?2021年河南專升本生理學(xué)、病理解剖學(xué)真題試卷及答案

2021年河南省普通高等學(xué)校選拔優(yōu)秀?？飘厴I(yè)生進入本科階段考試

生理學(xué)、病理解剖學(xué)

小編推薦：2015年-2022年河南專升本真題匯總（更新中）

（注意：以下試題為考生回憶版，僅供大家參考，如有最新試題及答案，小編會持續(xù)更新?。?/strong>

一、選擇題(每小題1分，共80分)生理學(xué)1-40題，病理解剖學(xué)41-80題)

在每小題的四個備選答案中選出一一個正確答案，用鉛筆把答題卡上對應(yīng)題目的答案標(biāo)號涂黑.

1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)主要靠:

A.體液調(diào)節(jié)

B.自身調(diào)節(jié)

C.正反饋

D.負反饋

2.對體液調(diào)節(jié)特點的敘述，正確的是:

A.作用范圍廣泛，作用短暫

B.作用范圍廣泛，作用持久

C.作用范圍局限，作用持久

D.作用范圍局限，作用短暫

3.關(guān)于局部電位特點的描述，下述選項不正確的是:

A.電緊張擴散

B.反應(yīng)具有等級性

C.總和

D.“全或無"現(xiàn)象

4.骨骼肌靜息電位靠什么維持:

A.Na+內(nèi)流

B.K+內(nèi)流

C.Na+外流

D.K+外流

5.神經(jīng)纖維中相鄰兩個峰電位，其中后- -個峰電位最早見于前一次興奮的:

A.相對不應(yīng)期

B. 絕對不應(yīng)期

C .低常期

D.超常期.

6.在血管外，紅細胞被破壞的主要場所是:

A.肝

B.脾

C.胸腺和骨髓

D.肺

7.能使血沉加快的情況是;

A.血漿球蛋白增加

B.血漿白蛋白增加

C.血漿纖維蛋白原減少

D.血漿卵磷脂增加

8.成人促紅細胞生成素合成的主要部位是:

A.骨髓

B.腎臟.

C.肝臟

D.脾臟

9.影響血細胞內(nèi)外水分分布的主要因素是:

A.血漿晶體滲透壓

B.血漿膠體滲透壓.

C.血漿蛋白

D.組織液膠體滲透壓

10.心動周期中，在下列哪個時期左心室容積最大:

A.等容舒張期末

B.快速充盈期末

C.心房收縮期末

D.減慢充盈期末

11.生理情況下能引起左心室后負荷增高的主要因素是:

A.肺動脈血壓升高

B.主動脈血壓升高

C.回心血量增加

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

12.第一心音標(biāo)志著:

A.心房收縮期開始

B.心房舒張期開始

C.心室收縮期開始

D.心室舒張期開始

13.自律細胞產(chǎn)生自動節(jié)律性的電生理基礎(chǔ)是:

A.靜息電位增大

B.舒張期自動去極化

C.閾電位增大

D.閾電位降低

14.與心室肌細胞比較，浦肯野細胞動作電位主要特征是:

A.平臺期時長更長

B.沒有1期

C.4期自動去極化

D.0期去極化速度慢

15.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是:

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透

16.形成心室肌細胞動作電位快速復(fù)極末期的原因是:

A. Na+內(nèi)流

B.K+外流

C.Ca2+內(nèi)流

D.CI-內(nèi)流

17.當(dāng)頸動脈竇壓力感受器的傳入神經(jīng)增多，可引起:

A.心迷走神經(jīng)興奮

B.心交感神經(jīng)興奮

C.心率增快

D.心輸出量增加

18.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，不正確的是:

A.胸膜腔內(nèi)壓=一肺回縮壓

B.通常較大氣壓低

C.吸氣時負值減小，呼氣時負值增大

D.胸膜腔內(nèi)壓有利于靜脈血液回

19.下列哪項不是氧解離曲線的影響因素:

A.血液溫度

B.血液CO2分壓

C.血液PH值

D.通氣/血流比值

20.在肺換氣的過程中使肺泡氣中氧氣進人肺泡血液的動力是:

A.氧氣的分壓差

B.氧氣的溶解度

C.氧氣的分子量

D.機體溫度

21.PCO2從低到高的順序一般為:

A.呼出氣<組織細胞<靜脈血<肺泡氣

B.呼出氣<肺泡氣<靜脈血<組織細胞

C ,呼出氣<肺泡氣<組織細胞<靜脈血

D.靜脈血<呼出 氣<肺泡氣<組織細胞

22.呼吸阻力中非彈性阻力的主要成分是:

A.肺回縮力

B.肺泡表面張力

C.組織黏滯阻力

D.氣道阻力

23.小腸黏膜對葡萄糖的吸收主要依賴于:

A.血漿中K+濃度

B.腔膜內(nèi)Ca2+濃度

C.腸腔內(nèi)的Na+'濃度

D.腸腔內(nèi)的K+濃度

24.營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要部位是:

A.十二指腸

B.大腸

C.胃

D.小腸

25.下列哪一項不能促進胰液的分泌:

A.迷走神經(jīng)興奮

B.胰高血糖素

C.縮膽囊素D. 促胰液素

26.膽汁的主要作用是:

A.分解蛋白質(zhì)

B.保護腸黏膜

C.激活胰蛋白酶原

D.促進脂肪的消化和吸收

27.所謂“食道下括約肌”是指:

A.食道與胃交界處增厚的括約肌

B.食道與胃交界處的高壓區(qū)

C.能阻止食物進人胃的瓣膜裝置

D.食道與胃交界處的橫紋肌

28.用于測量腎血漿流量的物質(zhì)是:

A.菊粉

B.葡萄糖

C.碘銳特

D.肌酐

29.酸中毒伴高血鉀是什么原因:

A.氫鈉交換減弱

B.鉀鈉交換減弱

C.腎小球?qū)︹c的吸收增多

D.氫鉀交換增多

30.腎小球腎炎時濾過膜機械屏障作用增加，其主要影響的是:

A.出現(xiàn)尿糖

B.腎小球濾過率下降

C.出現(xiàn)蛋白尿

D.腎小球濾過量增加

31.損毀視上核，將出現(xiàn)下列哪種變化:

A.尿量增加，尿濃縮

B.尿量減少，尿高度稀釋

C.尿量減少，尿濃縮

D.原量增加，尿高度稀釋

32.關(guān)于感受器一般生理特性描述，下列選項不正確的是:

A.換能做用

B.適應(yīng)現(xiàn)象

C.編碼作用

D.放大作用

33.生理狀態(tài)下主要通過調(diào)節(jié)下列哪個部位調(diào)整眼的折光能力:

A.角膜

B.晶狀體

C.玻璃體

D.房水

34.聽覺感受器位于:

A.耳蝸

B.前庭器官

C.外耳

D.中耳

35.屬于中樞興奮性遞質(zhì)的是:

A.門冬氨酸

B.谷氨酸

C.甘氨酸

D.V-氨基丁酸

36.釋放ACh遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，不包括:

A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維

，B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維

C.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維

D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

37.關(guān)于中樞內(nèi)興奮傳遞特征的敘述，其中錯誤的是:

A.單向傳遞

B.中樞延擱

C.易受內(nèi)環(huán)境條件改變的影響

D.不發(fā)生突觸傳遞疲勞

38.內(nèi)勝痛最主要的特點是:

A.持續(xù)時間短

B.定位不準(zhǔn)確

C.必有牽涉痛

D.對切割、燒灼刺激敏感

39.妊娠時維持黃體功能的主要激素是:

A.雌激素

B.人絨毛膜促性腺激素

C.卵泡刺激素

D.黃體生成素

40.甲狀腺激素的生理作用不包括:

A.促進機體新陳代謝

B.促進糖的吸收

C.促進血鉀進人細胞內(nèi)

D.提高機體的產(chǎn)熱量

41.-種分化成熟的細胞轉(zhuǎn)變成另一種分化成熟的細胞的現(xiàn)象稱: .

A.分化

B.化生

C.增生

D.再生

42.炎癥本質(zhì)是:

A.以損傷為主的反應(yīng)

B.以防御為主的反應(yīng)

C.出現(xiàn)紅、腫、熱痛、功能障礙

D.出現(xiàn)變質(zhì)、滲出和增生

43.下列不屬于液化性壞死的是:

A.急性壞死性胰腺炎

B.心肌梗死

C.高血壓引起腦梗死

D.癤

44.下列對肉芽組織描述錯誤的是:

A.鮮紅色

B.濕潤

C.觸之易出血

D.牢固

45.與血栓形成無關(guān)的是:

A.血流緩慢

B.渦流產(chǎn)生

C.纖維蛋白溶解酶增多

D.心血管內(nèi)膜損傷

46.高血壓病的脾中央動脈發(fā)生:

A.玻璃樣變性

B.細胞水腫

C.淀粉樣變性

D.脂肪變性

47.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是:

A.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈旋支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干

48.彌散性血管內(nèi)凝血易形成哪種血栓:

A.白色血栓

B.紅色血栓

C.混合血栓

D.微血栓

49.下列哪個器官容易發(fā)生出血性梗死:

A.心

B.肺

C.脾

D.腎

50.下列對動脈充血描述不正確的一項是:

A.充血器官腫脹

B.危害相對靜脈淤血大

C.局部組織鮮紅

D.毛細血管擴張、充血

51.急性細菌性炎癥時，患者周圍血象可能出現(xiàn):

A.中性粒細胞增高

B.嗜酸性粒細胞增加

C.巨噬細胞增高

D.嗜堿性粒細胞增加

52.假膜性炎癥是:

A.發(fā)生在漿膜的纖維素性炎

B.發(fā)生在漿膜的化膿性炎

C.發(fā)生在黏膜的纖維素性炎

D.發(fā)生在黏膜的化膿性炎

53.患者肛周膿腫在表皮處穿破，形成一個開口的病理性通道，稱為:

A.瘺管

B.空洞

C.竇道

D.潰瘍

54.傷寒細胞來源于:

A.中性粒細胞

B.巨噬細胞

C.淋巴細胞

D.成纖維細

55.下列再生能力最弱的是:

A.結(jié)締組織

B.軟骨

C..上皮細胞

D.神經(jīng)細胞

56.下列屬于良性腫瘤的是:

A.多形性腺瘤

B.精原細胞瘤

C.黑色素瘤

D.淋巴瘤

57.腫瘤性增生與炎性增生的根本區(qū)別是:

A.有腫塊形成

B.細胞生長活躍

C.有核分裂象

D.細胞不同程度失去了分化成熟的能

58.移行細胞癌最常見的好發(fā)部位是:

A.腎盂

B.輸尿管

C.膀胱三角區(qū)

D.膀胱前壁

59.腫瘤細胞的分化程度愈高:

A.惡性程度愈低

B.惡性程度愈高

C.轉(zhuǎn)移愈早

D.浸潤性越強

60.下列哪-項是高血壓最嚴重的并發(fā)癥:

A.心肌梗死

B.高血壓性心臟病

C.腦出血

D.腦血栓形成

61.關(guān)于風(fēng)濕病的描述，不正確的是:

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎75%以上留下后遺癥

B.皮膚環(huán)形紅斑常在1-2天內(nèi)消退

C.皮下結(jié)節(jié)多無疼痛，可活動

D.風(fēng)濕小體常出現(xiàn)在心內(nèi)膜下、心肌間等處

62.二尖瓣關(guān)閉不全時心臟雜音出現(xiàn)的時機及性質(zhì)、心臟的形狀分別是:

A.舒張期隆隆樣雜音、梨形心

B.收縮期隆隆樣雜音、梨形心

C.舒張期吹風(fēng)樣雜音.球形心

D.收縮期吹風(fēng)樣雜音、球形心

63.下列哪項不是動脈粥樣硬化常累及的血管:

A.冠狀動脈

B.腎小葉間動脈

C.腹主動脈

D.主動脈分支開口處

64.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是:

A.支氣管黏膜上皮細胞壞死脫落

B.腺體肥大、增生

C.支氣管壁充血、水腫

D.纖毛粘連、倒伏

65.不符合肺肉質(zhì)變的因素是:

A.肺泡腔內(nèi)纖維素多

B.單核細胞滲出過多

C.肺泡內(nèi)纖維素滲出物不能被完全分解吸收清除

D.中性粒細胞滲出過少

66.肺硅沉著病的特征性病變是:

A.肺門淋巴結(jié)腫大

B.肺質(zhì)地變硬

C.胸膜纖維化

D.硅結(jié)節(jié)形成

67.急性普通型肝炎最常見的變性是:

A.脂肪變性

B.細胞水腫

C.玻璃樣變性

D.嗜酸性變

68.食管癌的好發(fā)部位遞減依次是:

A.食管中段、上段、下段

B.食管上段、中段、下段

C.食管中段、下段、上段

D.食管下段、中段、.上段

69.大腸癌最常見的部位是:

A.直腸

B.橫結(jié)腸

C.升結(jié)腸

D.降結(jié)腸

70.慢性腎盂腎炎時，腎的外觀:

A.顆粒性固縮腎

B.大白腎

C.大紅腎

D.瘢痕腎

71.膀胱癌最常見的臨床癥狀是:

A.尿頻、尿急、尿痛

B.無痛性血尿

C.腎臟積膿

D.腰痛

72.下列哪個變化不是腎病綜合征的表現(xiàn):

A.低蛋白血癥

B.血尿

C.嚴重水腫

D.高脂血癥

73.腎細胞癌最常見的病理類型為:

A.嫌細胞癌

B.乳頭狀癌

C.鱗狀細胞癌

D.透明細胞癌

74.甲狀腺癌中，哪種類型最常見:

A.嗜酸細胞腺癌

B.濾泡癌

C.乳頭狀癌

D.未分化癌

75.梅毒的特征性病變是:

A.樹膠樣腫

B.閉塞性動脈內(nèi)膜炎

C.血管周圍炎

D.血管中毒性損害

76.下列哪個部位最容易發(fā)生子宮頸癌:

A.子宮頸內(nèi)口

B.子宮頸前唇

C.子宮頸管

D.子宮頸外口

77.胃癌在卵巢形成的Krukenberg瘤是哪種轉(zhuǎn)移方式的結(jié)果:

A.直接蔓延

B.血道轉(zhuǎn)移

C.種植性轉(zhuǎn)移

D.淋巴道轉(zhuǎn)移

78.光鏡下，流行性腦脊髓膜炎蛛網(wǎng)下腔主要的炎細胞是:

A.中性粒細胞.

B.嗜堿性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.淋巴細胞

79.下列對糖尿病描述錯誤的是:

A.胰島素本身存在結(jié)構(gòu)缺陷

B.體內(nèi)胰島素相對或絕對不足

C.靶細胞對胰島素敏感性降低

D.尿糖增高，血糖降低

80.腸傷寒穿孔多見于哪一期病變:

A.愈合期

B.壞死期

C.髓樣腫脹期

D.潰瘍期

生理學(xué)部分

二、填空題(每空0.5分，共5分)

81-82.凝血因子II. VII. IX. X的合成需要_______的參與，_______因子不是蛋白質(zhì)。

83-84.少尿是指24小時尿量_______，蛋白尿是指24小時尿蛋白定量_______。

85.糖尿病時，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，為_______利尿。

86-87.體溫調(diào)節(jié)中樞位于_______，人體最重要的散熱部位是_______。

88.在強光照射下瞳孔_______。

89-90,特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起_______; 非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的_______。

三、名詞解釋(每小題2分，共10分)

91.主動轉(zhuǎn)運

92.代償間歇

93.肺活量

94.分節(jié)運動

95.濾過分數(shù)

四、問答題(每小題5分，共10分)

96.小明的爺爺最近經(jīng)常頭疼，去醫(yī)院檢查，血壓160/ 1 10mmHg，多次檢查后診斷為單純性高血壓，簡述影響動脈血壓的因素?

97.簡述糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的作用是什么?

五、論述題(10分)

98.試述骨骼肌牽張反射的概念、基本過程及分類。

病理解剖學(xué)部分

六、填空題(每空0.5分，共10分)

99-100.創(chuàng)傷愈合的類型包括_______.和_______。

101-103.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位不同，可分為_______、_______及_______。

104-106.在惡性腫瘤中，發(fā)生于上皮的腫瘤叫________，發(fā)生于間葉的腫瘤叫_______，既有癌成分又有肉瘤的成分叫_______。

107- 108.再生分為_______和_______。

七、名詞解釋(每小題2分，共10分)

109.脂肪變性

110.檳榔肝

11.原位癌

112.橋接壞死

113.單純性甲狀腺腫

八，問答題(每小題5分，共10分)

114.什么是炎癥?簡述炎癥的全身性反應(yīng)。

115.高血壓性心臟病患者出現(xiàn)呼吸困難，痰液中有心衰細胞。簡述該患者肺部出現(xiàn)的病變和主要病理變化。

九、論述題(10 分)

116.患者，男，47歲。酗酒后遭雨淋，于當(dāng)天晚上突然起病，寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰，其家屬急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。聽診，左肺下葉有大量濕性喝音:觸診語顫增強:血常規(guī): WBC: 17x 10*/L; X線檢查，左肺下葉有大片致密陰影。入院經(jīng)抗生素治療，病情好轉(zhuǎn)，各種癥狀逐漸消失: X線檢查,左肺~下葉的大片致密陰影縮小2/3面積。

(1)該患者診斷為什么疾病?

(2)診斷依據(jù)有哪些?

(3)患者為何會出現(xiàn)高熱、寒顫、呼吸困難、咳鐵銹色痰?

2021年河南省普通高等學(xué)校選拔優(yōu)秀?？飘厴I(yè)生進入本科階段考試

參考答案

一、選擇題

1-10 DBDDA

6-10BABAC 1--15 BCBCC 16- -20 BACDA

21- -25 BDCDB 26- -30 DBCBC 31- -35 DDBAB 36- -40 CDBBC

41- -45 BBBDC 46- -50 AADBB

51- 55 ACCBD 56- -60 ADCAC

61- -65 ADBBB 66- -70 DBCAD

71-75 BBDCA 76- -80 DCADD

二、填空題

81-82 維生素K IV(寫阿拉伯?dāng)?shù)字、中文均不得分)

83-84 100- 500ml (最新八版?？?或小于400ml (九版本科)

0.15g或150mng (以上無單位均不得分)

85  滲透性

86-87  下丘腦皮膚

88  縮小

89 90 特定感覺興奮狀態(tài)

三、名詞解釋

91.主動轉(zhuǎn)運:在膜“泵“蛋白的參與下，細胞通過耗能，將小分子物質(zhì)或離子逆濃度梯度或電位梯度進行的跨膜轉(zhuǎn)運過程稱為主動轉(zhuǎn)運。

92代償間歇:在一次期前收縮之后往往出現(xiàn)- -段較長時間的心房或心室的舒張期，稱為代償間歇。

93.肺活量:肺活量一次盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量，稱為肺活量。它是潮氣量、補吸氣量與補呼氣量三者之和。

94.分節(jié)運動:分節(jié)運動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進行的運動。

95.濾過分數(shù):腎小球濾過率與 每分鐘腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)

四、問答題

96.影響動脈血壓的因素.

①搏出量:搏出量增加時,主要引起收縮壓明顯升高舒張壓輕度升高,脈壓加大。反之，脈壓減小。

②心率:心率加快主要引起舒張IK明顯升高?收縮壓輕度升高，脈壓減小。反之，脈壓加大。

③外周阻力:外周阻力加大，主要引起舒張壓明顯升高，收縮壓輕度升高，脈壓減小。反之，脈壓加大。

④大動脈壁彈性:大動脈壁彈性降低，主要引起收縮壓明顯升高，舒張壓輕度升高，脈壓加大。

⑤循環(huán)血量變化:循環(huán)血量減少,血管容積不變,或循環(huán)血量不變，血管容積增加時，引起體循環(huán)平均充盈壓降低，靜脈回心血量減少,心臟搏出量減少，動脈血壓降低。

97.糖皮質(zhì)激素對物質(zhì)代謝的生理作用

①促進異生，增加肝糖原的儲存，抑制肝外組織攝取、利用葡萄糖，因此分泌過多，會出現(xiàn)血糖升高，甚至糖尿;

②促進肝外組織的蛋白質(zhì)分解,抑制肝外組織攝取葡萄糖，使蛋白質(zhì)合成減少;

③.促進脂肪分解，增加脂肪酸在肝內(nèi)氧化，有利于糖異生作用

五、論述題

98.牽張反射:指有完整神經(jīng)支配的骨骼肌在受外力牽拉伸長時引起的被牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮的反射。

反射過程:當(dāng)肌肉被牽拉導(dǎo)致梭內(nèi)、外肌被拉長時，引起肌梭興奮，通過、II類纖維將信息傳入脊髓，使脊髓前角運動神經(jīng)元興奮,通過a纖維和y纖維導(dǎo)致梭外、內(nèi)肌收縮。其中a運動神經(jīng)興奮使梭外肌收縮以對抗?fàn)繌?，v運動神經(jīng)元興奮引起梭內(nèi)肌收縮以維持肌梭興奮的傳入，保證牽張反射的強度。

牽張反射有兩種類型:腱反射和肌緊張。

(1)腱反射是指快速牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，主要是快肌纖維收縮，為單突觸反射。

(2)肌緊張是指緩慢持續(xù)牽拉肌腱時發(fā)生的牽張反射，表現(xiàn)為受牽拉的肌肉能發(fā)生緊張性收縮，阻止被拉長，主要是慢肌纖維收縮，為多突觸反射。

病理解剖學(xué)部分

六、填空題

99-100 一期愈合二期愈合

101-103 表面化膿和積膿 蜂窩織炎膿腫

104-106 癌肉瘤癌肉瘤

107-108 完全再生不完全再生(纖維性修復(fù))

七、名詞解釋

109.脂肪變性:中性脂肪蓄積于非脂肪細胞稱為脂肪變性

10檳榔肝:檳榔肝:慢性肝淤血的切面可見暗紅色淤血區(qū)和黃色脂肪變性區(qū)相互交錯，呈紅黃相間的花紋，狀似檳榔切面,故稱為"檳榔肝”。

11.原位癌: 原位癌指累及上皮或表皮全層的重度非典型增生或癌變,尚未突破基底膜向深部組織浸潤性生長的早期癌。

112.橋接壞死:橋接壞死:鏈接中央靜脈與中央靜脈之間或中央靜脈與匯管區(qū)之間的肝細胞壞死帶,主要見于慢性病毒性肝炎。

113.單純性甲狀腺腫: 彌漫性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫,是由于甲狀腺素分泌不足，促甲狀腺激素(TSH) 分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而引起的甲狀腺腫大。

八、問答題

114.炎癥是指具有血管系統(tǒng)的活體組織對各種致炎因子所致?lián)p傷發(fā)生的以防御為主的病理反應(yīng)。

當(dāng)炎癥局部的病變比較嚴重，特別是病原微生物在體內(nèi)蔓延擴散時,常出現(xiàn)明顯的全身性反應(yīng)，①發(fā)熱、②末梢血白細胞數(shù)目改變、③心率加快、④血壓升高、⑤寒戰(zhàn)和厭食等。

115.心臟病變:因血壓持續(xù)升高,外周阻力增大，心肌負荷增加，左心室失代償性肥大引起的慢性肺瘀血。

病理變化: (1) 肉眼觀，肺體積增大，重量增加，呈暗紅色，質(zhì)地較實，切面有血性或淡紅色泡沫狀液體溢出。

(2)鏡下①肺泡壁毛細血管和小靜脈高度擴張、充滿紅細胞，肺泡腔中有較多漏出的淡粉紅染色的水腫液、少量紅細胞和巨噬細胞。

②一些巨噬細胞浸潤并吞噬紅細胞，將其分解，在胞質(zhì)內(nèi)形成棕黃色的含鐵血黃素。這種胞質(zhì)內(nèi)有含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞常見于左心衰竭的患者，故稱為“心力衰竭細胞”(又稱心衰細胞)。

長期的心力衰竭和慢性肺激血引起肺泡壁網(wǎng)狀纖維膠原化和纖維結(jié)締組織增生，加之大量含鐵血黃素的沉積使肺組織變硬并呈棕褐色，故稱之為肺的褐色硬化。

九、論述題

(1)診斷疾病:左肺下葉大葉性肺炎

(2)診斷依據(jù):①男, 47 歲。酗酒后遭雨淋

②寒顫、高熱、呼吸困難、胸痛，繼而咳嗽，咳鐵銹色痰

③聽診，左肺” 下葉有大量濕性噦音:觸診語顫增強

④血常規(guī): WBC: 17*109 /L

⑤X線檢查,左肺下葉有大片致密陰影

(3)高熱原因:肺炎鏈球菌的莢膜致病，引起機體發(fā)生發(fā)熱寒戰(zhàn)原因:因肺炎鏈球菌感染后，引起體溫調(diào)定點上移，導(dǎo)致骨骼肌收縮，形成寒戰(zhàn)

呼吸困難的原因:因肺炎鏈球菌,引起肺泡壁增厚，肺泡毛細血管充血水腫，導(dǎo)致肺通氣障礙和通氣血流比值失調(diào)，形成呼吸困難

咳鐵銹色痰原因:因漏出在肺泡的紅細胞崩解產(chǎn)物被巨噬細胞吞噬而形成