?2023年河北專(zhuān)升本健康管理學(xué)概論模擬題及答案

2023年河北專(zhuān)升本健康管理學(xué)概論模擬題及答案

說(shuō)明 ：請(qǐng)?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答，在其它位置上作答的無(wú)效。

一、名詞解釋 (本大題共 3 小題，每小題 5 分，共 15 分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答。) 

1.健康管理：

2.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)：

3.健康信息：

二、單項(xiàng)選擇題 (本大題共 10 小題，每小題 3 分，共 30 分。在每小題給出的四個(gè)備選項(xiàng)中，選出一個(gè)正確的答案，并將所選項(xiàng)前的字母填涂在答題紙的相應(yīng)位置上。)

1.以下檢查不屬于臨床實(shí)驗(yàn)室檢查主要內(nèi)容的是 (    ) 。

A. 體液與排泄物檢查    B. 免疫學(xué)檢查    C. 影像檢查    D. 生化學(xué)檢查

2.流行病學(xué)研究中所指的群體是 (    ) 。

A. 一定范圍內(nèi)的人群             B.只限于非病人

C. 限于某一個(gè)家庭               D.只限于病人

3.不屬于不可以改變的健康危險(xiǎn)因素 (    ) 。

A. 家族遺傳史         B. 性別    C. 年齡      D．不良生活方式

4.疾病管理中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的因素是 (    ) 。

A. 患者自我保健       B. 醫(yī)療資源的分布

C. 醫(yī)療技術(shù)的高低     D. 社區(qū)條件的優(yōu)劣

5.不屬于健康管理目標(biāo)的是 (    ) 。

A. 減少健康危險(xiǎn)因素                     B．提供健康產(chǎn)品的最佳選擇

C．預(yù)防疾病高危人群患病                D．減少不必要的醫(yī)療服務(wù)

6.糖尿病診斷條件中OGTT 試驗(yàn)的餐后 2 小時(shí)血糖水平應(yīng)高于 (    ) 。

A. 6.8mmol/L      B. 7.1mmol/L    C. 11.1mmol/L    D. 7.8mmol/L

7.五臟中屬火的是 (    ) 。

A. 肝        B. 心     C. 肺    D. 脾

8.制定高血壓患者干預(yù)計(jì)劃的原則不包括 (    ) 。

A．掌握患者的實(shí)際情況                   B．一次可設(shè)立多項(xiàng)目標(biāo)

C．  目標(biāo)的設(shè)定具有可行性                 D．在患者共同參與下逐步設(shè)定目標(biāo)

9.基本衛(wèi)生保健的重點(diǎn)是 (    ) 。

A．診斷和治療     B. 預(yù)防和保健     C. 管理和促進(jìn)     D．宣傳和參與

10.以下內(nèi)容不屬于健康問(wèn)卷主要內(nèi)容的是 (    ) 。

A. 對(duì)象的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)                        B. 生活方式

C. 態(tài)度和知識(shí)方面的信息                 D. 個(gè)人或家族健康史

三、判斷題 (本大題共 15 小題，每小題 3 分，共 45 分。正確的打“ √”，錯(cuò)誤的打“×”， 請(qǐng)?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答。)                                                    

1.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的局限性表現(xiàn)在評(píng)估本身不能構(gòu)成一個(gè)健康管理項(xiàng)目。  (    )     

2.進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)提問(wèn)敏感問(wèn)題可以直接提問(wèn)。  (    )                                

3.運(yùn)動(dòng)處方可以包括的內(nèi)容有鍛煉強(qiáng)度、頻度、時(shí)間和進(jìn)度的計(jì)劃。  (    )        

4.衛(wèi)生服務(wù)記錄表單的主要內(nèi)容不包括醫(yī)保種類(lèi)。  (    )                              

5.對(duì)精神焦慮的患者鼓勵(lì)其自測(cè)血壓。  (    )

6.為服務(wù)對(duì)象進(jìn)行資料記錄時(shí)，常采用“SOAP”形式對(duì)健康問(wèn)題進(jìn)行描述，其中字母“O” 代表主觀資料。  (    )

7.慢性病是慢性非傳染性疾病的簡(jiǎn)稱(chēng)，具有病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、潛伏期長(zhǎng)和可逆性的特點(diǎn)。 (    )

8.第三級(jí)預(yù)防的主要對(duì)象是患病人群。  (    )                                         

9.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的三個(gè)模塊包括問(wèn)卷、危險(xiǎn)度計(jì)算、評(píng)估報(bào)告。  (    )                  

10.預(yù)防慢性病最好的方法是改善生活方式。  (    )                                    

11.健康管理的三個(gè)基本步驟中第二步應(yīng)開(kāi)展健康狀況的檢測(cè)和健康信息采集。  (    )    

12.循證醫(yī)學(xué)“證據(jù)”的可靠程度不同， 目前公認(rèn)最為可靠的證據(jù)來(lái)自于“隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)” 的證據(jù)。  (    )                                                                    

13.問(wèn)診的內(nèi)容包括患者一般情況、住宿、既往史、個(gè)人史、家族史和生命體征。  (    )  

14.糖尿病的教育內(nèi)容包括教育患者控制飲食、血壓、體重和血尿酸。  (    )    

15.健康教育策略的核心是教育人們形成有益于健康的認(rèn)知和技能。  (    )

四、簡(jiǎn)答題 (本大題共 2 小題，每小題 15 分，共 30 分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答。)

1.簡(jiǎn)述健康管理基本策略的主要內(nèi)容。

2.簡(jiǎn)述基本衛(wèi)生保健的原則。

五、案例分析 (本大題共 1 題，共 30 分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙的相應(yīng)位置上作答。)

基本情況：患者梁某，男，62 歲，因“反復(fù)頭暈頭痛 4 年余，加重 2 日 ”于 2020 年 10 月來(lái)診。患者自述高血壓病史 4 年，2016 年參加單位職工體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，后來(lái)反復(fù) 出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，測(cè)量非同日 3 次血壓值，范圍波動(dòng)在 165~175/92~ 98mmg，診斷為 2 級(jí)高血壓，平日服用藥物：阿司匹林腸溶片 0.1g，口服，每日一次，琥珀 酸美托洛爾緩釋片 47.5mg，口服，每日一次，馬來(lái)酸左旋氨氯地平片 2.5mg，口服，每日一 次，奧美沙坦酯氫氯噻嗪 12.5mg 口服，每日一次?；颊唧w型偏胖，有長(zhǎng)期吸煙史。2 天前 勞累后出現(xiàn)頭暈頭痛，社區(qū)門(mén)診測(cè)量血壓為 176/96mmHg，伴腹?jié)M脹悶，舌黯苔白膩，脈細(xì) 澀。社區(qū)門(mén)診再次予以降壓藥并與清肝益腎祛風(fēng)中藥復(fù)方聯(lián)合治療。

分析上述案例，回答以下問(wèn)題：

(1) 請(qǐng)為該患者制訂健康管理方案。  (20 分)

(2) 談一談如何對(duì)患者的管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。  (10 分)

一、名詞解釋 (每題 5 分，共 15 分)

1.健康管理：是指以現(xiàn)代健康理念，即以生物、心理及社會(huì)適應(yīng)能力為基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模 式及中醫(yī)思想指導(dǎo)下，應(yīng)用醫(yī)學(xué)和管理學(xué)知識(shí)，對(duì)個(gè)體或群體的健康進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估， 對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)、管理，提供連續(xù)服務(wù)的行為活動(dòng)及過(guò)程，達(dá)到以最小的成本預(yù)防 與控制疾病，提高人群生存質(zhì)量。

2.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)：是指由政府根據(jù)特定時(shí)期危害國(guó)家和公民的主要健康問(wèn)題的優(yōu)先 次序以及當(dāng)時(shí)國(guó)家可供給能力 (籌資和服務(wù)能力) 綜合選擇確定，并組織提供的非營(yíng)利的衛(wèi) 生服務(wù)。

3.健康信息：是指依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和工作職責(zé)，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在服務(wù)和 管理過(guò)程中產(chǎn)生的人口基本信息、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息等，主要包括全員人口、電子健康檔案、 電子病歷以及人口健康統(tǒng)計(jì)信息等。

二、單項(xiàng)選擇題 (每題 3 分，共 30 分)

12345678910

CADABCBBBA

三、判斷題 (每題 3 分，共 45 分)

123456789101112131415

√×√√×××√√√×√××√

四、簡(jiǎn)答題 (每題 15 分，共 30 分)

1.簡(jiǎn)述健康管理基本策略的主要內(nèi)容。  (每點(diǎn) 2.5 分)

答：  (1) 生活方式管理：主要是幫助個(gè)體作出最佳的健康行為選擇來(lái)減少健康風(fēng)險(xiǎn)因素。

(2) 需求管理：通過(guò)幫助健康消費(fèi)者維護(hù)健康以及尋求適當(dāng)?shù)尼t(yī)療保健方式來(lái)控制健 康消費(fèi)支出和改善對(duì)醫(yī)療和健康服務(wù)的利用。

(3) 疾病管理：為患有特定慢性疾病的個(gè)體和群體提供需要的醫(yī)療和健康服務(wù)。

(4) 災(zāi)難性病傷管理：為患災(zāi)難性疾病或重大損傷的患者及家庭提供各種醫(yī)療服務(wù)， 屬于疾病管理策略中的一種特殊類(lèi)型的管理方式。

(5) 殘疾管理：從雇主角度出發(fā)，在事故發(fā)生前，盡可能減少工作地點(diǎn)發(fā)生致殘事故 的頻率和費(fèi)用代價(jià)；在事故發(fā)生后，根據(jù)傷殘程度，盡量減少因殘疾所造成的個(gè)體勞動(dòng)和生 活能力的下降。

(6) 綜合的群體健康管理：通過(guò)協(xié)調(diào)以上五種不同的健康管理策略，以群體健康狀況 改善為核心，為人群中的個(gè)體提供更為全面、有效的健康管理。                        

2.簡(jiǎn)述基本衛(wèi)生保健的原則。  (每點(diǎn) 3 分)

答：  (1) 合理布局：人們接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)必須均等，不能忽視邊遠(yuǎn)山區(qū)、少數(shù)民族地 區(qū)或城郊居民。

(2) 社區(qū)參與：社區(qū)主動(dòng)參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策，政府各部門(mén)協(xié)調(diào)行動(dòng)。

(3) 預(yù)防為主：衛(wèi)生保健的重點(diǎn)是預(yù)防和保健，是為促進(jìn)健康服務(wù)，而不是單純治療 疾病，醫(yī)療部門(mén)也應(yīng)參與預(yù)防保健工作。

(4) 適宜技術(shù)：衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的技術(shù)、方法和物資，應(yīng)是能被接受的和適用的。

(5) 綜合利用：衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的一部分，它與營(yíng)養(yǎng)、教育、飲水供應(yīng) 和住房等問(wèn)題同屬于人類(lèi)生活中最基本的需要，這些要素對(duì)人民健康綜合地起作用。

五、案例分析 (30 分)

(1) 答案要點(diǎn)：應(yīng)針對(duì)該患者的可改變危險(xiǎn)因素，如一些不良生活方式開(kāi)展健康管理，并 做好相關(guān)健康教育。具體管理方案如下，

①綜合評(píng)估：全面了解患者生活方式、飲酒吸煙史、飲食習(xí)慣及精神心理狀況和肢體 功能狀況；評(píng)估患者對(duì)高血壓發(fā)病的相關(guān)知識(shí)、預(yù)警癥狀及防治措施的掌握情況。

②制訂健康管理計(jì)劃：結(jié)合患者的病情、家庭狀況和就醫(yī)條件，制訂個(gè)性化的健康管 理計(jì)劃。

a 生活方式指導(dǎo)：  (5 分)

膳食指導(dǎo) 減少鈉鹽攝入，盡可能減少烹調(diào)用鹽，建議使用可定量的鹽勺；減少味精、 醬油等含鈉的調(diào)味品用量；少食或不食含鈉鹽高的加工食品；增加蔬菜水果的攝入量；補(bǔ)充 鉀和鈣含量高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆制品等。

控制體重 減重的速度因人而異，通常每周減重 0.5~1.0kg 為宜。

戒煙 并定期隨訪和監(jiān)督，避免復(fù)吸。

b 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：  (5 分)

每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，每天 30 分鐘左右，每周堅(jiān)持 3 次以上的有氧體育鍛煉，例 如慢跑、打太極等。

c 心理干預(yù)：  (5 分)

評(píng)估患者的心理狀態(tài)，鼓勵(lì)患者積極參加社交活動(dòng)，保持樂(lè)觀心態(tài)，使患者正確對(duì)待 病情，樹(shù)立康復(fù)的信息。

d 慢性病防控：  (5 分)

堅(jiān)持定期測(cè)量血壓：血壓達(dá)標(biāo)以前，每天測(cè)量血壓 1 次，達(dá)標(biāo)以后，每周測(cè)量 2 次。

用藥指導(dǎo)：監(jiān)督患者按照醫(yī)囑用藥，不可隨意調(diào)整增減；降壓不能操之過(guò)急；避免睡 前服用降壓藥。

(2) 答案要點(diǎn)：

在患者嚴(yán)格執(zhí)行健康管理方案期間，嚴(yán)密隨訪觀察監(jiān)測(cè)記錄該患者的血壓值，以及其他 健康問(wèn)題，如果該患者一年內(nèi)血壓控制平穩(wěn)，同時(shí)未出現(xiàn)嚴(yán)重心腦血管等并發(fā)癥，如冠心病、 腦卒中、高血壓腎損害等，說(shuō)明該患者健康管理效果良好。如該患者血壓波動(dòng)，或反復(fù)出現(xiàn) 頭暈、頭痛癥狀，以及高血壓的急慢性并發(fā)癥狀，說(shuō)明管理效果不佳。  (10 分)