排尿、排便有關(guān)的解剖與生理。

10．給藥護(hù)理

（1）掌握藥物的保管；藥療原則；口服用藥指導(dǎo)；注射原則；注射用物；藥液抽吸法；常用的藥物療法（口服給藥法、皮下注射法、皮內(nèi)注射法、肌內(nèi)注射法、靜脈注射法）的評(píng)估、實(shí)施方法及其注意事項(xiàng)；霧化吸入法的目的、實(shí)施方法及注意事項(xiàng)；常用藥物過(guò)敏試驗(yàn)法的實(shí)施、結(jié)果判斷及過(guò)敏性休克的急救。

（2） 熟悉藥物的種類(lèi)、領(lǐng)?。唤o藥途徑、次數(shù)和時(shí)間；股靜脈注射法、動(dòng)脈注射法；霧化吸入法的常用藥物；過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)；局部給藥法的實(shí)施要點(diǎn)。

（3）了解給藥的重要意義；影響藥物作用的因素；藥物過(guò)敏反應(yīng)特點(diǎn)及發(fā)生機(jī)制。

11．靜脈輸液及輸血護(hù)理

（1） 掌握靜脈輸液、靜脈輸血的概念；臨床補(bǔ)液原則；周?chē)o脈輸液法的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)；輸液點(diǎn)滴速度與時(shí)間的計(jì)算；輸液故障的排除；常見(jiàn)輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施；間接輸血前的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉靜脈輸液的原理、目的、常用溶液的種類(lèi)與作用；靜脈輸液護(hù)理評(píng)估；靜脈輸血目的；血液制品的種類(lèi)；輸血護(hù)理評(píng)估；直接輸血法。

（3）了解頭皮靜脈輸液、外周導(dǎo)入中心靜脈置管輸液、頸外靜脈穿刺插管輸液、鎖骨下靜脈穿刺插管輸液；輸液泵的應(yīng)用；輸液微粒污染及防護(hù)；血型與交叉配血試驗(yàn)；自體輸血。

12．冷熱療法的應(yīng)用

（1）掌握冷療與熱療法的概念、作用及禁忌癥；冰袋、冷濕敷、溫水擦浴、酒精擦浴、熱水袋、烤燈、熱濕敷及熱水坐浴的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉冷、熱療法的效應(yīng)；影響冷、熱療法效果的因素；應(yīng)用冷、熱療法的評(píng)估內(nèi)容。

（3）了解冷、熱療法的作用機(jī)制。

13．標(biāo)本的采集

（1）掌握血標(biāo)本、尿標(biāo)本、糞標(biāo)本、痰標(biāo)本、咽拭子標(biāo)本的種類(lèi)、目的、采集方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉標(biāo)本采集的原則。

（3）了解標(biāo)本采集的意義。

14．危重患者觀察護(hù)理及搶救

（1）掌握對(duì)病情觀察的方法及內(nèi)容；觀察內(nèi)容；清理呼吸道分泌物的護(hù)理技術(shù)的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)；供氧裝置；氧氣吸入的途徑和方法；吸氧法的實(shí)施及注意事項(xiàng)；洗胃法的目的、適應(yīng)癥及禁忌癥；口服催吐法、插管洗胃術(shù)的實(shí)施方法及注意事項(xiàng)。

（2）熟悉搶救工作的設(shè)備及工作管理；危重患者的支持性護(hù)理；缺氧分類(lèi)和程度的判斷；氧氣療法的目的、適應(yīng)癥；氧濃度與氧流量的計(jì)算；各種藥物中毒時(shí)的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物。

（3）了解病情觀察的意義及護(hù)理人員應(yīng)具備的條件；常用急救設(shè)備；簡(jiǎn)易人工呼吸器的應(yīng)用。

15．臨終關(guān)懷

（1）掌握臨終關(guān)懷、瀕死、死亡的概念；臨終患者心理變化及護(hù)理；尸體護(hù)理方法。

（2）熟悉臨終關(guān)懷的原則；臨終患者生理變化及護(hù)理；死亡的標(biāo)準(zhǔn)；死亡過(guò)程的；臨終患者家屬及喪親者的護(hù)理。

（3）了解臨終關(guān)懷的意義、組織形式；瀕死及死亡意義。

16．護(hù)理相關(guān)文件記錄

（1）掌握病案管理的要求；護(hù)理記錄的原則；長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑及備用醫(yī)囑的概念；醫(yī)囑的種類(lèi)、醫(yī)囑的處理；體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄、病房護(hù)理交班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)記錄方法。

（2）熟悉住院及出院病案排列順序；醫(yī)療和護(hù)理文件的管理。

（3）了解病案管理的作用；醫(yī)療和護(hù)理文件記錄的意義；計(jì)算機(jī)在醫(yī)囑處理中的應(yīng)用。

（二）護(hù)士人文修養(yǎng)

1.禮儀及護(hù)理禮儀

（1）掌握禮儀、禮貌、禮節(jié)的含義，三者之間的關(guān)系。

（2）掌握護(hù)理禮儀的概念、特征和基本原則；護(hù)士?jī)x容禮儀的要求；護(hù)士服著裝原則和具體要求；護(hù)士工作中儀態(tài)禮儀的具體要求。

（3）熟悉禮儀的原則；護(hù)士?jī)x容的內(nèi)涵、儀容修飾的原則及具體要求；護(hù)士站姿、坐姿及行姿的基本要求及禁忌。

（4）了解禮儀的起源和發(fā)展。

2.人際關(guān)系概述

（1）掌握人際關(guān)系、護(hù)理人際關(guān)系的概念；護(hù)理人際關(guān)系的特征。

（2）掌握護(hù)患關(guān)系的概念、基本模式及特點(diǎn)；醫(yī)護(hù)關(guān)系的概念與基本模式。

（3）熟悉人際關(guān)系的形成過(guò)程及其影響因素；影響護(hù)患關(guān)系的主要因素；影響醫(yī)護(hù)關(guān)系的主要因素；護(hù)際關(guān)系的概念，護(hù)際間的人際矛盾。

（4）了解護(hù)理工作中人際關(guān)系的基本規(guī)范。

3.人際溝通

（1）掌握溝通、人際溝通的概念。

（2）掌握語(yǔ)言性人際溝通、非語(yǔ)言性人際溝通的方式、影響因素。

（3）熟悉人際溝通的作用、特點(diǎn)及原則。

（4）了解人際溝通的影響因素。

4.護(hù)理工作中的語(yǔ)言溝通

（1）掌握護(hù)理語(yǔ)言溝通的內(nèi)涵、原則及注意事項(xiàng)。

（2）掌握說(shuō)話、交談、演講的內(nèi)涵、特點(diǎn)及類(lèi)型。

（3）掌握書(shū)面語(yǔ)言溝通在護(hù)理工作中的應(yīng)用。

（4）掌握有效傾聽(tīng)技巧、護(hù)患交談中的言語(yǔ)技巧。

（5）了解書(shū)面語(yǔ)言溝通的內(nèi)涵、原則；傾聽(tīng)的意義與特點(diǎn)；護(hù)理人員的言語(yǔ)修養(yǎng)。

6.護(hù)理工作中的非語(yǔ)言溝通

（1）掌握非語(yǔ)言溝通的含義與特點(diǎn)；應(yīng)用的基本要求。

（2）掌握非語(yǔ)言溝通技巧在不同類(lèi)型患者中的應(yīng)用。

（3）熟悉目光語(yǔ)、微笑、觸摸的應(yīng)用技巧與作用。

（4）熟悉人際距離的種類(lèi)、應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

（5）了解手勢(shì)、首語(yǔ)、輔助語(yǔ)言在護(hù)理工作中的應(yīng)用。

（三）護(hù)理倫理與法規(guī)

1.緒論

（1）掌握道德、倫理、倫理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)的概念。

（2）熟悉道德與倫理的關(guān)系、護(hù)理倫理的研究對(duì)象。

（3）了解我國(guó)護(hù)理倫理的發(fā)展簡(jiǎn)史。

2.護(hù)理倫理與法律法規(guī)基礎(chǔ)理論

（1）掌握護(hù)理倫理學(xué)基本理論的含義和倫理意義。

（2）熟悉道義論和功利論在護(hù)理領(lǐng)域中的應(yīng)用和局限。

（3）了解法律法規(guī)基礎(chǔ)理論。

3.護(hù)理倫理規(guī)范體系

（1）掌握護(hù)理倫理基本原則、具體原則的內(nèi)容；護(hù)理倫理基本規(guī)范的內(nèi)容。

（2）熟悉權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密的含義及作用，對(duì)護(hù)理人員的要求。

4.護(hù)理人際關(guān)系倫理

（1）掌握護(hù)患關(guān)系、護(hù)際關(guān)系的倫理規(guī)范；護(hù)患雙方權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容。

（2）熟悉護(hù)患關(guān)系的含義與基本模式。

（3）了解護(hù)患關(guān)系的性質(zhì)和特點(diǎn)。

5.基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理倫理

（1）掌握基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理倫理的倫理原則規(guī)范。

（2）熟悉基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理和心理護(hù)理倫理的含義、特點(diǎn)和意義。

6.臨床護(hù)理倫理

（1）掌握門(mén)急診護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、特殊患者護(hù)理的倫理規(guī)范。

（2）熟悉門(mén)急診護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、特殊患者護(hù)理的特點(diǎn)。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)護(hù)理倫理

（1）掌握在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和社區(qū)急救護(hù)理中護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中應(yīng)遵循的倫理規(guī)范。

（2）熟悉社區(qū)預(yù)防保健、社區(qū)健康教育中應(yīng)遵循的道德要求。

（3）了解家庭病床護(hù)理中應(yīng)遵循的倫理要求;康復(fù)護(hù)理中應(yīng)遵循的倫理規(guī)范。

8.安樂(lè)死及臨終護(hù)理倫理

（1）掌握腦死亡的判定標(biāo)準(zhǔn)、臨終及臨終關(guān)懷概念、安樂(lè)死的定義及實(shí)施條件;臨終護(hù)理及尸體料理的倫理規(guī)范。

（2）熟悉臨終患者的生理、心理特點(diǎn);臨終關(guān)懷主要內(nèi)容、組織形式、工作原則；腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義、實(shí)施臨終關(guān)懷的重要意義以及死亡教育的必要性。

（3）了解安樂(lè)死的倫理爭(zhēng)議及立法進(jìn)展。

9.醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床應(yīng)用倫理規(guī)范

（1）掌握人類(lèi)輔助生殖技術(shù)倫理原則、人體試驗(yàn)倫理原則、器官移植倫理原則。

（2）熟悉人類(lèi)輔助生殖技術(shù)含義、人體試驗(yàn)概念及意義、人體試驗(yàn)類(lèi)型；

（3）了解人類(lèi)輔助生殖技術(shù)、克隆技術(shù)、人體試驗(yàn)和器官移植倫理問(wèn)題。

10.護(hù)士活動(dòng)法律法規(guī)

（1）掌握護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度、護(hù)士的權(quán)利義務(wù)、護(hù)士的考核與培訓(xùn)制度;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用血規(guī)范。

（2）熟悉醫(yī)務(wù)人員在傳染病防治中的職責(zé)。

（3）了解主要的醫(yī)療核心制度。

11.醫(yī)療糾紛處理法律制度

（1）掌握醫(yī)療事故的概念、分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

（2）熟悉醫(yī)療事故的預(yù)防和處置；醫(yī)療侵權(quán)的歸責(zé)原則。

（3）了解醫(yī)療損害糾紛的處理。

二、考試形式、時(shí)間及題型

1．考試形式及時(shí)間：考試形式為閉卷筆試，試卷滿(mǎn)分為100分，考試時(shí)間為90分鐘。

2．題型比例：?jiǎn)芜x題（50題，50分）、多選題（10題、20分）、案例分析題（2題，30分）。

三、考試參考書(shū)

1．《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》(第二版)，張美琴，劉美萍，科學(xué)出版社。

2.《護(hù)理禮儀與人際溝通》（第2版），秦東華，人民衛(wèi)生出版社。

3.《護(hù)理倫理與法律法規(guī)》（第2版），李懷珍，人民衛(wèi)生出版社。